公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防定位與干預(yù)探析

林正旭

【摘 要】一直以來(lái)，傳染病預(yù)防都是公共衛(wèi)生管理中較為復(fù)雜且困難的一項(xiàng)重要工作。而目前國(guó)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理體系仍存在一些漏洞，導(dǎo)致傳染病預(yù)防工作的開(kāi)展存在諸多困難。因此，本文著眼于公共衛(wèi)生管理在傳染病防控中的角色定位，指出當(dāng)前傳染病防控管理中的幾點(diǎn)不足，并探析強(qiáng)化行政管控、健全相關(guān)法律法規(guī)體系、調(diào)控媒體干預(yù)尺度及加強(qiáng)疾病宣教等措施在預(yù)防傳染病中的實(shí)施和作用。

【關(guān)鍵詞】傳染病預(yù)防；公共衛(wèi)生；定位；干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R183 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

近幾年，隨著我國(guó)工業(yè)化和城市化步伐的加快，國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)極為頻繁，且人們的生活方式和飲食習(xí)慣越來(lái)越多樣化，加之環(huán)境、空氣污染等問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致新發(fā)傳染病和傳統(tǒng)傳染病發(fā)病率正逐年上升。因此，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管控，對(duì)有效預(yù)防傳染病的爆發(fā)和蔓延意義重大[1]。本文基于公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的角色定位與不足，提出幾種可行性的干預(yù)措施，以期能對(duì)預(yù)防傳染病的管控工作起到積極推動(dòng)作用。

1 公共衛(wèi)生管理基于傳染病預(yù)防的角色定位

傳染病最顯著的特點(diǎn)就是病情傳播速度極快、傳染性極強(qiáng)[2]。這使得該病的預(yù)防工作需要強(qiáng)有力的社會(huì)公共力量進(jìn)行監(jiān)督管理。但是，我國(guó)幅員遼闊、地域比較復(fù)雜且流動(dòng)人口基數(shù)大，而公共衛(wèi)生管理不僅人力資源投入不足，還存在許多諸如行政干預(yù)力度弱、法律體系不健全、預(yù)防機(jī)制單一等問(wèn)題，所以在開(kāi)展預(yù)防傳染病的工作時(shí)，仍有很多基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)尚未落到實(shí)處。基于此，筆者認(rèn)為推動(dòng)傳染病防控工作的開(kāi)展，需要公共衛(wèi)生管控部門(mén)明確其“服務(wù)社會(huì)、服務(wù)大眾”的角色定位。在具體開(kāi)展傳染病防控工作時(shí)，做到以“加快公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益最大化”為出發(fā)點(diǎn)，充分發(fā)揮自身的宏觀調(diào)控職能，加強(qiáng)醫(yī)療體制改革，做好疾病預(yù)防工作，真正回歸其公益屬性[3]。

2 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理現(xiàn)狀

近幾年，相關(guān)部門(mén)提高了對(duì)傳染病防控工作的重視程度，但在具體實(shí)施管理中，仍有一些不足之處：（1）行政管理力度薄弱。作為傳染病防控工作的主要監(jiān)管部門(mén)，部分公共衛(wèi)生管理部門(mén)職責(zé)不清，存在相互推諉的問(wèn)題，導(dǎo)致在推進(jìn)預(yù)防傳染病工作時(shí)，宏觀調(diào)的控力度顯得有些薄弱。（2）相關(guān)法律法規(guī)不健全。在傳染病防控工作中，目前可提供依據(jù)的法律法規(guī)尚不健全，且已有的相關(guān)條例，一些部門(mén)也并沒(méi)有認(rèn)真去貫徹執(zhí)行，導(dǎo)致最終的傳染病防控工作收效甚微。（3）人力資源配置不足。預(yù)防傳染病是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，需要在管理過(guò)程中投入大量的人力資源。但目前我國(guó)很多地方的公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，不僅人力資源配置不足，現(xiàn)有人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)也參差不齊。（4）媒體干預(yù)尺度失衡。新媒體的崛起加快了信息的傳播速度。但是，由于部分新媒體從業(yè)者學(xué)歷水平高低不一，職業(yè)道德觀念淡薄，因此當(dāng)一種新型傳染病發(fā)生時(shí)，為博人眼球和騙取流量而扭曲、夸大事實(shí)，引起大眾恐慌，不利于社會(huì)的安定；（5）缺乏系統(tǒng)預(yù)防機(jī)制。在傳染疾病防治管理過(guò)程中，許多部門(mén)并沒(méi)有一套完整的疫情防控部署， 一旦遇到重大或突發(fā)的傳染病疫情，缺乏應(yīng)急能力，極大阻礙了預(yù)防傳染病工作的有效開(kāi)展。

