泛發性膿皰性銀屑病治療和護理的最佳方法研究

吳哲

【摘 要】目的：探究分析泛發性膿皰性銀屑病治療及護理的最佳方法。方法：抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的69例泛發性膿皰性銀屑病患者，按治療方式不同將其分為治療組（n=36）及參照組（n=33），治療組應用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療，參照組應用生理鹽水+凡士林治療，兩組患者均予以甘草酸二銨+甲砜霉素膠囊對癥治療，治療過程中均予以心理、健康宣教、皮膚管理等方面的護理服務。比較分析兩組最終治療效果。結果：經過組間比較顯示治療組治療效果顯著優于參照組（P<0.05）。結論：應用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療泛發性膿皰性銀屑病效果顯著，同時配合全面、合理的護理服務可有效促進患者康復，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】泛發性；膿皰性；銀屑病

【中圖分類號】R132.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

銀屑病又稱“牛皮癬”，其屬于一種非傳染性皮膚疾病，現階段發病機制尚不明確，局部皮膚出現大小不一的丘疹、紅斑，且患處均覆蓋銀白色鱗屑為其主要臨床表現[1]。銀白色鱗屑形成主要因素是皮膚出現增生及炎癥后長時間積累所致。本研究主要探討泛發性膿皰性銀屑病治療及護理的最佳方法，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治療的69例泛發性膿皰性銀屑病患者，按治療方式不同將其分為治療組（n=36）及參照組（n=33）。自主治療組男17例，女19例，年齡11-75歲，平均年齡（43.57±32.45）歲；參照組男18例，女15例，年齡9-77歲，平均年齡（44.23±31.97）歲；將兩組患者基本資料進行研究分析顯示并無顯著差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 治療方式 兩組患者均予以150mg/d甘草酸二銨靜脈滴注，治療30d后觀察療效；再給予0.5g甲砜霉素膠囊口服，一日3次，服用10d后減少劑量，一日2次。治療組患者在服藥期間給予濃度為0.1%的依沙吖啶溶液對膿包進行濕敷，待其緩解、消散后加以濃度為0.2%的呋喃西林軟膏涂抹患處；參照組服藥期間給予生理鹽水對膿包進行濕敷，待其緩解、消散后加以凡士林軟膏涂抹患處。

1.2.2 護理方式 （1）皮膚護理。若患者處于急性期應處以單間隔離治療，并保持病房處于清潔狀態，保持通風，室內物體及地面需使用消毒液充分擦拭，同時駕駛更換患者床單、被褥、貼身衣物等，有效規避皮膚感染情況發生。若患處發生潰爛、膿皰等現象，及時使用依沙吖啶溶液濕敷患處，更換時間不可超過10min，并保障在30min內更換要物3-5次，待皮膚狀態緩解后可涂抹呋喃西林軟膏。該藥物具有物理降溫、消炎的作用。就患者患者結痂后，應鼓勵患者將頭發剪短，保障治療效果。護理人員在協助患者涂抹患處時需佩戴塑料薄膜手套，將存在于患者患處的依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療、脫落痂殼充分除去，再將事先備好的藥膏涂抹于患者患處，配以按摩，保障藥物有效吸收，最終達到消炎、軟化的目的。（2）心理護理。患者患銀屑病后可在短時間內出現緊張、壓抑等負性情緒，其在會促進該疾病后續發展，嚴重時可導致長期不愈。且銀屑病對外貌影響較大，對心理承受能力較弱的患者而言易出現悲觀、厭世等不良情緒。故而護理人員要充分尊重患者，并與其積極溝通，在排解其不良情緒的同時建立良好的醫患關系。護理人員在實際護理過程中需有效轉移患者注意力，依據其現階段心理狀態及需求，結合語言技巧及肢體動作告知患者治療重要性及必要性，緩解患者思想壓力。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者臨床治療效果。治療效果主要由顯效、好轉、無效構成，其中治療后臨床癥狀消退為顯效；治療后臨床癥狀消退面積≥75%為好轉；治療后臨床癥狀消退面積<5%甚至加重為無效。有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況

治療組有效率為97.22%；參照組有效率為78.79%；經過組間比較支治療組有效率顯著高于參照組（P<0.05），存在統計學意義。（詳見表1）

3 討論

臨床中銀屑病發病率較高，屬于慢性炎癥性疾病，我具有反復性特點，治愈較為困難，且相較而言復發率較高。若在其治療期間予以安全、有效、全面的護理服務，并嚴格遵醫用藥，可顯著減少其復發幾率及感染率，提升治療效果。于患者治療期間依據其心理狀態及機體情況實施具有針對性特征的的綜合護理服務，可有效改善患者睡眠狀態及睡眠質量，消除其現存焦慮、恐懼、自卑等不良情緒，使其直面疾病，增加治療信心，進一步保障治療及護理依從性，最終實現臨床治療及護理的連續性及完整性[2]。本研究中治療組在疾病對癥用藥基礎上使用依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療相較于參照組實施生理鹽水+凡士林治療優勢明顯，可顯著提升治療有效率，促進患者康復，且數據對比均具有統計學意義。

綜上所述，將依沙丫啶溶液+呋喃西林軟膏治療方式及臨床綜合護理干預措施應用于泛發性膿皰性銀屑病患者中效果顯著，在緩解皮膚膿皰、鱗屑癥狀的同時促進其身體康復，因此該治療方式值得臨床推廣應用[3]。

參考文獻

戴海玉，尤玉鳳，張志勤.泛發性膿皰性銀屑病治療和護理策略探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（91）：184-185

賈紅玲.泛發性膿皰性銀屑病患者護理的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（20）：211-212

方世蘭.泛發性膿皰性銀屑病的治療和護理體會[J].健康大視野，2013，21（17）：403