中醫(yī)護理干預對腦梗死患者早期康復治療中的效果及改善神經功能缺損影響分析

陳潔

【摘 要】目的：分析在腦梗死患者早期康復治療中行中醫(yī)護理干預的效果，同時對改善神經功能缺損的影響。方法：抽取77例腦梗死患者，隨機分組，對照組（37例）和研究組（40例），前者行常規(guī)護理措施，后者給予中醫(yī)護理干預，護理后，比較護理效果。結果：護理后，在護理效果上，研究組為92.25%優(yōu)于對照組61.16%，P<0.05；在神經功能缺損評分上，研究組為（10.23±3.43）分明顯低于對照組（19.82±4.57）分，P<0.05；在護理滿意度上，研究組為97.50%明顯高于對照組67.57%，P<0.05。結論：在腦梗死患者早期康復治療中行中醫(yī)護理干預效果顯著，能有效改善神經功能缺損影響，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：中醫(yī)護理；腦梗死；早期康復治療；神經功能缺損影響

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

腦梗死又名腦卒中，屬于臨床上常見的神經內科疾病，多發(fā)于老年人群體，該疾病起病急、病情進展快，并具有極高的致死率、致殘率【1】，治療后，大部分患者會存在后遺癥（失語癥、偏癱等），極大地影響了患者的生活。本次研究，在腦梗死患者早期康復治療中，我院對其行中醫(yī)護理干預，分析其對患者的效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院腦梗死患者77例，收治時間在2017/01/05-2018/01/05期間，其中，男女比例為40/37例，年齡50～73歲，平均年齡（61.5±7.5）歲。經臨床診斷，77例患者均為腦梗死患者，同時，均為首次急性病發(fā)患者，對本次研究已知悉，并同意簽訂知情同意書，排除其他嚴重合并癥、精神異常患者，隨機分組。

研究組（40例）：男女比例21/19例，年齡50～71歲，平均年齡（61.2±7.2）歲。

對照組（37例）：男女比例為19/18例，年齡52～73歲，平均年齡（61.6±7.7）歲。

一般資料上，77例患者的數(shù)據(jù)無差異，可比較。

1.2 方法【2】

兩組均行常規(guī)綜合治療，并給予早期康復治療。

對照組：a、給予患者安靜舒適的住院環(huán)境，室內通風良好，同時，叮囑患者注意休息，以保證睡眠時間充足，并對探視制度嚴格執(zhí)行，規(guī)定每天的探視人數(shù)、時間；b、急性腦梗死患者發(fā)病急，治療后常會存在后遺癥（肢體功能障礙、失語癥、大小便失禁等），患者心理負擔重，消極情緒嚴重，常會出現(xiàn)抑郁、急躁等心理應激反應，在早期護理中，護理人員通過勸說疏導、注意力轉移、健康教育等方式對其進行開導，以提高護理配合度。c、叮囑、協(xié)助患者養(yǎng)成好的飲食習慣，禁煙酒，少吃刺激性食物，清淡飲食，以易消化、營養(yǎng)高的食物為主。

研究組：在常規(guī)護理的基礎上行中醫(yī)護理，a、對于急性期患者，中醫(yī)護理以按摩為主，針刺治療為輔，按摩2-6d/次，15-20min/次；針刺1次/d，留針時間根據(jù)實際情況決定，留針位置一般為風池、三陰交、內關、水溝等穴位。B、恢復期給予按摩為輔，針灸、艾炙、電針為主，按摩部位集中于神經功能缺失部位，針刺位置以足三里、風池、外關、四神沖、三陰交、曲池等穴位為主，以促進神經功能的恢復。

1.3 觀察項目

護理后，比較兩組的效果。

采用卒中量表（NIHSS）評定患者的神經功能缺損情況，分值越低，質量越好。

記錄并比較患者的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，NIHSS評分用（）表示，采用t檢驗，有效率、滿意度采用百分比（%）表示，采用χ?檢驗，P<0.05，對比有意義。

2 結果

2.1 效果

干預后，研究組顯效、有效、無效的患者人數(shù)分別為24例、13例、3例，對照組顯效、有效、無效的患者人數(shù)分別為8例、15例、14例，前者總依從性率為92.25%（37/40），后者為61.16%（23/37），前者明顯高于后者，P<0.05。

2.2 NIHSS評分

干預后，在NIHSS評分上，研究組高于對照組，p<0.05，見表1。

2.3 滿意度

干預后，研究組非常滿意、滿意、不滿意的患者人數(shù)分別為25例、14例、1例，總滿意度為97.50%（39/40）；對照組非常滿意、滿意、不滿意的患者人數(shù)分別為10例、15例、12例，總滿意度為67.57%（25/37），前者明顯高于后者，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)上，腦梗死屬于中風范疇內，發(fā)病原因主要為血瘀阻塞、血運不暢，多發(fā)于老年人，同時該疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點，并存在著極高的致殘率、死亡率，嚴重威脅患者的健康【3】。臨床顯示，早期康復治療對腦梗死患者功能的恢復有著明顯的作用，對患者的運動功能、感覺功能有著有效的改善作用，能縮短治療期限，降低致殘率【4】。中醫(yī)護理通過針灸、艾炙、按摩等方式對患者進行治療，能夠促進血液流通，有效恢復運動功能，極大地提高治療效果。

結果顯示，護理后，在護理效果上，研究組為92.25%優(yōu)于對照組61.16%，P<0.05；在神經功能缺損評分上，研究組為（10.23±3.43）分，對照組（19.82±4.57）分，前者低于后者，P<0.05；在護理滿意度上，研究組為97.50%明顯高于對照組67.57%，P<0.05。

綜上所述，在腦梗死患者早期康復治療中行中醫(yī)護理干預效果顯著，能有效改善神經功能缺損影響，值得臨床推廣。

參考文獻

蔣艷. 早期康復護理干預與急性腦梗塞患者NIHSS+評分及C反應蛋白的關系[J]. 標記免疫分析與臨床， 2017， 24（4）：393-395.

葛亮， 趙志敏. 中醫(yī)康復護理在腦卒中肢體功能障礙患者中的應用[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（A02）：271-272.

劉萍. 中醫(yī)護理干預在腦梗死患者早期康復治療中的應用分析[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（27）：115-115.

張淑梅. 早期中醫(yī)康復治療與護理干預對急性缺血性腦卒中患者的影響[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（33）：133-134.