個體化心理干預緩解干燥綜合征患者不良心理的效果

曾雪芬 辛華

【摘 要】目的：探討個體化心理干預緩解干燥綜合征患者不良心理的效果。方法：將我院2016年7月至2018年4月收治的74例干燥綜合征患者隨機分為對照組與觀察組各37例，對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施個體化心理干預，對兩組患者心理狀態(tài)及護理滿意度進行觀察。結果：兩組患者干預前的HAMD、HAMA評分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者干預后的HAMD、HAMA評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者護理滿意率為97.30%，明顯高于對照組81.08%（P<0.05）。結論：個體化心理干預可改善患者干燥綜合征患者不良心理，也能提高患者護理滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】個體化心理護理；干燥綜合征；不良心理

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

干燥綜合征（Sjogrensyndrome，SS）是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，常累及外分泌腺和腺體外其它器官。該病在40～50歲的女性中較常見，女性發(fā)病率高于男性。由于SS病因不明，且易反復發(fā)作，采用激素和免疫抑制劑藥物治療不良反應多，多數(shù)患者存在焦慮、抑郁情緒。文獻報道[1]，SS患者中，有49%的患者伴有焦慮癥狀。不良心理不僅會降低SS患者生活質(zhì)量，還會影響預后。為探討個體化心理干預在改善SS患者不良心理中的應用價值，現(xiàn)對我院收治的74例患者進行分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年7月至2018年4月收治的74例SS患者隨機分為對照組與觀察組各37例，觀察組：男9例，女性28例；年齡33～48歲，平均年齡（40.51±2.19）歲。對照組：男11例，女性26例；年齡33～47歲，平均年齡（40.46±2.16）歲。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加個體化心理護理：（1）制定干預方案：護理人員與患者溝通，并向患者說明良好心理狀態(tài)對促進疾病康復的作用；通過溝通交流了解患者的基本情況，對疾病的認知，健康需要，不良心理的原因，從而為患者制定個體化心理干預方案。（2）干預方法：①焦慮抑郁患者：1）認知干預：根據(jù)患者的性格特征及文化程度，采用語言、圖片、展板向患者講解SS的相關知識，并列舉成功病例，降低患者的心理負擔，增強治療信心；2）情緒干預：鼓勵患者發(fā)泄不良情緒，并積極調(diào)整心態(tài)，勇敢面對疾病。3）松弛及音樂療法：囑患者家屬予以心理支持，消除患者緊張、恐懼心理，保持放松；為患者播放其喜歡的輕音樂，并指導患者做深呼吸，放松緊張情緒。②敵對患者：耐心傾聽患者內(nèi)心訴求，并為其解答疑難，尋找產(chǎn)生敵對情緒的原因，幫助患者疏導易怒情緒。③強迫患者：護理人員給予患者情感支持，表達對患者的理解和關心；對于心理疏導無效者，可給予漸進性肌肉放松療法，消除其強迫行為。④人際關系敏感者：向患者表達同理心，并積極與患者交流，囑患者家屬和親友多陪伴。

1.3 觀察指標

心理狀態(tài)：參照漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估患者的心理狀態(tài)，HAMA評分≥14分為肯定焦慮，HAMD評分≥17分為肯定抑郁。

護理滿意度：采用不記名方式填寫滿意度調(diào)查問卷，總分100分，>85分為非常滿意，60～85分為滿意，<60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以t檢驗，（）表示；計數(shù)資料以x2檢驗，（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組HAMD和HAMA評分比較

觀察組、對照組干預前HAMD、HAMA得分比較無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后HAMD和HAMA得分較對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

與對照組護理滿意率81.08%比較，觀察組護理滿意率97.30%明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

SS屬內(nèi)科疾病，患者多存在唾液腺和淚腺功能受損，因而伴有口干、眼干癥狀，對其他外分泌腺和腺體外器官也有累及。由于SS病程長，病情復雜，易反復，無法治愈，從而加重了患者的心理負擔，繼而出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒[2]。

個性化心理護理是根據(jù)不同患者的實際情況予以針對性心理護理，尊重患者對護理需求的差異性[3]。此外，個體化心理干預是以心理干預為基礎，不僅強化了患者對SS的認知，幫助患者樹立了正確的治療態(tài)度，還幫助患者消除各種不良心理，提高患者治療依從性，為獲得理想治療效果奠定了基礎。本研究結果提示，觀察組干預后HAMA和HAMD評分均明顯低于對照組，提示個體化心理干預可有效改善患者焦慮、抑郁情緒。原因可能是通過個體化心理干預對不同不良心理類型的患者進行區(qū)分，并予以不同的心理疏導方法，護理更具有針對性，因此可從根源上解決患者的心理問題。同時，觀察組護理滿意率明顯高于對照組，可能是個體化心理護理能夠消除患者的不良心理，改變其思想，拉近護患之間的距離，從而提升護理滿意度。

綜上所述，個體化心理護理可顯著改善SS患者的不良心理，并提升其護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

蔡華清， 陳春香， 余旸弢，等. 個體化護理對干燥綜合征患者焦慮狀態(tài)的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 26（8）：1549-1550.

沈閃華. 人文護理對干燥綜合征患者負性心理的影響[J]. 浙江醫(yī)學， 2017，39（21）：1930-1931.

謝素蘭， 周世紅. 干燥綜合征患者治療不順從性原因調(diào)查和護理對策[J]. 安徽醫(yī)藥， 2012， 16（4）：543-544.