比較傳統術式與宮腔鏡下切除術式治療宮頸息肉的治療效果

李桂芳

【摘 要】目的 比較分析宮腔鏡下切除術與傳統術式治療宮頸息肉的臨床效果。方法 隨機抽取2017年3月-2018年3月我院接收后予以手術治療的宮頸息肉患者127例，按不同手術方式分為研究組（n=64）與對比組（n=63），分別開展宮腔鏡下切除術與傳統術式切除術。比較分析兩組療效與復發率情況。結果 經組間比較顯示研究組與對比組在治療效果方面無顯著差異（P>0.05）；但研究組復發率明顯低于對比組（P<0.05）。結論 將宮腔鏡下切除術應用于宮頸息肉治療中優勢明顯，可在保障治療效果的同時降低復發率，可作為首選手術方式。

【關鍵詞】宮腔鏡下切除術；傳統術式切除術；宮頸息肉；復發率

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

宮頸次肉作為婦科病發率較高的疾病之一，無顯著臨床特征，但改疾病的存在易誘發宮頸癌等嚴重并發疾病[1]。一般情況下宮頸息肉不易被發現，因而一旦確診后應予以手術治療將其徹底清除，避免復發，再影響患者生活質量。本研究主要探討分析宮腔鏡下切除術與傳統術式治療宮頸息肉的臨床效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年3月-2018年3月我院接收后予以手術治療的宮頸息肉患者127例，按不同手術方式分為研究組（n=64）與對比組（n=63）。研究組年齡31-58歲，平均年齡（44.50±13.50）歲；對比組年齡30-60歲，平均年齡（44.63±13.42）歲；息肉1-4個，平均（2.50±1.50）個；直徑1.0-5.2cm，平均（3.10±2.10）cm；將兩組基線資料予以比較分析顯示無顯著差異（P>0.05），可開展臨床比較研究。

1.2 方法

對比組實施傳統術式切除術，患者取膀胱截石位，并開展常規消毒處理，在宮頸充分暴露后同樣予以消毒處理，采用宮頸鉗將宮頸前唇夾住，其息肉根部使用長彎前固定，向統一方向對息肉作旋轉初拉力，直至其與宮頸部位分離即可。術后使用三氯醋酸止血，同步使用抗生素抗感染，術后隨訪5月，調查復發率情況。

研究組實施宮腔鏡下切除術，方式如下：采用德國生產的STORZ宮腔鏡，術前取濃度為5%的葡萄糖以備用。首先開展膨宮處理，將設備壓力設定為14KPa左右，價格電切功率設定為70W，價格電凝功率設定為40W，術前對病灶行常規消毒。待宮頸口開放至6號左右后，基于宮腔鏡對患者宮腔情況進行了解，在觀察其息大小、數目等。通過宮腔鏡以患者宮頸外口緣為中心，使用單級電切環，自息肉蒂部切除息肉與淺肌層，切除深度以2-3mm最佳，術后使用電凝止血。同對比組予以抗生素抗感染，隨訪5月調查復發率情況。

1.3 觀察指標

比較分析兩組療效與復發率情況。療效評定指標：無效、好轉、顯效。其中經手術治療后宮頸發生病變且處于糜爛狀態為無效；治療后無明顯復發征兆，且宮頸體積有所縮小為好轉；治療后病灶徹底清除，宮頸體積明顯縮小為顯效；總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況對比

研究組（n=64），無效2例、好轉37例、顯效25例，總有效62例（96.88%）；對比組（n=63），無效3例、好轉35例、顯效25例，總有效60例（95.24%）；（x2=0.225，P=0.635）經兩組比較顯示其近期臨床療效并無顯著差異（P>0.05），不具有統計學意義。

2.2 兩組復發率情況對比

研究組（n=64），復發人數3例，占總比4.69%；對比組（n=63），復發人數12例，占總比19.05%；（x2=6.285，P=0.012）經兩組比較顯示研究組復發率顯著低于對比組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

宮頸息肉存在于患者宮頸口，為肉裝贅生物，屬于宮頸炎類疾病[2]。患此疾病為引發性生活出血、引導非常規性出血等癥狀，還可表現為白帶等引導分泌物突發性增多。若發現后未予以及時有效的治療，后續有惡變為宮頸癌的風險。傳統術式切除術一般依靠刮宮處理，具有較大盲目性。宮腔鏡下切除術屬于微創手術范疇，是較為先進的手術技術。其具有不開腹、手術創口小、痛苦輕、術中出血量少及預后良好等優點，且治療后對卵巢功能無影響[3]。可在最大程度上降低手術對患者機體及生活造成的損傷與影響。此外宮腔鏡下切除術可直接通過宮腔鏡在眼睛直視下進行操作，可避免宮頸息肉等病變組織取出困難等情況，該手術使得患者有效避免了器官切除及開腹手術的痛苦，可促進患者機體及早康復。行宮腔鏡檢查具備準備、直觀、簡便等優勢，可在檢驗時一并將宮頸息肉徹底清除。本研究中研究組患者實施宮腔鏡下切除術相較于對比組實施傳統術式切除術而言更具優勢，隨近期療效并無顯著差異，但可有效降低遠期復發率，最終數據對比具有統計學意義。

綜上所述，將腹腔鏡下切除術應用于宮頸息肉患者臨床治療中效果明顯，可有效清除病灶，降低疾病復發率，臨床應用價值顯著。

參考文獻

朱敏. 傳統術式與宮腔鏡下切除術治療宮頸息肉的臨床效果對比[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（4）：12-13.

徐娜. 宮頸息肉摘除術與宮腔鏡下切除術式的效果對比[J]. 中國現代藥物應用， 2016， 10（21）：58-59.

韓亞紅. 宮腔鏡切除術治療宮頸息肉的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（15）：72-73.