探討突發公共衛生事件中微生物檢驗質量的控制

白紅春

【摘 要】近幾年來隨著科學技術的不斷發展，人們日常生活當中的周圍環境和飲食習慣在不斷的發生變化，由于這些變化，很容易引發一些突發性的安全公共衛生事件，嚴重的還可能會威脅人們的生命安全。當前預防醫學的水平在不斷的提高，在突發性公共衛生事件當中微生物的檢驗就運用的越來越多。本文就對微生物的檢驗要求和突發性公共衛生事件中微生物的檢驗方法進行合理有效地分析，降低公共場所衛生突發事件的概率。

【關鍵詞】公共衛生；微生物；質量檢驗技術

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

一 對微生物相關的檢驗要求

因為突發性的公共衛生事件如果不及時找出解決的對策，遏制事件發生，就可能會產生比較嚴重的影響，甚至還可能會危及到人的生命安全。而且這種事件引發出的疾病一般起病的狀況都比較緊急，而且發病的時間比較長，很難進行根治，病情發展的也比較快，所以當微生物的檢驗人員接受到相應的送檢申請單時，應該在第一時間進行登記，立刻填寫上實驗序號，按照規定的檢驗要求，立即將檢驗的微生物放入到合適溫度的冰箱或是冰盒當中去，確保檢驗物品的活力，減少出現死亡的現象，避免影響檢驗結果，而且這些檢驗工作最好在24小時之內完成。如果檢驗的物品規定為陽性樣品，那么在檢驗報告單出示結果的三天之后再將樣品進行處理。而且進口食品當中的陽性樣品需要在六個月之后才能進行處理，但如果是陰性樣品就能在報告單出單之后立即進行處理，通過相應的配套培養基的微生物分離與鑒定，放置在檢驗的過程當中出現漏檢的情況里。

二 微生物檢驗的準備環節

（一）構建全面的質量控制體系

要想構建較為全面的質量控制體系，必須要結合相關的實驗室資質認定的準則，而且在構建的過程當中要以質量體系文件的形式進行審批然后再執行。在這個過程當中需要注意的是，要想有效運行檢驗工作質量體系，必須征得所有部門的認可，這樣才能保證工作的整體性。

（二）制定應對的突發事件的具體方案

根據當前我國具有的經驗來說，面對突發公共衛生事件必須要有一個反應快，協調力強的工作態度，這樣在進行微生物檢驗質量控制環節的過程當中，必須要將疾控中心面對突發公共衛生事件的緊急預案和微生物檢驗的相關特點進行結合，然后再制定出合理有效的解決措施。當在公共場所發生突發事件的時候，不僅要快速的反應，還應該保證質量過關。最后還要注意在此過程當中相關的實驗過程是否科學合理，樣品采集的步驟是否合理，相關檢測人員的專業操作水平也應該得到有效的控制，這樣才能保證檢驗的質量。

（三）分析前的質量控制

分析前的質量控制主要分為三個關鍵步驟，第一就是對檢驗人員進行培訓和控制。在微生物檢驗當中相關的技術操作人員必須要有較高的職業素養和綜合素質，不僅要掌握扎實的專業知識基礎和嫻熟的操作技巧，還應該具備高度的責任感。因此，為了能更有效的提高生物檢驗質量水平，在微生物檢驗人員上崗之前可以進行相關的培訓加強，提高操作技能水平，在沒有特殊情況下，一般工作人員的崗位盡可能少的進行調動。第二，就是儀器設備分析前的質量控制。在分析的過程當中為了保證檢驗結果的正確性和合理性，要對檢驗儀器進行定期的檢查，保證儀器在使用的時候處于一個正常的工作狀態當中。有些儀器沒有特定的檢驗方法，針對此種情況可以使用校對的方法進行檢驗。第三就是對樣品采集的質量控制。樣品質量的達標要求在很大程度上影響著致病因子的檢測率。在這種情況下，為了保障樣品質量要精準結合每一類突發事件的性質和特點，對于一些樣品也可以使用抽樣方法，一般來說，對微生物進行監測，采集生物樣品要盡可能覆蓋住所有的可疑要點，減少遺漏的環節，讓檢測結果更具有代表性。

三 相關的檢驗項目和相應的檢測方法

（一）需要的檢驗項目

就一般情況來說，微生物的檢驗項目都是由相關的預防醫學專業的醫生進行操作的，把突發的衛生公共事件中涉及到的患者所具有的臨床癥狀以及疾病的特征和醫生懷疑所患疾病作為檢測的標準，然后與實驗室內的檢驗人員的進行一定的交流之后再具體確定。

（二）檢驗方法

確定檢驗方法首先需要檢驗人員對現場中的以及突發事件中的患者的疾病的最基本情況進行細致的了解，然后配合實驗室內的設備以及儀器和其他檢測設備，再結合相關的專業知識最后確定出具體的方法。一般來說，確定的檢驗方法應該首先考慮國家的相關標準，然后再考慮其他行業的標準。

四 質量控制的分析階段

（一）檢驗環境條件的質量控制

一般情況下微生物的相關檢驗室應該配備標準的消毒室、洗滌室等，按照相關的要求實驗室還應該具備良好的通風效果，時刻保持實驗室內的潔凈；無菌室也應該配備相應的緩沖室和套間，這樣才能保證實驗室的安全性和可靠性。此外，實驗室內還應該定期進行消毒，并檢測室內的環境狀況，保持實驗室內干凈整潔，當出現衛生工作不達標的現象要在第一時間進行處理并做好記錄，以防日后出現問題。

（二）對血清的質量控制

在實驗室內對血清進行診斷，應該保證生產廠家各方面的要求都能達到國家規定的標準。在購買之前為了確保安全起見可以查看生產廠家產品的合格標志，有必要的話還要進行驗收實驗，只有達到相應的標準才能進入實驗室使用。而且在存儲期間，要按照保存規定進行存儲，在有效期內進行使用。

總結：在處理突發的公共衛生事件的過程當中，微生物的檢測起著關鍵的作用，而且它的質量還在一定程度上影響著受害人的治療效果。基于此種背景，微生物實驗室應該構建一個安全合理的管理體系，有效落實質量控制工作，保證檢測結果的真實性。

參考文獻

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