中醫針灸與正骨推拿聯合治療單純性腰椎椎間盤突出癥的臨床效果觀察

樊永飛

【摘 要】目的：探析對單純性腰椎椎間盤突出癥患者應用中醫針灸聯合正骨推拿的治療效果及影響。方法：選取我院近三年收治的58例單純性腰椎椎間盤突出癥患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各組29例。其中對照組予以單純中醫針灸方式，觀察組則予以中醫針灸聯合正骨推拿的治療方式。對比兩組患者的治療效率及治療前后腰椎間盤的改善情況。結果：觀察組經中醫針灸與正骨推拿的聯合治療方式后，其治療總有效率達93.1%，對照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結論：針對單純性腰椎椎間盤突出癥患者的治療過程中，予以患者中醫針灸與正骨推拿的聯合治療方式，可顯著提升患者的治療效率，并加快改善腰椎間盤癥狀，值得臨床借鑒實施。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；中醫針灸；正骨推拿

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

單純性腰椎椎間盤突出癥為臨床常見的一種多發病，該病帶有較高的病發率，病發后極易演化為繼發性腰椎椎管狹窄癥，對患者的日常生活構成較大的威脅[1]。為探究單純性腰椎椎間盤突出癥患者采用中醫針刺與正骨推拿的聯合治療效果，我院將收治的58例患者予以上述方式進行治療，觀察其療效，現將方案匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近三年收治的58例單純性腰椎椎間盤突出癥患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各組29例。選取患者符合臨床對單純性腰椎椎間盤突出癥的診斷標準，其中對照組患者有男17例，女12例，年齡23～77歲，年齡區間（56.71±8.44）歲；觀察組患者有男14例，女15例，年齡22～75歲，年齡區間（54.98±7.96）歲。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于性別、年齡等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以針刺法進行治療，治療過程中取患者俯臥位形式，將委中穴、脊中穴、阿是穴、腰夾脊、大腸俞、關元俞以及環跳與秩邊作為治療主穴。治療前需對施針部分的鄰近皮膚進行常規消毒，針刺選用2寸毫升，將針刺持于右手，對穴位皮膚用左右撐緊，對準穴位行垂直針刺入皮下，進針后確保每針得氣需滯留半小時。每日1次，共治療30d。

1.2.2 觀察組

該組患者予以針灸與正骨推拿的聯合治療方式，其中針灸與對照組做法相同。正骨推拿方法具體如下：（1）取患者俯臥位，對其背部與腰部行按摩手法使肌肉放松；（2）行肘部按壓的手法，對其病變的椎間隙采取三指診法，觀察是否出現偏歪的棘突，并采用揉腰搖腿的方法對患者的后關機進行轉動，幫助其糾正偏歪的椎體；（3）讓患者端坐后，行正骨理筋骨法進行復位，術前對患者的肩部以肘部按壓，對臀部的反方向則以另一只手按壓，開始逐漸對腰部行扭轉用力，當扭轉到有顯著的阻力感時可進行大幅度的扳動，待有咯噔的響聲后，表明復位順利完成。

1.3 觀察指標

療效判定，結合有關中醫療效標準，若患者經治療后，臨床癥狀消失，腰椎功能恢復癥狀視為顯效；若患者臨床癥狀有所緩解，腰椎功能得到顯著改善視為有效；若患者經治療后臨床癥狀及腰椎功能無顯著改善則視為無效。總有效例數=顯效+有效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件對所采集的數據進行統計學分析。以“”來表示計量數據，行T檢驗；用[n，（%）]來表示計數資料，行X2檢驗；

2 結果

觀察組經中醫針灸與正骨推拿的聯合治療方式后，其治療總有效率達93.1%，對照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性，詳見表1。

3 討論

隨著近些年人們生活方式的巨大變化，對于長期從事彎腰等單一工作姿勢的患者極易出現慢性勞損，致使腰椎間盤開始發生退變與膨出，最終演化為腰椎間突出[2]，給患者的日常生活造成了極大的阻礙。患者的腰椎間盤突出過久會壓迫神經，造成肌肉本身與筋膜的供血不足，誘發椎管外軟組織出現損傷。對于該病，臨床大多選用保守治療，多數患者在治療期間采用西醫的硬膜外注射于牽引療法，中醫則采用針灸推拿，通過上述方式治療后，都可幫助患者緩解臨床癥狀。但上述方式的治療效果仍有很大的提升空間，對于病情復發率較高的現象也需格外重視，并將治療方式進行深入優化[3]。

中醫學將單純性腰椎椎間盤突出癥隸屬于“腰痛”與“痹癥”的范疇之內，其中因外邪所侵、體虛、外傷以及勞損等情況下造成經絡瘀阻是致使該病形成的主要原因。現階段，中醫對腰椎間盤突出癥分辨證方法進行醫治，主要包括濕熱、寒濕、腎虛以及瘀血型[4]。對此，我們在治療期間考慮到為患者緩解局部的病痛的同時，也需對患者的整體素質調節有所注重，可結合不同的辨證類型進行整體治療。本文所采取的正骨推拿治療方式，不僅可有效幫助患者的局部血管擴張，同時可修復損傷的軟組織，達到緩解疼痛與解痙的目的，療效顯著，得到患者的高度接受。此外，在正骨推拿的基礎上予以患者中醫針刺療法，可兼具疏通經絡的效果，行氣活血，促進血流速度，幫助局部組織血管擴張，為患者增強炎癥水腫吸收的速率，以此幫助患者盡快治愈疾病，經治療結果顯示，安全性較高，不良反應發生率極低。

本文經研究表明，觀察組經中醫針灸與正骨推拿的聯合治療方式后，其治療總有效率達93.1%，對照組的則為68.9%；兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，針對單純性腰椎椎間盤突出癥患者的治療過程中，予以患者中醫針灸與正骨推拿的聯合治療方式，可顯著提升患者的治療效率，并加快改善腰椎間盤癥狀，值得臨床借鑒實施。

參考文獻

賈龍，張華.手法結合其他中醫療法治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].中國中醫骨傷科雜志，2016，24（10）：75-78.

陳祖平，董森，李輝，錢曉晉，張遠，彭仁亮.中醫外治綜合療法治療腰椎間盤突出癥1200例療效觀察[J].中醫雜志，2015，56（13）：1128-1130.

顧羅加，孫文里，潘浩.中醫推拿聯合中藥外敷治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].遼寧中醫雜志，2015，42（01）：100-102.

朱德軍，彭興甫，袁婉麗，杜位良，萬川，張岱權.中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現代生物醫學進展，2013，13（23）：4506-4509.