早期護理干預開展于妊娠期糖尿病患者中的效果觀察

胡艷香 張軍文 孫公旭

【摘 要】目的：探究早期護理干預開展于妊娠期糖尿病患者中的效果。方法：選取2017年5月～2018年2月期間在本院收治并開展治療的妊娠期糖尿病患者共96例，依照其不同的護理干預方式，將其分為研究組、對比組，其中研究組有患者42例，對比組有54例患者。對比組實施常規護理干預，研究組開展早期護理干預，比較兩組患者的妊娠并發癥發生率的變化情況。結果：研究組的妊娠并發癥發生率為2.3%，對比組是18.5%，研究組和對比組作出比較，比對比組低許多（P<0.05）。結論：早期護理干預開展于妊娠期糖尿病患者中的效果顯著，可以有效的降低妊娠并發癥發生率，改善其疾病狀態，建議臨床上進一步進行研究、分析。

【關鍵詞】早期護理干預；妊娠期糖尿病患者；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

前言

近幾年，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構得到調整，不少孕婦在孕期吃得多且精良，但是飲食結構單一而且活動量比較少，這樣極易導致孕期營養過剩，發生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的患者血糖水平上升，易發生流產、羊水過多、巨大兒、胎兒畸形、早產等癥狀，嚴重的影響著母嬰健康。在臨床上，妊娠患者會出現隱性糖尿病顯性化，在懷孕以前沒有糖尿病的患者會出現糖尿病體征，自身原本就有糖尿病的患者，其病情會出現明顯的加重[1]。在懷孕初期，患者的空腹血糖比較低，在使用胰島素進行治療的時候，要根據其病情的變化來進行調整，不然會有一部分患者會出現低血糖現象，影響其健康[2～3]。 糖尿病患者只要對其進行血糖的控制，其不會造成嚴重影響。而妊娠期患者具有生理特殊性，很多時候在疾病發生后，其首先考慮的是治療方案是否會對母體與胎兒產生不良影響 。這就會使其耽誤或者放棄治療。筆者為了探究早期護理干預開展于妊娠期糖尿病患者中的效果，分別對研究組、對比組展開研究，具體實施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年2月期間在本院收治并開展治療的妊娠期糖尿病患者共96例，依照其不同的護理干預方式，將其分為研究組、對比組，其中研究組有患者42例，對比組有54例患者。研究組的年齡為25～36歲不等，平均年齡為（31.5±2.3）歲；本組的孕周為38～42 周，平均孕周為（35.7±3.6） 周。對比組的年齡為23～34歲不等，平均年齡為（28.4±1.8）歲；其孕周為39～41 周，平均孕周為（36.1±2.7）周。本研究經我院倫理委員會的審核，獲得準許，全部患者及其家屬皆具知情同意權。研究組、對比組患者在基本資料上，差異沒有統計學意義（P>0.05），分別進行研究、比較。

1.2 方法

對比組實施常規護理干預，措施：①在患者每次進行孕檢的時候，醫護人員要為其講解一些妊娠糖尿病飲食的注意事項、檢測血糖的方式，以保證其血糖的穩定。②告知患者在妊娠期間，要合理的控制飲食，不能一次性的進食過多，且每頓飲食的量需要比較均衡，避免飲食不均衡，造成患者出現血糖水平紊亂。

研究組開展早期護理干預，方式：①醫護人員根據患者不同的血糖水平變化，在妊娠初期發現血糖異常，進行早期護理干預，告知患者妊娠期糖尿病對其和胎兒的負面影響。鼓勵其積極參與血糖的控制中。②指導患者使用血糖儀，協助掌握自行對血糖水平進行監測的方式，一周測1 次血糖，血糖及其不穩定的患者，需增加每周監測的次數。在注射后需密切觀察有無低血糖反應發生。指導孕婦掌握無菌技術，做到劑量準確，以免引起感染或影響藥物的療效。③對患者進行早期的心理干預，妊娠期糖尿病患者屬于高危產婦，故其心理壓力較大，易產生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，不利于治療和護理，因此護理人員應當以熱情、親切的態度，積極主動與患者進行溝通，了解其心理狀況而進行針對性的心理疏導，以消除其各種心理障礙，幫助其樹立戰勝疾病的信心。細心的傾聽患者的訴說，以幫助其解決內心的苦悶。指導患者在妊娠期間進行適當的運動，以有氧運動為主。

