護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎臨床療效的影響

陳陽

【摘 要】目的：分析研討護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎的臨床療效。方法：隨機從我院2016年2月至2018年4月期間收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分組討論，依據其護理方式分組，其中40例接受常規護理（對照組），另40例接受護理干預（研究組），觀察比較護理效果。結果：研究組乳腺膿腫發生率5%低于對照組32.50%，繼續哺乳率87.50%高于對照組60%，組間數據有統計學意義（P<0.05）。研究組治療時間（4.2±0.5）d低于對照組（7.9±0.5）d，組間數據有統計學意義（P<0.05）。結論：哺乳期早期急性乳腺炎可接受護理干預，可降低乳腺膿腫發生率，促進康復，提升哺乳率。

【關鍵字】急性乳腺炎；哺乳期；護理

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

產婦產后乳房并發癥中較為常見的一種則為急性乳腺炎，且多發生在初產婦哺乳早期中，指因細菌侵襲、乳汁淤積、乳頭皸裂、乳腺導管阻塞等引發的炎性疾病[1]，可單側或同側發病，若接受及時診治和護理干預，疾病可能發展至乳腺膿腫，產婦無法正常哺乳，其身心均需承受較大痛苦。但治療期間還需確保護理質量，以提升哺乳率。為此，本研究納入我院2016年2月至2018年4月期間收治的80例哺乳期早期乳腺炎患者分組重點討論護理干預的效果。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2016年2月至2018年4月期間收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分組討論，依據其護理方式分組（對照組40例vs研究組40例）。對照組：單側12例，雙側28例，年齡21-34歲，平均為（26.5±1.3）歲，病程時間0.5d-5.2d，平均為（2.3±1.1）d；研究組：單側13例，雙側27例，年齡21-33歲，平均為（26.8±1.2）歲，病程時間0.6d-5.4d，平均為（2.4±1.2）d。兩組患者基本資料比較無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組接受常規護理，適當進行健康教育宣教，監測病情，并提醒監督其注意事項等。研究組接受加強護理干預，具體為：

心理干預：產婦因病情等方面原因影響，心理易發生恐懼、緊張、焦慮等心理，各護士需耐心、主動與其交流，仔細講解疾病發病機制、疾病預后、治療方法等，指導其正確按摩和使用吸乳器等，讓其有客觀、正確的認識，緩解負性情緒，提升治療主動性和積極性。

皸裂護理：指導其正確哺乳姿勢，以及治療乳頭皸裂、扁平、凹陷的治療方式，并告知其保持嬰幼兒口腔和乳房清潔，根據需求哺乳，一側哺乳完后，再哺乳另一側。若新生兒無法吸盡乳汁，按照狀況使用吸奶器和按摩，擠出乳房乳汁，再喂給嬰兒。

飲食指導：護理中指導其飲食，并告知其食用清淡、營養均衡、易消化類食物，多食用水果、蔬菜，禁肥甘、生冷類食物，養成良好生活習慣，適當鍛煉。護士需重視乳汁濃稠度，合理喝湯和喝水，利于排除乳汁，減少乳房負擔。

新生兒推捏法結合吸吮法排乳：新生兒吸吮基礎上按摩乳房和熱敷，其手法包含排、擠、揉、推、敷等。清水清洗乳房，溫濕毛巾敷乳房10min左右；推拿10min左右，輕揉5min，再用右手食指、拇指向上牽拉乳頭4次，再用左手托乳房，右手食指、拇指為鴨嘴狀放在乳暈邊，擠壓后上提5次，擠出乳汁；排硬結則需確保擠壓方向與乳頭和硬結方向一致。

1.3 指標判定

記錄兩組患者治療時間、乳腺膿腫發生率、繼續哺乳狀況，并比較。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 乳腺膿腫發生率、繼續哺乳率

研究組乳腺膿腫發生率5%低于對照組32.50%，繼續哺乳率87.50%高于對照組60%，組間數據有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 治療時間

研究組治療時間（4.2±0.5）d低于對照組（7.9±0.5）d，組間數據有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

女性哺乳期較為常見的一種急性炎性疾病則為急性乳腺炎[2]。西醫認為，因多種因素誘發，如乳頭皸裂、乳汁淤積、細菌入侵等。疾病癥狀主要為畏熱、發熱、紅腫、皮膚熱痛等[3]，癥狀輕者可能會發生焦慮、煩躁等負性情緒，癥狀重者可能會發生乳房膿腫、高熱，一旦出現乳房膿腫，需給予切開引流、穿刺沖洗等治療，患者心理和生理均需承受較大痛苦。所以，治療中，給予相應護理干預，輔助提升療效，利于產婦和嬰幼兒健康。

臨床治療多給予硫酸鎂熱敷、手法按摩、理療等方式，可控制病情，盡量避免靜脈滴注、手術等方式治療。研究顯示，治療同時輔以護理干預，可促進康復，提升療效。本研究中共納入80例早期急性乳腺炎患者分組討論后，結果顯示，研究組乳腺膿腫發生率、治療時間低于對照組，繼續哺乳率高于對照組，提示護理干預可提升哺乳期早期急性乳腺炎治療療效。通過給予心理干預、飲食干預、按摩護理等干預，確保患者所得到的護理具有全面性，暢通阻塞乳腺管，排除淤積乳汁，促進病情好轉，合并發熱者，則用相應手法疏通乳腺管[4]，排空積聚乳汁后，自然降低體溫。綜上，哺乳期早期急性乳腺炎可接受護理干預，可降低乳腺膿腫發生率，促進康復，提升哺乳率。

參考文獻

董春梅. 哺乳期急性乳腺炎早期護理干預及療效觀察[J]. 江蘇醫藥， 2015， 41（3）：365-366.

穆玉霞， 葛軍， 賀秀芳. 系統性護理干預對哺乳期急性乳腺炎初產婦負性情緒及并發癥的影響[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（19）：173-176.

閻梅玲. 護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J]. 醫學信息， 2016， 29（24）：174-175.

包小英. 綜合護理干預新模式在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果[J]. 臨床護理雜志， 2017， 16（3）：45-47.