芪棗安神湯內服聯合針刺治療失眠的作用

王藝靜

【摘 要】：目的 分析芪棗安神湯內服聯合針刺治療失眠的作用。方法 選取2017年2月～2018年7月收治的患者116例為研究對象，單雙數法分為對照組、觀察組各58例，分析予以針刺治療和芪棗安神湯聯合針刺治療，對比兩組患者睡眠情況以及不良反應率。結果 觀察組患者睡眠效率、睡眠質量等評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；患者乏力口干等不良反應較少，兩組不良反應差異無統計學意義（P>0.05）。結論 為失眠患者予以芪棗安神湯聯合針刺可提升患者睡眠質量，且無嚴重不良反應有推廣價值。

【關鍵詞】：芪棗安神湯；針刺；失眠

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

隨著工作壓力、就業壓力的增加，飲食不規律、身體疲憊者逐步增加，因此多數患者出現氣機失調、不安不眠。嚴重者甚至出現長期失眠，嚴重影響正常生活，為身體健康造成不良影響。西醫在治療失眠中多采用鎮靜催眠藥物，長期服用會出現依賴性、腸胃刺激等各種副作用。有分析認為中醫治療時，效果顯著且不良反應較少[1]。因此選取我院患者為研究對象，分析此種治療方式的效果，研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年2月～2018年7月收治的116例失眠患者，對照組58例，男30例，女28例，年齡31～67歲，平均（46.04±3.19）歲，病程2～32月，平均21.72±2.67）月；觀察組58例，男31例，女27例，年齡30～68歲，平均（46.13±3.24）歲，病程2～31月，平均21.51±2.43）月。本研究經醫院倫理委員會批準，兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者主要進行針刺治療，以百會穴、足三里、三陰交、照海、心俞、四神聰穴位為主，患者端坐充分暴露穴位，取75%的乙醇進行穴位消毒，其中百會穴，四神聰平刺補法施針，且穴位深度控制在13～20mm，其它穴位針刺20～30mm，置針30min。

觀察組患者在對照組基礎上采用芪棗安神湯，組方內包含：生龍骨、生牡蠣、酸棗仁、黃芪、夜交藤各30g，且遠志、茯神、白術、當歸、合歡皮、柏子仁各15g，陳皮、川芎、半夏以及天麻12g，取清水將藥物浸泡約1h，先采用武火煮沸，文火煎30min，取汁500ml，早晚煎服。治療時間為15d，一個療程，共2個療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者睡眠情況，主要采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）其中，共有7個主要作用因子，現僅選取其中睡眠效率、睡眠質量、睡眠障礙、入睡時間4個因子進行對比分析，轉換為百分制計分，其中每項評分為25分。為保證評分準確，卻保所有問卷于10分鐘之內評定完成，得分越高各因子越差。（2）對比患者治療之后各種不良反應情況，主要不良反應為嗜睡、乏力、頭暈、口干。不良反應率=不良反應例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0軟件分析實驗數據，X2檢驗不良反應（%、n），以T檢驗睡眠情況（），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比患者睡眠因子評分

觀察組患者睡眠效率、睡眠障礙、睡眠質量等各因子評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比各種治療方式下不良反應情況

對照組患者不良情況：嗜睡1例、乏力0例、頭暈1例、口干1例、不良反應率3例（5.17%）；觀察組患者不良反應：嗜睡0例、乏力1例、頭暈0例、口干1例、不良反應率2例（3.44%）。

研究發現，兩組患者乏力、口干等各不良反應較少，對比兩組數據差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

失眠主要為大腦睡眠功能紊亂、軀體和精神障礙所造成的疾病。有研究分析認為，此種疾病和患者睡眠系統聯系密切，治療中要通過調整神經遞質，保持睡眠節律，促進睡眠[2]。因此在治療中要改善患者整體精神狀況。

中醫《內經》分析中以“不得臥”以及“不得眠”記錄分析，虛者較多，主要病機為血氣虛虧，心脾有傷所致。因此在治療時要重視益氣補脾、寧神立方。現代醫學研究中發現，針刺有系統性、雙向性作用，不僅可降低患者交感神經過度興奮，對調節失眠外的各種癥狀也有顯著效果[3]。其中芪棗安神湯主要為補血劑（酸棗仁、遠志、茯神、黃芪、夜交藤等），此種藥物有安神補血之功用，也可健脾養心，臨床治療中多用于心悸失眠、氣虛健忘等病癥。合歡皮、遠志有安神功效；生龍骨、生牡蠣可定心、補氣[4]。觀全方，可補血益氣、健脾養心。輔助以穴位針刺，百會穴以及四神均有健腦補髓之功效；三陰交、足三里可補腎健脾；照海可通陽蹺。綜合眾穴位，達到陰陽平衡、安神鎮靜的效果[5]。觀察組患者睡眠效率、睡眠質量等評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析可知，聯合治療后患者睡眠質量有顯著提升。患者乏力口干等不良反應較少，兩組不良反應差異無統計學意義（P>0.05）。各治療方式均無嚴重不良反應，治療過程十分安全。

綜上所述，為患者予以芪棗安神湯可提升睡眠質量，且治療過程十分安全，無嚴重不良反應，有推廣價值。

參考文獻

石春明， 孫楠. 芪棗安神湯對心脾兩虛型失眠癥患者睡眠質量的影響[J]. 中國醫藥導報， 2016， 13（30）：146-149.

徐曼曼， 任光明. 參麥芪棗顆粒治療兒童病毒性心肌炎氣陰兩虛證100例療效觀察[J]. 現代中醫臨床， 2016， 23（4）：5-7.

王艷， 岳增輝， 李萍，等. 針灸治療失眠癥用穴規律探究[J]. 上海針灸雜志， 2016， 35（6）：642-645.

毛楠， 趙彩嬌， 鄭景輝. 針灸治療失眠臨床療效的Meta分析[J]. 湖南中醫雜志， 2016， 32（7）：164-166.

尤斌. 針灸治療失眠癥伴抑郁障礙患者效果觀察與系統評價[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（30）：44-45.