霧化吸入療法治療老年喘息型慢性支氣管炎的效果探討

婁朋

【摘 要】目的：觀察老年慢性支氣管炎（喘息型）患者行霧化吸入方法治療的效果。方法：選擇2016.2-2018.2期間68例患者，分為A組與B組各34例，分別給予常規治療與鹽酸氨溴索霧化吸入治療，比較兩組療效。結果：A組治療總有效率為73.53%，與B組94.12%P<0.05）；B組患者咳嗽、咳痰、發熱等癥狀消退時間明顯早于A組（P<0.05）。結論：老年慢性支氣管炎（喘息型）者接受霧化吸入療法，能優化療效，值得推廣。

【關鍵詞】慢性支氣管炎；喘息型；霧化吸入療法；效果觀察

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

慢性支氣管炎是呼吸內科常見疾病，是患者的支氣管及氣管周邊組織被感染，產生慢性非特異性炎癥反應，臨床癥狀以高熱、咳嗽與喘息等為主。老年人因為身體各項機能降低，各組織與器官功能衰退，成為慢性支氣管炎的好發群體[1]。當下，臨床針對慢性支氣管炎的治療方法多樣，其療效也有明顯差異。我院嘗試對本病緩和給予霧化吸入治療，現對治療情況做出如下分析與報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取具有明確診斷、自愿參與本次研究的68例老年慢性支氣管炎（喘息型）患者，樣本納入時間為2016.2-2018.2，排除治療前3個月內接受激素類藥物治療及伴有精神類疾病者。分為A、B兩組，A組中男女比例為19：15；年齡61-77歲；病程2-9年。B組中男女比例為10：7；年齡60-79歲；病程2-10年。兩組患者性別構成比、年齡分布與病程等基線資料經比較，差異不顯著（P>0.05），提示有可比較性。

1.2 方法

1.2.1 A組：給予常規治療，以氧療、解痙攣、糾正水電解質紊亂、止咳化痰、平喘、補液等為主。

1.2.2 B組：在常規治療基礎上聯合鹽酸氨溴索霧化治療，用法用量：將15㎎鹽酸氨溴索與4mL0.9%氯化鈉溶液混合搖勻，稀釋處理，繼而把稀釋液裝入霧化吸入裝置中。囑患者在霧化吸入治療過程中維持平臥位，2次/d，15min/次，所有患者均連續治療10d后，觀察并比較療效。

1.3 療效評價標準

①無效：肺部體征與治療前無改善，氣促、咳嗽及喘息等癥狀無改善，經皮測血氧飽和度低于90%；②好轉：肺部體征、氣促、咳嗽及喘息等主要癥狀有明顯緩解，經皮測血氧飽和度高于90%；③治愈：患者各類癥狀完全（基本）消失，經皮測血氧飽和度為95-100%。總有效率=治愈率+好轉率。同時，分別記錄兩組患者主要癥狀消退時間與不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS20.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數資料使用計算，當P<0.05時，提示差異存在統計學差異。

2 結果

2.1 療效比較

A組治療總有效率為73.53%，B組為94.12%，數據經統計學軟件分析，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。部分患者在治療期間產生輕微的頭痛、聲嘶、惡心等不良反應，B組不良反應發生率為8.82%，與A組11.76%相比，無明顯差異（P>0.05）。

2.2 各類癥狀消退時間比較

B組咳嗽、咳痰、發熱、肺部濕啰音等疾病主要癥狀消退時間均短于A組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2.

3 討論

老年人是喘息型慢性支氣管炎的高發群體，本病屬于慢性阻塞性肺疾病，病理改變后或導致支氣管黏液分泌量增多、腺體增生，臨床癥狀以氣促、咳嗽、喘息及咯痰等為主。老年患者若不能及時接受有效治療，會使心力衰竭、呼吸衰竭等重癥并發癥發生率相應提升，對患者生命安全性構成嚴重威脅。

止咳、抗感染等常規療法有助于緩解患者病情，但見效緩慢，患者咳嗽、高熱等典型癥狀消退需要較長時間，還可能引起諸多不良反應，若僅給予患者抗生素治療，很難改善患者憋喘癥狀，整體治療效果欠佳。霧化吸入療法能將藥物通過霧化形式直接作用于患者的呼吸道，增加病灶部位藥物濃度，進而有效改善患者咳嗽、憋喘等癥狀，抑制局部黏膜組織炎性反應的發生發展，取得的療效較為顯著。鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療領域的應用效果已經得到醫患的一致肯定，本藥物有助于降低患者痰液的濃稠度和黏度，減縮黏液在氣道內停滯的時間。另外，還有研究表明，該藥物對肺部表面活性物質的分泌過程能起到明顯的促進作用，進而威化患者的氣道結構與功能，同時對支氣管纖毛的運動過程產生明顯的促進作用，進而促進痰液從氣道中排出，改善患者咳嗽、喘息等癥狀與肺部體征[2]。

許菊萍[3]選擇68例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組給予常規治療，觀察組患者接受霧化治療，結果顯示，觀察組治療總有效率為94.12%、住院時間為（3.05±1.49）d、不良反應發生率為5.88%，與對照組79.41%、（5.71±1.82）d、17.65%相比較，數據差異均有統計學意義（P<0.05）。在本次研究中，B組治療總有效率、治愈率明顯高于A組，疾病各主要癥狀改善效果優于A組；且兩組患者治療期間未產生嚴重不良反應，這提示了鹽酸氨溴索在本病治療中應用的安全性，有助于提升老年患者參與臨床治療的積極性。由此可見，老年慢性支氣管炎（喘息型）者在接受常規治療基礎上，聯合霧化吸入療法，能促進各類癥狀的緩解與消退，過程相對安全可靠進而優化療效，在本病臨床治療領域具有推廣價值。

參考文獻

李超.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作效果研究[J].中國社區醫師，2018，34（23）：20+22.

周海存.聯合霧化吸入療法治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察[J].云南醫藥，2018，39（02）：143-144.

許菊萍.氧氣驅動聯合霧化吸入治療慢性支氣管炎臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（20）：146-147.