預(yù)防接種電話通知在麻風疫苗接種中的作用

王玲紅

【摘 要】目的：評估、預(yù)防接種電話通知在麻風疫苗接種工作中的作用。方法：對比襄陽市第一人民醫(yī)院東區(qū)接種門診電話，通知兒童和未通知兒童的接種情況。結(jié)果：在調(diào)查本轄區(qū)管理的658名兒童中，電話已通知627名，接種率96.02%，電話未通知兒童（電話號碼有變更、電話未接通等情況）31名，接種率76.33%；電話通知可縮短應(yīng)種、實種間隔5d左右，間接增加及時接種率。結(jié)論：預(yù)防接種疫苗接種率19.69%。接種通知的成熟期，接種率提高了15%以上，電話通知也能縮短應(yīng)種實種的間隔。

【關(guān)鍵詞】：電話通知；疫苗接種；麻風疫苗

【中圖分類號】R511.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

疫苗接種是保護個體和人群免受疾病誘因的最經(jīng)濟、最有效的措施。實施“預(yù)防為主”的政策也是一種行政行為。因此，開展預(yù)防接種工作，實施免疫規(guī)劃，提高衛(wèi)生保障水平，保障人民群眾的健康，保障中國社會主義經(jīng)濟建設(shè)，是一項重要的戰(zhàn)略。為了提高疫苗接種率和及時率，襄陽市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診自2017年上半年開始對兒童監(jiān)護人進行免費預(yù)防接種信息電話通知，直至2017年下半年接種電話通知進入穩(wěn)定階段，麻風疫苗接種率和及時接種率得到一定提高。為評估電話接種通知對預(yù)防接種的促進作用，襄陽市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診對2017年以來達到8月齡兒童的麻風疫苗接種情況進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象選擇2017年3月1日—2018年1月31日，本轄區(qū)管理的達到8月齡的兒童。

1.2 資料兒童基本信息和麻風疫苗接種情況均來自襄陽市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診的預(yù)防接種與疫苗流通信息管理系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計分析 對接種時間和間隔反應(yīng)的及時性進行統(tǒng)計分析。計算采用實種時間一應(yīng)種時間，平均應(yīng)種實種間隔的計算采用中位數(shù)法。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童麻風疫苗接種情況隨著電話通知工作開展時間的增長，其效果也逐月增強，2017上半年與下半年電話通知兒童組和未通報兒童接種率分別為9.1%和17.65%。（由于電話號碼不正確或不成功，沒有發(fā)出通知）。

2.2 兩組兒童平均應(yīng)種、實種間隔比較 對兩組兒童的應(yīng)種實種間隔進行比較，2017年上半年，電話通知兒童應(yīng)種實種間隔比電話未通知兒童縮短6.75d，下半年，電話通知兒童比電話未通知兒童縮短4.06d。（未通知是因為此電話號碼有誤或者打不通）

3 討論

目前，提高接種率已成為控制傳染病發(fā)病率和流行率的最迫切要求。一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長不知道接種程序或接種時間已經(jīng)成為兒童漏種的重要原因[1-3]。針對這些情況，我們在服務(wù)過程中，反復(fù)告知兒童家長需要接種的疫苗名稱、針次以及間隔時間；另外，也把我們預(yù)防接種門診的作息時間標注在科室的醒目位置；開單醫(yī)生也會在該兒童的預(yù)防接種本上登記下一次需要接種的疫苗的名稱和時間。調(diào)查對象為襄陽市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。兩組兒童均來自不同的疫苗接種單位。近年來，由于湖北省襄陽市屬于麻疹疾病高發(fā)區(qū)域，而接種麻疹疫苗后7-12天就可以產(chǎn)生抗體，比感染后產(chǎn)生抗體的時間短，所以，對適齡兒童進行麻風疫苗的接種可有效控制疫情蔓延或終止流行。因此，電話通知既可以減輕接種大夫的工作負擔，也可以提高兒童按時來門診進行麻風預(yù)防接種的通知到位率，提高接種通知的可執(zhí)行性，從而大大降低麻疹的發(fā)病率。

疫苗接種是在健康人體內(nèi)接種疫苗，在沒有疾病的情況下產(chǎn)生抗體，從而獲得特異性免疫，不僅是計劃免疫工作中的具體實施過程，而且還可以預(yù)防疾病的發(fā)生和流行。疫苗的免疫效果能使嬰兒獲得并維持較高的免疫水平，逐漸建立起完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。而電話通知服務(wù)更加保證了高水平免疫接種的時效性，為了達到加強疫苗接種的最終目的，預(yù)防和控制和消除相關(guān)傳染病。只有跟進電話通報服務(wù)，嚴格預(yù)防接種，做好防疫和疫苗宣傳工作，規(guī)范注射技術(shù)操作。加強接種護理，做好接種前后的健康教育，密切監(jiān)測不良反映及時采取正確的應(yīng)對措施，可有效減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患兒的計劃免疫工作順利進行，保證患兒的健康。電話服務(wù)可促進醫(yī)院信息化建設(shè)，構(gòu)建移動辦公平臺，增強醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者醫(yī)療體驗，營造和諧醫(yī)療環(huán)境，更有利于合理、全面地安排門診工作。電話服務(wù)在服務(wù)兒童方面是一絲不茍，這就使醫(yī)患之間的距離越來越近。大幅度提高了疫苗應(yīng)種、未種知曉率和接種率，家長普遍認可。寶寶的健康是每個媽媽的心愿，為了提供安全、有效、及時的種痘服務(wù)，安全是最重要的，接種疫苗的風險是安全和預(yù)防性的管理，認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行接種禁忌是不可忽視的，保證安全措施的成功，加強安全防范意識是實施預(yù)防接種安全措施的關(guān)鍵元素 [4] 。

參考文獻

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閆海英.加強預(yù)防接種工作風險防范管理的實踐與探討[J].中華臨床醫(yī)學雜志，2008，9（12）：101.