多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的療效觀察

裴辛可

【摘 要】目的：探討多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機數字表達法將其分為觀察組（n=60）與參考組（n=60），觀察組采用多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療，參考組采用布地奈德混懸液治療，觀察兩組治療效果、用藥安全性。結果：觀察組治療總有效率顯著大于參考組，患者肺功能指標顯著優于參考組（P<0.05）；兩組不良反應發生率比較無統計學意義（P>0.05）。結論：多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘效果確切，可顯著改善肺功能，可作為安全有效的治療方案使用。

【關鍵詞】多索茶堿片；布地奈德混懸液；支氣管哮喘

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

支氣管哮喘為呼吸內科常見慢性變態反應性氣道炎癥，秋冬為高發季節，患者可出現憋喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]，生活質量嚴重下降，因此探討更為快速、有效的治療方案尤為重要。多索茶堿為新型甲基黃嘌呤衍生物，安全性更高，為探討其與布地奈德聯合應用效果，筆者對我院收治的120例患者進行分組研究，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2016年1月至2018年1月收治的120例支氣管哮喘患者作為研究對象，均符合《支氣管哮喘防治指南》（基層版）[2]相關診斷標準，按照隨機數字表達法將其分為觀察組與參考組，各為60例。觀察組：男35例，女25例，年齡12-70歲，平均（51.33±4.69）歲；病程1-5d，平均（2.69±0.55）d。參考組：男37例，女23例，年齡12-70歲，平均（51.52±4.44）歲；病程-5d，平均（2.72±0.50）d。研究符合“知情同意原則”，經醫院倫理委員會審核通過，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均接受吸氧、祛痰、抗感染及維持水電解質平衡等常規治療。患者均霧化吸入布地奈德混懸液，200?g，1次/d。觀察組在此基礎上聯合服用多索茶堿片治療，0.2g/次，2次/d。兩組均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

治療后抽取靜脈血，血常規檢查患者肺功能指標變化，包括用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大通氣量（MVV）；記錄治療期間兩組不良反應 發生情況。

1.4 療效判定

參考《支氣管哮喘防治指南》相關標準對效果進行評價。顯效：哮喘等癥狀基本消失，偶有發作無需藥物干預即可消失，FEV1增加25%-35%，肺部聽診基本無哮鳴音；有效：哮喘等癥狀有所改善，FEV1增加15%-24%，聽診哮鳴音有所減輕；無效：治療后哮喘等癥狀無改善甚至加重，FEV1增加不足15%或者加重。治療總有效為顯效、有效總和。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）符合正態分布，以t檢驗分析對比；計數資料以檢驗分析對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組顯效28例，有效29例，無效3例，治療總有效率為95%，參考組顯效21例，有效25例，無效14例，治療總有效率為76.67%，比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組肺功能指標比較

治療后，觀察組FVC、FEV1及MVV等指標均明顯優于參考組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組不良反應發生情況

觀察組治療期間1例嘔吐、惡心，不良反應發生率為1.67%，參考組2例皮疹，不良反應發生率為3.33%，比較無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

研究證實，支氣管哮喘與免疫系統紊亂關系密切[3]，急性期可引起咳嗽、氣短等癥狀，病情嚴重者甚至出現呼吸衰竭。布地奈德為新型糖皮質激素，可顯著抑制氣道炎癥反應及氣道內黏液腺體分泌，同時藥物可對氣道組織產生一定的修復作用。多索茶堿為新型茶堿類藥物，抗支氣管痙攣、抗炎效果確切，藥物可在1.22h達到血藥濃度峰值，抑制平滑肌細胞內磷酸二酯酶，達到緩解哮喘、松弛支氣管平滑肌的效果；同時藥物具有良好的鎮咳作用。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率、肺功能指標改善情況等均顯著優于參考組（P<0.05），表明布地納德聯合多索茶堿治療能夠達到顯著效果，促進肺功能的改善。多索茶堿為腺苷受體阻斷作用，因此對胃腸道、心血管、中樞等肺外系統影響較小，安全性較高。本次研究中，兩組不良反應發生率比較無統計學意義（P>0.05），證實了這一觀點。

總之，多索茶堿片聯合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘效果確切，能夠快速解除氣道高反應性，改善呼吸功能及肺功能，同時該方案安全性高，具有顯著的推廣使用價值。

參考文獻

農英， 蘇楠， 林江濤，等. 支氣管熱成形術治療重度支氣管哮喘的有效性和安全性研究[J]. 中華結核和呼吸雜志， 2016， 39（3）：177-182.

林江濤， 祝墡珠， 王家驥，等. 中國支氣管哮喘防治指南（基層版）[J]. 中國實用內科雜志， 2013， 36（8）：331-336.

郭欣， 洪建國， 周小建，等. 細菌溶解產物和1，25-二羥維生素D3對支氣管哮喘小鼠呼吸道炎癥的影響[J]. 中華實用兒科臨床雜志， 2016， 31（12）：936-939.