3 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理的可行性措施

3.1 強(qiáng)化傳染病預(yù)防的行政調(diào)控力度

傳染病防治工作，需要強(qiáng)化政府部門(mén)的宏觀調(diào)控力度。如，在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病源時(shí)，政府應(yīng)該充分發(fā)揮自身的宏觀調(diào)控職能，及時(shí)采取隔離觀察措施，并對(duì)疫情擴(kuò)散情況進(jìn)行調(diào)查，全面加強(qiáng)對(duì)傳染病疫情檢測(cè)和防控指導(dǎo)。同時(shí)，結(jié)合醫(yī)療結(jié)構(gòu)自身特點(diǎn)，明確干預(yù)工作范圍，選擇科學(xué)合理的傳染病醫(yī)療服務(wù)模式，以提高預(yù)防的最終成效。

3.2 健全傳染病預(yù)防的法律法規(guī)體系

預(yù)防傳染病管控工作的執(zhí)行有時(shí)需要具體的相關(guān)法律法規(guī)作為依據(jù)。但就目前來(lái)看，雖然至2013年國(guó)家相繼出臺(tái)了有關(guān)的法律5部、法規(guī)13部、規(guī)章11部[4]。但實(shí)際執(zhí)法過(guò)程中，許多相關(guān)法律法規(guī)仍無(wú)法完全滿(mǎn)足公共衛(wèi)生管控需要。因此，政府部門(mén)應(yīng)該不斷加強(qiáng)法制建設(shè)，建立健全的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系和相應(yīng)的規(guī)章制度，以便于傳染病預(yù)防管控工作能“有法可依、有章可循”。

3.3 增加傳染病預(yù)防的資源配置投入

我國(guó)傳染病預(yù)防機(jī)構(gòu)一直存在人力資源配置不到位的情況，究其原因在于財(cái)政保障嚴(yán)重不足。部分基層疾病防控部門(mén)甚至想出“創(chuàng)收”的辦法來(lái)彌補(bǔ)資金上的不足，最終導(dǎo)致傳染病的預(yù)防工作不但效果甚微，政府的公共服務(wù)職能也在此過(guò)程中被大大弱化。因此，想要突出公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的職能，不能單純地靠市場(chǎng)機(jī)制配置資源，而需要政府完善資源配置體系，加大對(duì)公共衛(wèi)生管理的投入，以提高其預(yù)防傳染病的綜合能力。

3.4 調(diào)控傳染病預(yù)防的媒體干預(yù)尺度

媒體作為信息傳播的重要手段可以說(shuō)是一把“雙刃劍”[5]。在傳染病疫情突發(fā)時(shí)，媒體及時(shí)報(bào)道疫情進(jìn)展情況，并進(jìn)行正面的引導(dǎo)，能夠有效推動(dòng)疾病管控工作的開(kāi)展。因此，對(duì)傳染病防控中媒體的干預(yù)尺度，相關(guān)部門(mén)要做好適當(dāng)?shù)囟酱俸捅O(jiān)管工作，避免普通民眾被虛假信息欺騙。同時(shí)，對(duì)于部分不良媒體的虛假報(bào)道，可制定相應(yīng)的懲罰措施，以獲得良好的政府形象，降低公共衛(wèi)生管控難度。

3.5 建立傳染病預(yù)防的干預(yù)保障機(jī)制和提高傳染病預(yù)防的宣傳教育力度

作為公共衛(wèi)生管理部門(mén)，其管理水平應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)的發(fā)展而有所提高，才能在防治傳染病時(shí)充分發(fā)揮自身的重要作用。基于這些大數(shù)據(jù)，制定一套系統(tǒng)性的干預(yù)機(jī)制和預(yù)防保障體系，科學(xué)地開(kāi)展傳染病疫情控制工作，以確保突發(fā)疫情時(shí)有足夠的應(yīng)對(duì)能力。公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在常規(guī)管控工作外，加強(qiáng)對(duì)民眾的宣教工作，提高其對(duì)傳染病知識(shí)的認(rèn)知程度和預(yù)防意識(shí)，以便于疫情發(fā)生時(shí)，能夠一定程度上施展自救措施。

4 結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理對(duì)推動(dòng)傳染病防控工作具有重大意義。因此，面對(duì)傳染病時(shí)，政府一定要強(qiáng)化自身宏觀調(diào)控職能，增加對(duì)公衛(wèi)生管理的資源投入，健全疾病防控相關(guān)法律法規(guī)體系，完善傳染病預(yù)防保障機(jī)制，并督促媒體正確引導(dǎo)民眾，加強(qiáng)對(duì)傳染病信息的普及教育，以提高民眾自我預(yù)防意識(shí)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“服務(wù)社會(huì)、服務(wù)民眾”。

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