加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠的臨床體會(huì)

高玉棟 袁進(jìn)濤 王成

【摘 要】目的：分析加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治療的72例失眠癥患者，以隨機(jī)編號(hào)的形式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=36）。參照組予以地西泮治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療，比較兩組患者的癥狀改善率及患者的睡眠質(zhì)量緩解效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀改善率為97.22%，參照組癥狀改善率為83.33%，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。治療后兩組患者的睡眠質(zhì)量均得到改善。結(jié)論：加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠的效果較好，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，且整體治療有效率較高。

【關(guān)鍵詞】加味小柴胡湯；酸棗仁湯；失眠

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-02

隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，失眠癥的患者數(shù)量不斷增加。常規(guī)治療中多采用西藥緩解患者臨床癥狀，但是西藥治療期間可能會(huì)出現(xiàn)各類不良反應(yīng)[1]。文章抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治療的72例失眠癥患者，根據(jù)分組調(diào)查的結(jié)果，評(píng)估加味小柴胡湯與酸棗仁湯聯(lián)合治療失眠的效果，且報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月至2018年8月于本院接受治療的72例失眠癥患者，以隨機(jī)編號(hào)的形式納入實(shí)驗(yàn)組與參照組（n=36）。實(shí)驗(yàn)組中男女占比為20：16，年齡范圍22-67歲，均數(shù)值為（40.04±2.35）歲。參照組中男女占比為19：17，年齡范圍22-68歲，均數(shù)值為（40.11±2.29）歲。組間一般資料對(duì)比無(wú)顯著區(qū)別，且患者均簽署知情同意書（p>0.05）。

1.2 方法

參照組予以地西泮治療，初始劑量為5mg，而后結(jié)合患者癥狀加減劑量。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療，加味小柴胡湯與酸棗仁湯組方為柴胡15g，半夏、人參與黃芩各10g，甘草9g，大棗5枚，生姜3片，酸棗仁、夜交藤、龍齒及雞血藤各30g，茯神20g，知母與五味子各10g，川芎和甘草各6g。溫水浸泡20min，煮沸30min后口服，1劑/d，分為早晚2次口服。兩組患者均持續(xù)治療7d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的癥狀改善率，顯效即為患者睡眠時(shí)間恢復(fù)，或者夜間睡眠時(shí)間高于6h，醒后精神狀態(tài)較好；好轉(zhuǎn)即為患者睡眠時(shí)間高于3h；無(wú)效則難以達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的癥狀改善率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組癥狀改善率為97.22%，參照組癥狀改善率為83.33%，差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1

3 討論

失眠也可以稱之為“不寐”，指的是難以正常睡眠的癥狀，具有實(shí)證與虛癥之分[3]。其中實(shí)證即為邪熱擾心，患者多具有心煩易怒、口干舌燥等臨床癥狀；虛癥則為陰血不足，心失所養(yǎng)，患者多存在面色較差、心悸健忘及神情疲憊等臨床癥狀[4]。臨床治療中當(dāng)以調(diào)節(jié)患者氣血狀態(tài)，改善臟腑功能為主。

加味小柴胡湯與酸棗仁湯中，柴胡能夠發(fā)揮疏肝解郁以鎮(zhèn)靜的作用效果，人參則為補(bǔ)氣之良藥，能夠達(dá)到益氣之功效，能夠增強(qiáng)人體自身的免疫能力。聯(lián)合應(yīng)用黃芩等藥物，則能夠發(fā)揮清除心火的作用，半夏能夠燥濕化痰，大棗具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的作用。酸棗仁具有養(yǎng)心益肝、安神的作用。茯神則能夠健脾利濕、養(yǎng)心安神。夜交藤具有養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)的作用，具有治療失眠多夢(mèng)之功。五味子寧心安神，補(bǔ)益心腎，益氣生津。川芎具備祛風(fēng)止痛、活血行血的作用效果，輔以雞血藤則能夠促進(jìn)患者的血液流動(dòng)，改善患者的氣血狀態(tài)。酸棗仁湯與小柴胡湯的聯(lián)合應(yīng)用，能夠更好的達(dá)到安神、鎮(zhèn)靜的作用，使患者的睡眠質(zhì)量得以改善。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組癥狀改善率為97.22%，參照組癥狀改善率為83.33%，在治療后兩組患者的睡眠質(zhì)量均得到改善，與參照組數(shù)據(jù)比較的結(jié)果也證實(shí)了相較于應(yīng)用西藥治療，加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠癥的效果更加理想，能夠提升患者的臨床治療有效率，快速改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的生活品質(zhì)。

綜合上述內(nèi)容，加味小柴胡湯聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠的效果較好，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，且整體治療有效率較高，建議在失眠癥患者治療期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

惠艷妮.六味地黃湯合小柴胡湯加減治療圍絕經(jīng)期綜合征30例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（06）：73-74.

陳翼，何可旺，劉微艷，等.小柴胡湯加減聯(lián)合針刺治療肝郁化火型失眠20例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（04）：60-62.

劉煒.小柴胡湯加減配合阿普唑侖口服治療肝郁化火型失眠的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（01）：55-56.

劉耀忠，劉紅霞，劉芃薇.耿玉強(qiáng)運(yùn)用小柴胡湯治療失眠、更年期綜合癥驗(yàn)案舉隅[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（01）：143-144.