健康體檢人群幽門螺旋桿菌感染狀況調查

楊霞

【摘 要】目的 調查健康體檢人群幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染狀況，以為疾病預防與治療提供重要依據。方法 回顧性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群臨床資料，對所有受檢者進行碳13-尿素呼氣試驗，并根據受檢者填寫的調查問卷分析幽門螺旋桿菌感染的相關因素。結果 所有受檢者中31-45歲年齡段Hp感染率最高，為81.82%；有吸煙史及酗酒者陽性率高于不吸煙及少量飲酒者，差異有統計學意義（P<0.05）；高血壓與非高血壓人群陽性檢出率相比，差異無統計學意義（P>0.05）；糖尿病與冠心病患者陽性率明顯高于無糖尿病、冠心病者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康體檢人群Hp感染與年齡、吸煙、嗜酒、冠心病、糖尿病密切相關，需加強預防并及早采取有效治療。

【關鍵詞】幽門螺旋桿菌感染；健康體檢；碳13-尿素呼氣試驗

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

Hp屬于革蘭陰性微需氧致病菌，可導致胃癌、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的發生[1]。同時Hp在人群中具有較高的感染率，當發生Hp感染時可對公眾健康造成嚴重危害，故對于Hp的早期明確檢出與正確治療具有重要意義。目前用于Hp感染診斷的方法種類繁多，其中非侵入性碳13-尿素呼氣試驗診斷Hp時具有較高的靈敏度與特異度，有利于降低Hp感染所致疾病的發病率。本研究通過對2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群碳13-尿素呼氣試驗結果進行回顧性分析，以進一步了解健康體檢Hp感染狀況。現將具體信息報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康體檢的100例受檢人群臨床資料。其中男57例，女43例；年齡31-84歲，平均年齡（57.96±3.72）歲。所有受檢者健康體檢前均未做過侵入性或非侵入性Hp檢測，且體檢前1個月內未服用抗生素、接受胃部手術治療，未發生消化性潰瘍及幽門梗阻。

1.2 方法 采用我院自制調查量表分析Hp感染的相關因素，量表內容包括年齡、個人吸煙史、飲酒史、婚姻狀況、家庭收入、有無糖尿病、高血壓、冠心病等疾病史。幽門螺旋桿菌檢測采用碳13-尿素呼氣試驗，在接受檢測前要受檢者空腹3-10h，檢測時需嚴格根據說明書步驟進行，對樣品中13C每分鐘衰變數進行測定，并使用dpm/mmolCO2表示，當監測結果顯示≥100dpm/mmolCO2時，則判定為Hp陽性，檢測試劑由北京勃然制藥有限公司提供。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡受檢者Hp感染情況 100例健康體檢人群中，31-45歲11例，陽性例數9例，感染率為81.82%（9/11）；46-55歲14例，陽性10例，感染率為71.43%（10/14）；56-65歲29例，陽性例數18例，感染率為62.07%（18/29）；66-75歲28例，陽性例數16例，感染率為57.14%（16/28）；≥75歲16例，陽性例數9例，感染率為56.25%（9/16）；其中31-45歲人群中Hp感染率最高。

2.2 不同嗜好受檢者Hp感染情況 100例受檢者中吸煙者61例，陽性例數44例，陽性率為72.13%（44/61），不吸煙者39例，陽性例數15例，陽性率為38.46%（15/39）；同時100例受檢者中酗酒者53例，陽性例數45例，陽性率為84.91%（45/53），少量飲酒者47例，陽性例數14例，陽性檢出率為29.79%（14/47），吸煙與不吸煙、酗酒與少量飲酒陽性檢出率相比，差異有統計學意義（χ2=11.149、31.285，P均=0.000）。

2.3 不同疾病受檢者Hp感染情況 100例受檢者中高血壓患者52例，陽性例數34例，陽性率為65.38%（34/52），無高血壓者48例，陽性例數32例，陽性檢出率66.67%（32/48），高血壓與非高血壓陽性率相比，差異無統計學意義（χ2=0.018，P=0.892）；100例受檢者中糖尿病患者24例，陽性例數22例，陽性檢出率為91.67%（22/24），無糖尿病者76例，陽性例數39例，陽性檢出率為51.32%（39/76）；此外100例受檢者中冠心病22例，陽性例數20例，陽性檢出率為90.91%（20/22），無冠心病78例，陽性例數53例，陽性檢出率67.95%（53/78），糖尿病與無糖尿病、冠心病與無冠心病陽性檢出率相比，差異有統計學意義（χ2=12.484、4.590，P=0.000、0.032）。

3 討論

經相關研究資料表明，Hp以人為主要宿主，且具有較強活力與繁殖力，可對人體胃黏膜上皮產生刺激，進而導致免疫及炎癥反應的產生。同時Hp感染還可引發缺鐵性貧血、膽囊結石、肝硬化等多種疾病，現已成為威脅人類健康的一項危險因子。因此，需加強對Hp感染現象的早期篩查，以進一步提高人類健康水平。

據世界衛生組織調查結果顯示，人類對Hp普遍易感，與人口密度、地域、飲食習慣等均有較大相關性。臨床篩查中抽血檢驗、胃鏡抽樣檢測均較為常用，其中抽血檢驗具有一定滯后性，常在數月后才可檢測到陽性，胃鏡抽樣檢驗時受檢者需承受插鏡痛苦，故臨床應用均有一定局限性。而碳13-尿素呼氣試驗方式對人體危害較小，且可在短期內進行多次重復檢查，適用于老人、兒童在內的所有人群。本研究結果顯示，所有受檢者中31-45歲年齡段Hp感染率最高，有吸煙史及酗酒者陽性率高于不吸煙及少量飲酒者，糖尿病與冠心病患者陽性率明顯高于無糖尿病、冠心病者，表明Hp感染與人類不良生活習慣及慢性疾病均有較大相關性，除重視臨床篩查工作開展外，還需注重對人們生活水平的提高，同時加強對慢性疾病的管理，降低感染發生可能性。

綜上所述，碳13-尿素呼氣試驗具有無創、高效等優勢，其能夠通過檢測Hp及早發現潛在疾病，進而對臨床治療提供有力證據，同時對于感染人群需實施有針對性干預措施，以提高其生活質量，并發揮健康體檢的作用。

參考文獻

闞秉輝，孫麗紅，吳春華.健康體檢者幽門螺旋桿菌感染檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志，2015，36（21）：3164-3165.