改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張臨床效果評(píng)價(jià)

陳葉恒

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果。方法：選取60例大隱靜脈曲張患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)對(duì)照表法分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，觀察組患者使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。結(jié)論：使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對(duì)大隱靜脈曲張患者進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，住院時(shí)間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)；大隱靜脈曲張；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

大隱靜脈曲張是臨床上常見(jiàn)的一種病癥，患者主要表現(xiàn)為血液淤滯、靜脈曲張等癥狀，容易引起潰瘍和淤積性皮炎的產(chǎn)生[1]，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成了較大的影響，目前臨床上主要采用剝脫手術(shù)的方法對(duì)大隱靜脈曲張患者進(jìn)行治療[2]，本文針對(duì)2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者，總結(jié)并歸納改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月期間我院收治的60例大隱靜脈曲張患者為研究對(duì)象，排除臨床資料不全的患者以及具有其他系統(tǒng)性疾病者，納入對(duì)象均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人及其家屬對(duì)本研究知情并簽署了同意書(shū)。將60例患者根據(jù)隨機(jī)對(duì)照表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，其中觀察組男20例，女10例，年齡40～71歲，平均年齡為（54.25±6.27）歲；對(duì)照組男21例，女9例，年齡41～70歲，平均年齡為（53.78±6.13）歲。兩組患者，無(wú)論是在年齡還是自身的性別、病情上都呈現(xiàn)以P>0.05情況或者是結(jié)局，沒(méi)有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)手術(shù)方法治療，觀察組患者使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)進(jìn)行治療：對(duì)患者各項(xiàng)身體指征進(jìn)行了解后首先對(duì)高血壓、糖尿病以及下肢潰瘍等疾病進(jìn)行治療，然后進(jìn)行大隱靜脈改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)，在患者腹股溝皮紋下進(jìn)行切口，結(jié)扎分支后切斷大隱靜脈，雙重結(jié)扎并點(diǎn)式剝脫，對(duì)靜脈血流阻斷后抽離剝除全部曲線靜脈并對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將60例大隱靜脈曲張患者的臨床數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均采用（）表示，組間運(yùn)行t值檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率采用%的形式表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)的比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間分別為（51.6±12.5）min、（18.2±6.4）ml以及（4.1±2.0）d，均明顯優(yōu)于對(duì)照組的（83.5±11.9）min、（64.5±13.4）ml以及（7.8±2.2）d，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。

3 討論

與傳統(tǒng)剝脫手術(shù)相比，改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)創(chuàng)口較小，手術(shù)時(shí)間短，出血量少，且可以徹底對(duì)曲張的靜脈進(jìn)行剝脫，患者術(shù)后能夠很快愈合，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率也被大大降低，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3]，在臨床上逐漸得到了廣泛地應(yīng)用。

本次研究中，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%，明顯低于對(duì)照組的20.0%，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，說(shuō)明使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對(duì)大隱靜脈曲張患者進(jìn)行治療的效果較好，可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，使用改良高位結(jié)扎剝脫術(shù)對(duì)大隱靜脈曲張患者進(jìn)行治療，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，住院時(shí)間短，且能有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

范德慶， 沈乃營(yíng)， 何盟國(guó)，等. 改良大隱靜脈剝脫術(shù)治療大隱靜脈曲張66例臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 40（3）：370-371.

王平. 改良大隱靜脈高位結(jié)扎并剝脫術(shù)治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的療效及安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2012， 35（2）：61-62.

宋進(jìn)軍. 用改良后的大隱靜脈曲張高位結(jié)扎聯(lián)合剝脫術(shù)治療原發(fā)性大隱靜脈曲張的療效研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（22）：292-293.