1.3 觀察指標

觀察研究組、對比組妊娠并發癥發生率的變化情況，對獲取的數據進行統計，加以分析，作出比較。

1.4 統計學處理

此次研究的數據，利用SPSS19.0統計軟件展開分析、處理，用（）表示計量資料，計量資料的組間比較使用t進行檢驗，計數資料的組間比較使用X2進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

研究組有1例患者出現妊高癥，本組的妊娠并發癥發生率為2.3%，對比組有2例出現流產。早產的患者有2例，伴有妊高癥的患者有3例，3例患者的羊水過多，其妊娠并發癥發生率是18.5%，研究組低于對比組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），（X2=4.577，P=0.032）。

3 討論

目前，妊娠期糖尿病已經成為女性妊娠過程中較為常見的并發癥之一，妊娠期糖尿病對其自身及胎兒的影響比較大，會引起患者出現不可預知的并發癥，威脅胎兒的健康[4]。該病主要是在各種因素的綜合作用下引起胰島素分泌不足、糖代謝發生紊亂的一類疾病。妊娠期糖尿病可引起患者血管病變，導致胎兒高血糖、高胰島素血癥、胎兒代謝異常等，會對母嬰的健康造成極大影響。近年來，隨著醫學水平的不斷提高，絕大部分妊娠期糖尿病患者經過有效的護理干預后，均能夠將血糖控制在正常的范圍內。在臨床上，飲食是保證、提供妊娠期間熱量和營養的需要，有效的飲食控制，能夠避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現，以保障胎兒正常的生長、發育[5]。妊娠的不斷發展，其病情也越來越嚴重，胰島素的用量需要不斷增加。在其進行分娩時的中體力消耗比較快，進食比較量少，如果不及時減少胰島素的用量，及其容易引發低血糖現象。孕婦在妊娠期患糖尿病會在某些程度上導致自身內分泌系統和代謝功能出現異常，進而增加了孕婦妊娠期高血壓、流產、胎盤早剝、難產等發生率，妊娠期糖尿病不僅僅會威脅孕婦的身體健康和生命安全，還會影響胎兒的正常發育，引起新生兒高膽紅素血、新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒窒息、低血糖、胎兒巨大等并發癥。因此為了確保母嬰健康，減少新生兒并發癥發生率，針對確診的妊娠期糖尿病患者，給以有效的護理措施具有非常重要的意義。

本次的研究結果可以發現，研究組的妊娠并發癥發生率為2.3%，對比組是18.5%，研究組比對比組低許多（P<0.05）。由此可見，早期護理干預對妊娠期糖尿病的影響效果明顯，可以緩解疾病的狀況，降低并發癥的發生率，促進妊娠期血糖穩定。

綜上所述，早期護理干預開展于妊娠期糖尿病患者中的效果顯著，對患者妊娠并發癥發生率有正面的影響作用，建議臨床上進行深一步的研究。

參考文獻

楊波，雷明.延續性護理干預在妊娠期糖尿病患者中的應用及其效果[J]. 中國醫藥， 2014，9（5）：756-758.

胡艷粉，李領俠， 張瑩，等. 綜合護理干預對我國妊娠期糖尿病患者圍生期并發癥及妊娠結局影響的Meta分析[J]. 中國實用護理雜志， 2015， 31（2）：143-150.

韋迪霞， WEIDixia. 優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：98-100.

王培紅，羅健，程湘瑋，等.系統護理干預對妊娠期糖尿病患者疾病知識及妊娠結局的影響[J]. 護理學雜志，2017，32（16）：24-26 .[5]范恩芳，劉木松，馬英，等. 早期綜合社區護理干預對上海市泥城社區0級糖尿病足患者的效果[J].職業與健康， 2017， 33（3）：402-405 .