神經外科應用結構化健康教育聯合細節化護理對患者自我護理能力的影響

郭蕊 楊娟 黃欣

【摘 要】目的 探究細節化護理聯合結構化健康教育干預對于神經外科患者自我護理能力的影響。 方法 選取我院神經外科于2016年2月-2018年2月收治的100例患者，隨機分成觀察組和對照組，對照組給予細節化護理，觀察組在對照組基礎上聯合結構化健康教育護理干預，對比兩組患者自我護理能力（ESCA）、日常生活活動能力（ADL）、舒適度、滿意度及并發癥發生率。 結果 觀察組患者護理質量評分、ESCA評分和ADL評分、舒適度、滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。 結論 通過細節化護理聯合結構化健康教育有助于提升神經外科患者相關知識和能力的掌握，提升護理質量，提升患者自我護理能力和滿意度，有助于患者更好地康復。

【關鍵詞】神經外科；細節化護理；結構化健康教育；自我護理能力；

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

神經外科護理功能不僅需要護理人員有良好的溝通能力、嫻熟的護理技巧和高度的責任心，還需要護理人員能夠針對疾病特點、康復須知、注意事項等給予患者健康教育，幫助患者了解自身病情，減少害怕、焦慮情緒，自覺的接受或開展一些健康的生活方式或行為，以達到預防并發癥、促進康復和提高生活質量的目的[1]。因此，本研究采用結構化健康教育聯合細節化護理對我院收治的100例神經外科患者進行護理，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經外科2016年2月-2018年2月收治的100例患者，其中男性61例，女性39例，年齡25-73歲，平均（43.4±5.3）歲，疾病類型：顱內腫瘤9例，腦血管疾病39例，腦積水7例，腦外傷21例，硬膜外血腫10例，腦震蕩14例。將所有患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予細節化護理干預，術前給予患者充分交流溝通，減少患者焦慮和緊張情緒，講述手術的注意事項，并做好各項術前檢查，制定符合患者疾病特點的手術和護理方案。手術中嚴格執行各項無菌操作，使患者保持舒適的手術體位，手術操作動作輕柔，并實時安撫患者緊張情緒。同時，制定護理工作手冊，記錄護理功能中容易出現的問題，總結經驗教訓，提升細節護理能力。觀察組在對照組基礎上給予結構化健康教育，教育開展前先針對病人情況采取面對面訪談，了解患者的知識需求、存在的困難等情況。根據調查情況制定結構化的健康教育方案，方案內容主要分為疾病基礎知識、手術注意事項、術后護理和康復、用藥知識、飲食知識、運動指導和并發癥注意事項等。方案完成后，由護士根據患者理解能力和個體病情進行結構化健康教育，每人20min/次，每次完成1個模塊。

1.3 觀測指標

采用自我護理能力（ESCA）、日常生活活動能力（ADL）評估患者自我護理能力和日常生活能力，ESCA包括自我概念、自我護理技能、健康知識水平、自理責任感4個方面，均得分越高效果越好。并對兩組患者舒適度、滿意度和并發癥發生率進行比較。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以%表示，實施χ2檢驗，計量資料以（）表示，實施t檢驗、P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組ESCA及ADL評分比較

觀察組患者自我概念、自我護理技能、健康知識水平、自理責任感及ESCA總分均顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組患者ADL評分顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者舒適度、滿意度和并發癥發生率比較

觀察組患者舒適度、滿意度均顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

神經外科患者往往疾病病情兇險、復雜，危險因素較多，需要時刻關注術后并發癥的發生，因此針對神經外科患者的護理要求高、難度大。細節化護理能夠促使護理人員對護理的每個環節都加以重視，從而降低意外事件的發生[2-3]。結構化健康教育針對神經外科患者的病情、自我護理知識存在的薄弱點和誤區實施分層次的、模塊性的健康教育，更有助于患者掌握有關知識，提升自我護理能力[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者自我概念、自我護理技能、健康知識水平、自理責任感及ESCA總分均顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組患者ADL評分顯著高于對照組（P<0.05）。同時，觀察組患者舒適度、滿意度均顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，通過細節化護理聯合結構化健康教育有助于提升神經外科患者相關知識和能力的掌握，提升護理質量，提升患者自我護理能力和滿意度，有助于患者更好地康復。

參考文獻

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何婕. 神經外科中的細節護理應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（2）：71.

佟玲玲. 神經外科細節護理應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志，2018，22（8）：111-113.

黃碩果，陸萍靜，史晨玉，等. 結構化教育對2型糖尿病患者干預效果的系統評價[J]. 解放軍護理雜志，2016，33（19）：6-10.