多種常見老年慢性疾病臨床分析跟預防措施

常鳳榮

【摘 要】目的：作為基層醫務工作者，我們工作的重點應該是給患者講解疾病的發生原因和發展過程，讓患者對疾病有個科學的正確的認識，樹立正確的治療觀念，讓患者學會自我掌控疾病，提前預防并發癥的出現，提高患者的生活質量和生存年限。方法：本院采取自愿的原則選取來我院進行就診的患者進行分組，一組進行飲食、運動、外加藥物等干預，一組病人單純藥物治療。結果：進行飲食、運動外加藥物等治療組，血壓、血糖、血脂檢測數值控制良好，藥物使用劑量小且品種少，而未進行飲食、運動干預組，檢測數值不正常，藥物劑量大且品種多，并發癥癥狀有些提前出現。結論：對高危因素的提前掌控，合理的膳食，適量的運動，科學的檢測，家庭日常生活中的自我護理，對疾病的控制和并發癥的推遲出現至關重要。

【關鍵詞】老年慢性疾病；提前預防；高危因素的控制；合理膳食；適量運動；科學的檢測；家庭日常生活中的自我護理

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院采用隨機的原則取來我院進行就診的患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥100例（2017年5月-2018年5月），隨后根據自愿的原則將患者分為兩組，即一組進行高危因素、飲食、運動、科學檢測、自我護理外加藥物的干預，一組單純給予藥物治療，每組各50例，在干預組中，有男20例，女30例，年齡40-78歲，平均年齡（61.26+3.69）歲，在未干預組中，有男30例，女20例，年齡42-78歲，平均年齡61.32+3.71）歲，患者的年齡不具有統計學意義（p>0.5）。

1.2 治療方法

對于干預組，自診療疾病開始就給予以下治療。

第一，對于高危因素的預防。

高危因素一般包括年齡、肥胖、性別、煙酒的嗜好、家族的遺傳傾向等，患者自己一般都比較清楚，提前溝通能夠讓患者做到自我掌控，年齡、性別、家族性的遺傳傾向不可控，但機體的肥胖、不良的嗜好都可以隨著觀念的改變而改變。

第二，合理的膳食結構。

預防疾病，食在藥先。對于高血壓患者，低鹽飲食至關重要，食鹽有“百味之母”的美稱，且功勞卓著，但如果人們對食鹽的攝入過多或過少都會對人體產生不利的影響，一個成人每日攝入食鹽量以3-6克為宜，若高于此量，就會加重腎和血管的負擔，引起腎病加重和高血壓病以及其他疾病。相關調查資料表明，我國目前每人每日食鹽的攝入量均在8-10克左右，而愛吃咸菜的人，每日食鹽的攝入量達到了15克以上，遠遠超過世界衛生組織要求每人每天不超6克的標準。其一，特別需要向高血壓患者提醒，鹽分的攝入不僅僅是普通的食鹽，日常生活中的腌制品和含鈉鹽的食品都核算在內，這一點是患者的一個誤區。其二，建議高血壓患者能堅持每天有一餐無鹽飲食，這樣會大大降低食鹽的攝入量。對于高血糖患者，應該讓患者認識到糖分的攝入，不僅僅是白糖、紅糖、甜點心等，碳水化合物的分解最終都會變成糖分。蔬菜中含淀粉多的土豆、藕、地瓜等，經過消化分解也會變成糖分。同樣的食物稀、細、軟比起硬、粗、干來，血糖的上升速度更快。要讓患者學會食物之間熱量的相互折算，保證機體營養的同時有保證熱量的不超標。對于高膽固醇血癥患者，大魚大肉都知道是高脂肪高膽固醇食品，但是動物的內臟、一些海貨、雞蛋等，同樣也是高脂肪高膽固醇食品。患者合理的膳食要做到營養平衡，膳食規律，五谷雜糧做主食，瓜果蔬菜多吃，禽肉魚蛋要適量，油糖咸鹽盡量少，飲用足夠健康水。

第三，合理的運動。

長期規律并且適合個人的個體化運動才是有益的。運動要循序漸進，量力而行。運動量由少到多，時間由短到長，動作由簡到繁，逐漸增加。運動要持之以恒才能有效。

定期、科學的檢查。

血糖、血壓平常可以在家自我檢測，并定期去醫院復核檢測。血脂、心電圖定期去醫院檢測，提高防范，做到對自己的病情了若指掌。

家庭的自我護理。

日常生活中保持一個樂觀的情緒，保證良好的睡眠，注意保暖，預防感冒，自我按摩，保護雙腳。

適量的藥物治療。

1.3 評判標準

主要觀察對比兩組患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能等的檢測結果。

2 結果

對老年人進行飲食、運動外加藥物等治療組，血壓、血糖、血脂檢測數值控制良好，藥物使用劑量小且品種少。而未進行飲食、運動干預組，檢測數值不正常，藥物劑量大且品種多，并發癥癥狀有些提前出現。

3 討論

基層醫生對于病人的接觸起著首診中的首診作用，近幾年隨著人們生活水平的提高，飲食結構的不合理、不健康，導致原多見于老年性的常見病，越來越趨向于年輕化并呈現出爆發性流行勢態，如高血壓、糖尿病、冠心病、高膽固醇血癥等，對于這些疾病，基于老百姓對疾病知識的匱乏、認識不到位，有些疾病發病初期癥狀不明顯，導致疾病不能很好地控制，疾病的發展導致一些并發癥的提前出現，降低了患者的生活質量和生存年限。孫思邈【千金藥方.診候】。

參考文獻

邱峰.社區老年人疾病分析與慢性病防治[J].《臨床醫藥文獻電子雜志》，2015，2（35）：7326-7327.

張燁，王宏長，郭菲娜，許闖.通過健康體檢對老年人實施慢性病健康管理的效果分析[J]《上海預防醫學》，2014（5）：248-250.