甲硝唑聯合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術期感染治療療效觀察及護理效果分析

王明景 安娜

【摘 要】目的：探究甲硝唑聯合頭孢曲松治療急性闌尾炎手術期感染療效以及護理效果。方法：選擇本院收治的急性化膿性闌尾炎患者作為研究對象，采用隨機抽樣法從中抽選出病例數80例，并以入院時間順序分為對照組、觀察組，一組40例。對照組患者術后給予甲硝唑治療，觀察組在對照組基礎上給予頭孢曲松進行治療，兩組手術患者均給予圍手術護理。對比兩組患者術后感染發生率、不良反應發生率。結果：觀察組患者術后感染發生率明顯低于對照組，組間數據比較差異性具有統計學意義：P值<0.05。而且觀察組患者用藥后不良反應發生率明顯低于對照組，數據對比結果顯示：P<0.05。結論：甲硝唑聯合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術期感染治療，有助于降低術后感染率，并降低術后不良反應發生率，應用效果明顯。

【關鍵詞】甲硝唑；頭孢曲松；急性闌尾炎；圍術期；感染治療；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

急性闌尾炎屬于臨床上常見的急腹重癥，導致該疾病發生的主要原因是由于細菌感染所致，患者發病后往往會表現出右下腹劇痛。目前臨床上治療該疾病主要是通過手術的方式，但是手術存在一定的創傷性，因此需要對患者加強護理服務并給予抗感染治療從而提高患者康復效果[1-2]。為了了解甲硝唑聯合頭孢曲松在治療急性闌尾炎感染中效果，對本院收治的80例患者開展研究，以下是詳細內容。

1 資料、方法

1.1 資料

選擇2017年8月到2018年8月在本院接受治療的急性闌尾炎患者80例，將其按照入院時間順序分為對照組、觀察組，一組40例。對照組急性闌尾炎患者給予甲硝唑治療，觀察組急性闌尾炎患者在對照組的基礎上，加以頭孢曲松進行治療。所有患者均知曉并同意參與本次研究。

對照組患者中，男性患者病例數27例、女性患者13例，患者年齡范圍：23-57歲，平均年齡為：37.8±5.6歲，發病時間到手術治療時間為：1-7小時，平均時間為：4.3±1.0（h）。

觀察組患者中，男性患者病例數為：28例，女性患者為12例，患者年齡范圍在22歲到58歲，平均年齡值為：37.6±5.9歲。發病時間到手術時間：1-6h，平均時間為：4.5±1.2（h）。

對比兩組患者的基本資料，差異性無統計學意義：P>0.05。

1.2 方法

兩組患者術后均給予鎮痛、止吐、止瀉處理，患者術后均保持靜養，并囑咐患者多飲水，禁食，術后均靜脈滴注抗菌藥物。對照組患者給予甲硝唑0.5g/次，每天2次。

觀察組在上述基礎上給予頭孢曲松進行治療，頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液（250ml），每天1次。

兩組患者均采取常規圍手術期護理，具體護理方法為：①術前護理 對患者做好健康教育以及相關檢查，向患者講解手術相關流程，觀察患者心理狀態，積極消除患者的內心壓力[3]。②術后護理 做好患者切口感染護理，注意密切觀察患者的體溫變化，妥善固定引流管，注意引流管的顏色、性狀、量等，當患者出現異常情況后應及時進行處理。術后告知患者選擇易消化的流食，到4-7天后可以逐漸過渡至普食。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組闌尾炎手術患者術后感染發生率以及不良反應發生率。

1.4 統計學處理

將上訴所得結果均帶入統計學軟件中進行處理分析，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（均數±標準差）表示，分別使用卡方值、t值帶入檢驗，當數據具有統計學意義時，以P<0.05表示。

2 結果

觀察組闌尾炎手術治療患者術后不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義：P值<0.05（詳細內容見表1）。

觀察組闌尾炎患者術后感染發生率為5.00%（2例），顯著低于對照組患者的20.00%（8例），組間數據對比結果顯示：卡方值=4.1143 P值=0.0425。

3 討論

目前臨床主要采取手術的方式治療急性闌尾炎，隨著微創手術不斷發展進步，急性闌尾炎手術治療效果也在不斷提升。但是對于無論是哪一種手術方式，均會對患者造成一定創傷，而且急性闌尾炎患者發病急、臨床表現明顯，患者在面對手術時心理上也會出現明顯恐懼、害怕，嚴重者還會出現抗拒、排斥。因此對急性闌尾炎患者開展積極有效護理模式十分重要[4]。同時由于該疾病屬于細菌感染所致，因此需要加強術后抗感染治療，否則會引發其他并發癥給患者身心健康產生較大影響。甲硝唑能夠對抗厭氧菌起到良好的抑制作用，而且毒副作用小，能夠在小劑量作用下對患者起到殺菌效果，該藥物常被用于急性闌尾炎手術中，但是隨著當前細菌耐藥性增加，單純的使用一種藥物進行抗感染治療效果不佳。頭孢曲松作為頭孢菌素類光譜抗生素，對多種病菌均能夠起到良好的治療效果，而且起效迅速，給藥后患者能夠及時抑制細菌合成，從而促使細菌死亡，兩種藥物配伍后能夠取得理想的治療作用[5]。

在本次研究中，觀察組闌尾炎患者術后不良反應發生率低于對照組、感染發生率低于對照組，組間數據對比差異性具有統計學意義：P<0.05。

綜上所述，甲硝唑聯合頭孢曲松用于治療急性闌尾炎患者圍手術期感染治療中，具有良好的應用價值，能夠明顯改善患者臨床療效，降低感染、不良反應發生率，加以護理干預能夠明顯改善患者身心健康，應用效果顯著。

參考文獻

黃海靜.甲硝唑聯合頭孢曲松用于急性闌尾炎圍手術期感染治療療效觀察及護理對策[J].中國現代藥物應用，2018，12（3）：109-110.

許彥明.甲硝唑聯合氧氟沙星與頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎臨床分析[J].海峽藥學，2015，27（5）：132-133.

文俊.甲硝唑聯合氧氟沙星或頭孢曲松鈉在急性化膿性闌尾炎患者進行手術中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（18）：156-157.

李學謙.甲硝唑分別聯合氧氟沙星、頭孢曲松鈉治療急性化膿性闌尾炎療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（16）：84-85.

郭英會.左氧氟沙星聯合甲硝唑在急性闌尾炎術后殘余感染治療中的作用[J].海峽藥學，2017，29（1）：119-120.