耳穴壓豆治療社區居民2型糖尿病失眠癥的效果觀察

王冬燕 韓燕彬 郭麗

【摘 要】目的：探討耳穴壓豆治療社區居民2型糖尿病失眠癥的效果。方法：選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區居民2型糖尿病失眠癥患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組運用常規干預，觀察組在對照組基礎上運用耳穴壓豆干預，分析不同方式干預后患者失眠改善效果、血糖變化情況。結果：在失眠改善有效率上，觀察組為87.5%，顯著多于對照組62.5%，組間對比有統計學意義（p<0.05）；在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組干預后降低幅度顯著高于對照組，組間對比有統計學意義（p<0.05）。結論：耳穴壓豆治療社區居民2型糖尿病失眠癥可以有效的降低血糖指數，提升患者治療療效，整體干預成效相對明顯。

【關鍵詞】耳穴壓豆；社區居民；2型糖尿病；失眠癥；效果

【中圖分類號】R781.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

2型糖尿病患者中容易出現失眠癥問題，失眠問題也會影響患者血糖控制效果，甚至導致患者情緒波動與記憶力降低等狀況，對患者整體健康狀況構成一定影響，降低患者生活質量。本文選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區居民2型糖尿病失眠癥患者，分析采用耳穴壓豆干預后患者失眠改善效果、血糖變化情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年5月至2018年7月期間收治的80例社區居民2型糖尿病失眠癥患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組中男24例，女16例；年齡最小為54歲，最大為82歲，平均為（63.92±2.51）歲；觀察組中男22例，女18例；年齡最小為52歲，最大為85歲，平均為（64.76±3.08）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等基本情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規干預，進行中藥足浴，每天晚上一次，將雙足在熱中藥湯汁中浸泡20至30min，水沒過踝關節上方，水溫保持40℃。同時可以進行涌泉穴的按壓，保持3至5min。觀察組在對照組基礎上運用耳穴壓豆干預，運用王不留行籽做穴位按壓，穴位集中在皮質下、交感、心、腎、腦點等，每天需要對埋豆的穴位做2至3次按壓，每次時長為2min。所有患者均進行持續2個月的干預，而后觀察效果。

1.3 評估觀察

分析不同方式干預后患者失眠改善效果、血糖變化情況。失眠改善效果分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為患者夜間睡眠時間在6h以上，睡眠深度足夠，睡醒后可以有精力恢復的感覺；顯效為患者夜間睡眠時間在3h至6h，睡眠深度有改善；有效為治療后失眠問題改善，睡眠時間有提升，睡眠時間在3h以內；無效為治療后失眠情況有好轉，或者情況嚴重化。失眠改善總有效率為治愈率、顯效率、有效率的總和[1]。血糖變化觀察主要集中在空腹血糖與餐后2h血糖。

1.4 統計學分析

將干預有關數據通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血糖變化情況

如表1所示，在空腹血糖與餐后2h血糖水平上，觀察組干預后降低幅度顯著高于對照組，組間對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 患者失眠改善情況

見表2，在失眠改善有效率上，觀察組為87.5%，顯著多于對照組62.5%，組間對比有統計學意義（p<0.05）；

3 討論

據有關數據顯示，2型糖尿病患者本身出現焦慮、抑郁的負面情緒可能性要高于沒有該病的健康人群，而負面情緒與心理狀態又會促使機體代謝紊亂情況嚴重化，由此導致失眠等問題[2]。2型糖尿病患者出現失眠首先是由于心理因素所致。患者本身因為糖尿病這種終身性疾病的困擾，無法有效治愈，導致在心理層面會有更大的疾病心理壓力[3]。長時間需要做生活約束管理與藥物治療控制，容易滋生負面情緒與心理壓力，導致失眠問題的發生。其次，是由于糖尿病會引發多種并發癥，患者同時由于飲食的控制，在夜間容易產生生理不適感，由此導致睡眠質量受到影響。其三，由于糖尿病患者自身使用的多種藥物，部分因為負面情緒與失眠而使用的鎮靜安眠藥物，會由于苯二氮卓類藥物的使用導致機體對藥物耐藥性產生，由此導致睡眠質量下滑。其四，患者中有大量合并其他疾病者，其他疾病也會促使睡眠質量的下滑，導致多種疾病之間相互影響，導致疾病情況的嚴重化。

在中醫理論中，認為人體耳廓分布著與人體經絡、臟腑功能有關的反應區，耳穴壓豆的方式則是通過對這些反應區的刺激來發揮氣血調節、經絡疏通的功效，有助于臟腑功能的調整，促使機體達到陰陽平衡。配合足浴與足部按摩等，可以有效的強化經疏經通絡以及臟腑功能改善的功效，讓失眠情況得到更好的調節。本研究中，觀察組運用了耳穴埋豆，在一定程度上有助于改善睡眠質量，同時配合有關的心理安撫、健康指導等工作的展開，讓患者得到心理與精神上的松弛，有助于患者睡眠質量的改善。在失眠問題的改善上，可以多嘗試多種中醫方法，同時指導患者堅持使用，有助于整體效果的發揮。

總而言之，耳穴壓豆治療社區居民2型糖尿病失眠癥可以有效的降低血糖指數，提升患者治療療效，整體干預成效相對明顯。

參考文獻

姚芳.磁石安神方足浴聯合耳穴壓豆治療2型糖尿病伴失眠50例觀察[J].浙江中醫雜志，2016，51（2）：120-121.

劉曬曬.耳穴壓豆聯合中藥沐足對2型糖尿病失眠癥的效果觀察[J].養生保健指南，2018，（38）：296.

唐曉娜，曾瑤，陳陽陽等.中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠的臨床觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：154-155.