雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析

馬巧云

【摘 要】目的：探究萎縮性陰道炎應用雌激素聯合甲硝唑治療的臨床效果。方法：隨機選擇本院收治的68例萎縮性陰道炎患者，治療時間段為2016年3月至2018年3月，按照雙盲法分為對照組和觀察組各34例，對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯合甲硝唑治療。結果：觀察組的治療總有效率為97.06%，顯著比對照組（82.35%）的治療總有效率低，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間為，對照組為，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組癥狀消時間為（4.10±0.35）d，對照組為（5.62±1.50）d，組間差異顯著（t=5.754，P<0.05）。觀察組病原學轉陰時間為（5.10±1.40）d，對照組為（6.50±2.20）d，組間差異具有統計學意義（t=3.130，P<0.05）。結論：雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎具有顯著的臨床效果，能夠幫患者快速減輕臨床癥狀，恢復健康。

【關鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎；療效

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

萎縮性陰道炎主要是由于絕經期患者的卵巢功能以及雌性激素水平降低，致使陰道壁出現萎縮，陰道PH值上升，陰道粘膜變薄，病菌乘機入侵，從而引發炎癥。如果患者沒有得到及時有效的治療，極易出現外陰潰瘍，給患者的身體健康造成極大的危險[1]。本文探究了萎縮性陰道炎應用雌激素聯合甲硝唑治療的臨床效果，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院收治的68例萎縮性陰道炎患者，治療時間段為2016年3月至2018年3月，患者符合萎縮性陰道炎的診斷標準，被確診為萎縮性陰道炎患者，均存在外陰瘙癢、白帶異常、尿急尿痛等癥狀，患者的白帶清潔度超過三級，按照雙盲法分為對照組和觀察組各34例，對照組患者年齡最大為78歲，最小為57歲，平均年齡為（66.30±5.20）歲，絕經時間為3年至19年，平均為（9.58±1.20）年；觀察組患者年齡最大為77歲，最小為56歲，平均年齡為（65.31±5.18）歲，絕經時間為2.5年至20年，平均為（10.18±1.42）年。兩組患者在一般資料方面比較差異不顯著（P<0.05），可以進行分組比較。

1.2 方法

對照組采用甲硝唑治療，患者需要在睡前進行常規外陰清洗，然后平臥后將甲硝唑（國藥準字H32021956，南通華山藥業有限公司）置入其陰道深處，在給藥時需要拱起雙腿，以防甲硝唑從體內滑出，患者需要持續治療7d[2]。觀察組采用雌激素聯合甲硝唑治療，采用與對照組相同的方法使用甲硝唑，在此基礎上加用雌性激素，在陰道內涂抹雌激素軟膏，分別在晨起和睡前涂抹，患者需要連續使用2周。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，療效標準：如果患者的臨床癥狀消失，白帶恢復正常狀態，沒有出現復發情況，則表示治愈；如果患者治療后臨床癥狀消失，白帶清潔度減低程度超過2級，則表示顯效；如果患者臨床癥狀明顯減輕，白帶清潔度下降，則表示治療有效；如果患者的治療后病情沒有好轉，甚至加重，則表示治療無效。詳細記錄兩組患者癥狀消失時間，以及病原學轉陰時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件處理實驗數據，計量資料使用`x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用百分數表示，通過χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組治愈15例，顯效12例，有效6例，無效1例，治療總有效率為97.06%，對照組治愈10例，顯效11例，有效7例，無效6例，治療總有效率為82.35%，組間差異具有統計學意義（χ2=3.981，P<0.05）。

2.2 比較兩組患者癥狀消失時間和病原學轉陰時間

觀察組癥狀消失時間、觀察組病原學轉陰時間顯著比對照組的時間短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

萎縮性陰道炎多發人群為絕經女性，與雌性激素水平下降、卵巢功能減弱密切相關，如果患者沒有得到及時有效的治療，將會對患者的身體健康造成嚴重不良影響，引發多種婦科病。萎縮性陰道炎治療的關鍵在于抑制細菌的滋生，提高陰道的抵抗能力。雌性激素水平下降是導致女性陰道抵抗力降低的主要原因，臨床上主要通過服用雌性激素提高患者的激素水平，從而提高患者陰道的抵抗能力。由于陰道內環境為厭氧環境，臨床上主要采用康厭氧菌藥物治療萎縮性陰道炎。甲硝唑屬于常見的康厭氧菌藥物，通過抑制細菌的繁殖和分裂，實現抗菌以及殺菌的目的[3]。相關研究發現，甲硝唑雖然具有良好的抗菌作用，能夠幫助患者快速消除炎癥，但是治療后患者的復發率較高，致使預后效果并不理想，特別是老年患者，雖然具有良好的抗菌效果，但是無法提高患者體內的雌性激素水平，陰道抵抗力低，極易受到細菌的再次入侵。因此患者還需要配合服用雌性激素，將pH至降低至正常范圍，促進陰道上皮細胞的增殖，平衡陰道內環境，增加陰道抗菌能力，同時減輕患者外陰瘙癢等不適癥狀，減少復發幾率。本研究對我院近期收治的萎縮性陰道炎患者進行了對比治療研究，對照組采用甲硝唑治療，觀察組采用雌激素聯合甲硝唑治療。結果顯示觀察組治療總有效率為97.06%，對照組治療總有效率為82.35%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀消失時間為（4.10±0.35）d，對照組為（5.62±1.50）d，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組病原學轉陰時間為（5.10±1.40）d，對照組為（6.50±2.20）d，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結果說明雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎能夠有效提高治療效果，幫助患者快速減輕臨床癥狀。

綜上所述，雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎具有顯著的臨床效果，能夠幫患者快速減輕臨床癥狀，恢復健康，減少復發率，對于遠期療效具有積極作用。

參考文獻

劉寧寧.甲硝唑栓聯合雌激素乳膏治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].健康之路，2018，17（07）：100-101.

徐艷芬，尹章勇.分析雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效及安全性[J].實用婦科內分泌雜志，2018，5（14）：58-60.

初海鵬.雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效分析[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（04）：157.