喹硫平與阿立哌唑聯(lián)合治療精神分裂的臨床療效分析

耿子龍

【摘 要】目的 探究聯(lián)合阿立哌唑和喹硫平治療精神分裂的具體效果。方法 選擇2017.01～2017.12于我院接受診治的61例精神分裂患者進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組31例和對(duì)照組30例，對(duì)照組僅應(yīng)用喹硫平，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用阿立哌唑，觀察其治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組治療有效率分別為96.77%、83.33%，觀察組明顯較高，差異對(duì)比有意義，P<0.05。觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)率分別為16.13%、13.33%，差異對(duì)比無意義，P>0.05。結(jié)論 聯(lián)合阿立哌唑和喹硫平兩種藥物治療精神分裂患者效果更好，安全性較高，值得廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂；阿立哌唑；喹硫平；治療有效率；不良反應(yīng)率

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

精神分裂癥作為一種重性精神病，其發(fā)病原因尚不明確，具有反復(fù)發(fā)作、病情遷延不愈等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者聽覺、嗅覺以及視覺產(chǎn)生嚴(yán)重影響，涉及到行為、情感、知覺、思維等多方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)[1]。有資料顯示[2]，精神分裂癥在國(guó)內(nèi)發(fā)病率可達(dá)到6.55%，已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)給其家庭和整個(gè)社會(huì)帶來較為沉重的負(fù)擔(dān)，患者被診斷為該病時(shí)，若未及時(shí)采取有效積極措施進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，甚至出現(xiàn)自殺傾向。臨床采用藥物治療精神分裂患者，其中阿立哌唑和喹硫平是兩種常用藥物，其療效已得到了臨床充分肯定，本文回顧性分析我院采用兩種藥物聯(lián)合治療精神分裂患者，觀察其治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.01～2017.12于我院接受診治的61例精神分裂患者進(jìn)行研究，按數(shù)字表法隨機(jī)分成觀察組31例和對(duì)照組30例，對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡范圍24～63歲，平均（42.15±5.63）歲，病程范圍5～14年，平均（7.25±1.38）年，觀察組男性18例，女性13例，年齡范圍23～62歲，平均（42.10±5.59）歲，兩組一般資料差異對(duì)比無意義，P>0.05，數(shù)據(jù)之間可用于比較分析。

入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合精神分裂的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵對(duì)本次研究所用藥物無過敏史者；⑶均取得患者及其家屬同意并簽署同意知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并其它精神病者；⑵聽說障礙及過敏體質(zhì)者。

1.2 方法

對(duì)照組僅應(yīng)用喹硫平（蘇州第壹制藥有限公司 規(guī)格 0.1g/片 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20030741）口服治療，初始劑量為0.1g/次，1次/d，連續(xù)服用兩周后可增加藥物劑量至0.3～0.6g/次，1次/d，治療時(shí)間為4周。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用阿立哌唑（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司 規(guī)格 10mg/片 批號(hào) H20140121）口服治療，初始劑量為5mg/次，1次/d，連續(xù)服用兩周后可增加藥物劑量至15mg/次，1次/d，但最大劑量不應(yīng)超過30mg/d，治療時(shí)間為4周。

兩組服用期間應(yīng)注意觀察患者有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，并囑其禁止服用其它抗精神病類藥物，但可應(yīng)用降血壓和降血糖類藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用PANSS減分率評(píng)估患者的臨床療效，痊愈：PANSS減分率≥75%；顯效：PANSS減分率≥50%；有效：PANSS減分率≥25%，無效：PANSS減分率<25%[3]。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)率差異對(duì)比無意義，P>0.05，見表2。

3 討論

精神分裂癥在當(dāng)今社會(huì)十分常見，近幾年隨著人們?nèi)粘Ｉ罘绞降母淖円约捌渌蛩氐挠绊懀摬』颊邤?shù)量也在日趨增加。對(duì)精神分裂患者積極采取抗精神病類藥物治療是緩解其臨床癥狀的有效和唯一途徑，為避免增加其不適感，合理選藥及給藥具有重要意義。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，分析原因可能是喹硫平屬于二代抗精神病藥物，其通過拮抗多巴胺受體和5-羥色胺以發(fā)揮抗精神病作用，能改善患者的情感和認(rèn)知障礙，而阿立哌唑作為一種受體拮抗劑，可通過下調(diào)中腦-邊緣系統(tǒng)亢進(jìn)的DA活性以改善患者的臨床癥狀，并將DA生理功能維持在正常范圍內(nèi)。目前臨床多采用單一藥物治療精神分裂，但有學(xué)者發(fā)現(xiàn)二者合用對(duì)該病患者臨床癥狀的緩解效果更佳，且不會(huì)增加毒副反應(yīng)[4]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)率無明顯差異，提示聯(lián)合使用兩種藥物不會(huì)使不良反應(yīng)率增高，這與目前研究基本一致。

綜上所述，聯(lián)合使用阿立哌唑和喹硫平治療精神分裂效果更好，不良反應(yīng)較少，安全可靠，值得采用。

參考文獻(xiàn)

侯云躍，陳黎明，范林鈺等.不同抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者臨床療效和糖脂代謝的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（6）：843-846.

朱肖飛.阿立哌唑與喹硫平治療男性精神分裂癥對(duì)照研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（7）：951-953.

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