綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察

張林

【摘 要】目的：研究分析綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果。方法：從我院收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取92例進行統計學數據對比分析，隨機分為觀察組（綜合護理措施）和對照組（常規護理措施），均為46例，兩組患者產后護理效果展開統計學對比分析。結果：觀察組患者護理后的焦慮、抑郁評分分別是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分，顯著低于對照組患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分，P<0.05；且觀察組患者產后并發癥發生率為6.5%，顯著低于對照組患者的21.7%，P<0.05。結論：在對妊娠高血壓綜合征患者進行產后護理時綜合護理措施獲得良好效果。

【關鍵詞】綜合護理；常規護理；妊娠高血壓綜合征患者；產后護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

前言

對于妊娠高血壓綜合征，是女性在妊娠期獨有的一種疾病，其涉及到子癇前期、子癇、妊娠期高血壓等疾病，其臨床表現有蛋白尿、水腫，嚴重者還會出現昏迷、抽搐等癥狀[1]。我國妊娠期高血壓綜合征的發病率為10%-15%，是引起產婦、圍生兒死亡的重要原因[2]。臨床上，對妊娠高血壓綜合征患者產后實施良好的護理措施，可以顯著提升患者的生活質量，促進患者恢復。本次研究中對妊娠高血壓綜合征患者實施了綜合護理干預措施，獲得良好護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2017年8月至2018年4月收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取92例進行統計學數據對比分析，隨機分為兩組，均為46例，兩組患者在入組前均詳細了解研究方法及意義，并自愿參與研究。不同組別患者基本資料相對比，統計學差異不明顯，P>0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規護理措施，護理人員為患者提供一個舒適的病房環境，保證病房通風良好，并盡量減少噪音。由于妊娠高血壓綜合征患者產后容易在強烈刺激下引起神經功能紊亂，所以在護理過程中，要保證動作輕柔。護理人員要告知患者產后當天不能進食、不能引水，對于剖宮產患者，要告知其在24h后食用流食，要嚴禁食用豆漿、牛奶等；當患者正常排氣后，才可恢復正常飲食。同時患者產后一段時間后，護理人員需引導患者進行翻身運動，并根據自身體質，逐步加大運動量，從而避免患者產后出現血栓，促進患者子宮收縮。

1.2.2 觀察組：實施綜合護理干預措施，主要包括：（1）心理護理，患者產后受新生兒性別、自身身體狀況等情況，難免會出現一些不良心理，如抑郁、恐懼等，對此護理人員需要利用親和的態度，與患者進行溝通交流，轉移患者的注意力，緩解患者的緊張、抑郁心理，對于情緒波動比較大的患者，可以適當的采用地西泮進行鎮靜，減少患者產后子癇發生率。（2）生命體征護理，護理人員要在患者產后對其生命體征進行全方位的觀察，并每隔30min對患者的血壓、體溫進行監測，當患者的所有生命體征都穩定以后，變為6-8h對患者的生命體征進行監測，護理人員要鼓勵患者在產后立即進行排尿，從而促進患者子宮收縮，減少出血量。對于手術患者，要等患者血壓穩定后，過24h以后拔出尿管。護理人員還需要引導患者對飲水，避免出現產后粘連。（3）出血護理，對于妊娠高血壓綜合征患者，其產前大多會應用一些鎮靜藥物，這就有可能造成患者產后大出血，同時患者存在羊水過多情況時，依然會加劇產后大出血的概率，因此，護理人員需要在患者產后及時觀察患者的傷口、子宮收縮程度，并加強對出血量的監測，出現異常情況后，及時進行處理。（4）子癇護理，子癇往往出現在患者產后24h-10d內，因此，護理人員需要加強對子癇的監測，及時給予患者氧氣，并在患者產后2h禁止患者進食、飲水。護理人員要鼓勵患者多補充鈣質、維生素，從而降低子癇的發生率。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分及患者產后并發癥發生率進行觀察比較。采用SAS、SDS評分量表對兩組患者的焦慮、抑郁狀態進行評估，該量表總計100分，患者得分越高，表示其焦慮、抑郁程度越嚴重[3]。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0統計軟件包處理分析數據，計量資料（），t檢驗；計數資料用%表示，χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分變化狀況

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分相對比沒有統計學差異，P>0.05；護理后，兩組患者焦慮、抑郁評分明顯低于護理前，且觀察組患者低于對照組患者，相比統計學差異較為顯著，P<0.05，詳見表1：

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

兩組患者并發癥發生情況如下表2所示。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是臨床上比較常見的女性妊娠期特殊疾病[4]，就目前而言，該疾病的發病機制還沒不明確，但是從當前的研究看，主要是由于患者在妊娠期異常滋養層細胞對患者子宮肌層進行侵襲，從而降低了患者本身的防御力，使得患者血管內皮細胞受到損傷，造成了血壓上升，引起妊娠高血壓綜合征[5]。臨床上，該疾病的主要病例變化在于患者全面會出現小血管遍布，從而引起痙攣，減少組織器官血流灌注，影響到患者機體健康度，進而對患者體內胎兒的生存情況造成影響[6]。因此，需要全面加強對妊娠高血壓綜合征患者的產后護理。綜合護理是一種優質化的護理模式，將其應用在妊娠高血壓綜合征患者產后護理工作中，可以全面改善患者心理狀態，降低患者產后并發癥發生率，有利于患者康復。本次研究中，觀察組患者護理后的焦慮、抑郁評分、產后并發癥發生率分別是（41.1±1.8）分、（43.1±1.7）分、6.5%，顯著低于對照組患者的（50.8±2.1）分、（51.7±2.0）分、21.7%。綜上所述，將綜合護理模式應用在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中，可以消除患者的不良心理，降低產后并發癥發生率，具有良好護理效果。

參考文獻

孟利，孫婷婷.綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察[J].中國醫藥導報，2013，10（6）：138-140.

袁淑華.產后綜合護理在妊娠期高血壓綜合征患者中的應用效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，11（12）：58-59.

文日團，王沐陽，黃麗紅.妊娠高血壓綜合征患者產后護理中綜合護理的臨床應用效果觀察[J].世界中醫藥，2015，12，（a01）：312-313.

鮑立平.探究妊娠高血壓綜合征產婦產后出血護理中優質護理服務的臨床應用效果[J].世界中醫藥，2015，8（a01）：704-705.

杜小花.綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征患者圍產期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：121-123.

王青，黃明媚，陳妙玲.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J].檢驗醫學與臨床，2015，3（8）：1162-1163.