依達拉奉聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞合并2型糖尿病的臨床療效及有效率影響觀察

郭鵬

【摘 要】目的：探討依達拉奉聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞合并2型糖尿病的臨床療效分析。方法：選取2016年8月～2018年8月期間我院收治的78例急性腦梗塞合并2型糖尿病患者，采取隨機數表法將患者分為對照組和聯合組兩個小組，對照組患者使用銀杏達莫聯合奧扎格雷進行治療，對聯合組患者使用依達拉奉聯合銀杏達莫治療，并對兩組患者在治療后的總有效率進行對比。結果：治療1周后聯合組的神經功能缺損評分較對照組有所提高，治療2周后聯合組的神經功能缺損評分明顯優于對照組；且聯合組的總治愈率明顯高于對照組，（P<0.05）。結論：對急性腦梗塞合并2型糖尿病患者采取依達拉奉聯合銀杏達莫治療，能夠有效改善患者神經功能缺損狀況，提高患者的治療效果，此方法值得在臨床上繼續探索。

【關鍵詞】急性腦梗塞；合并2型糖尿病；依達拉奉；有效率；銀杏達莫

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

急性腦梗塞合并2型糖尿病是較為嚴重的糖尿病并發癥之一，急性腦梗塞主要是因供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化，使管腔狹窄甚至閉塞，急性腦供血不足而發病，是常見的腦血管疾病，臨床多表現為偏癱、失語、口眼彎斜等，此病致殘率高，死亡率高，對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。為尋求治療急性腦梗塞合并2型糖尿病最有效的治療方案，我院對收治的78例此病患者進行分組實驗觀察，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2018年8月期間我院收治的78例急性腦梗塞合并2型糖尿病患者，采取隨機數表法將患者分為對照組和聯合組兩個小組。納入標準：所有患者均符合關于2型糖尿病、腦梗塞的診斷標準；經過核磁共振及CT檢查確診；患者和家屬均同意并簽署知情同意書。排除標準：對依達拉奉、銀杏達莫過敏或者不可耐受者；合并其它肝腎、心功能障礙患者。對照組中，男性20人，女性19人，平均年齡（61.6±4.1）周歲，平均病程（13.3±6.7）d；聯合組中，男性21人，女性18人，平均年齡（63.7±3.2）周歲，平均病程（14.8±5.4）d。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用銀杏達莫（生產廠家：貴州益佰制藥股份有限公司；國藥準字：H52020032）聯合奧扎格雷（生產廠家：山東羅欣藥業集團股份有限公司；國藥準字：H20054672）靜脈滴注治療：將30ml銀杏達莫注射液溶于250ml生理鹽水，1次/日；將80mg奧扎格雷注射劑溶于500ml生理鹽水，250ml/次，2次/日[1]。

1.2.2 聯合組進行依達拉奉（生產廠家：國藥集團國瑞藥業有限公司；國藥準字：H20080056）聯合銀杏達莫靜脈滴注治療：將30ml依達拉奉注射液加入100ml生理鹽水，50ml/次，2次/日；銀杏達莫用法用量同對照組[2]。

兩組均連續治療兩周，根據患者實際情況，進行降糖治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者治療后的總有效率。分為基本痊愈、進步顯著、進步、無變化、惡化、死亡。總有效率=（基本痊愈+進行顯著+進步）/總數×100%

1.3.2 對比兩組患者一周后和兩周后的神經功能缺損評分。根據SSS（神經功能缺損量表）評價患者的神經功能缺損情況。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0對兩組的數據進行統計分析，總有效率用n（%）表示，使用χ?檢驗；神經功能缺損評分用（`c±S）表示，組間比較使用t檢驗方法，均以P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后總有效率對比

兩組患者在治療后聯合組的總治愈率明顯高于對照組，對照組（76.9%），聯合組（94.9%）。（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的神經功能缺損評分對比

治療1周后聯合組的神經功能缺損評分較對照組有所提高，治療2周后聯合組的神經功能缺損評分明顯優于對照組，（P<0.05），如表2所示。

3 討論

2型糖尿病合并急性腦梗塞的發病機制主要是糖尿病患者長期處于糖代謝紊亂的狀態，導致機體的抗氧化系統功能減弱，體內自由基堆積過多，加劇了機體的代謝功能。依達拉奉是一種腦保護劑，可清除自由基，抑制脂質過氧化，能夠起到抑制腦細胞、神經細胞、血管內皮細胞的氧化損傷，可通過抑制梗塞周圍血流量的減少，阻止腦梗塞和腦水腫的進展；銀杏達莫中的銀杏總黃酮具有擴張腦血管、冠脈血管，改善腦缺血癥狀和記憶功能的特性，雙嘧達莫可抑制血小板聚集，高濃度時可抑制血小板釋放[3]。兩種藥物同時實施能互相起到協同作用，對冠心病的治療有著明顯的療效。觀察我院接受聯合治療的患者，結果顯示，治療1周后聯合組的神經功能缺損評分較對照組有所提高，治療2周后聯合組的神經功能缺損評分明顯優于對照組；且聯合組的總治愈率明顯高于對照組，對照組（76.9%），聯合組（94.9%）。

綜上所述，對急性腦梗塞合并2型糖尿病患者采取依達拉奉聯合銀杏達莫治療，能夠有效改善患者神經功能缺損狀況，提高患者的治療效果，此方法值得在臨床上繼續探索。

參考文獻

宦宇，楊丹，馬丹.依達拉奉聯合銀杏達莫治療急性腦梗塞合并2型糖尿病的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2017，（1）：109-110.

林鵬，高偉，丘賀， 等.依達拉奉聯合銀杏達莫治療2型糖尿病合并急性腦梗塞的臨床效果分析[J].現代生物醫學進展，2016，（29）：5677-5680.

潘江.銀杏達莫聯合依達拉奉治療2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床研究[J].糖尿病新世界，2017，（11）：16-17.