超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討

孔凡芬

【摘 要】目的：研究超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用。方法：選取我院2015年11月到2016年11月期間就診的40例甲狀腺腺瘤患者，采用隨機數字表法的形式將40例患者平均分為實驗組與對照組，每組均為20例。其中，對照組采用磁共振成像診斷方法，實驗組采用超聲診斷方法，對比兩組患者臨床診斷準確率、誤診率與漏診率。結果：經兩組患者臨床診斷效果比較分析發現，實驗組臨床診斷準確率、誤診率與漏診率均優于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結論：超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值顯著，診斷結果的準確率更高，且誤診率與漏診率偏低，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】超聲診斷；甲狀腺腺瘤；診斷價值；臨床作用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

甲狀腺腺瘤是甲狀腺疾病，發病幾率超過60%[1]。現階段，甲狀腺腺瘤發病的機制尚未確定，但發病的過程和遺傳、促甲狀腺激素等存在一定的聯系。在臨床診斷甲狀腺腺瘤方面，超聲檢查是常見的診斷方式。為進一步探討超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用，以下展開臨床診斷觀察與分析。

1 基礎資料和方法

1.1 基礎資料

以2015年11月到2016年11月期間前來我院就診的40例甲狀腺腺瘤患者為研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分成實驗組（n=20）和對照組（n=20）。

實驗組：男性8例，女性12例，最大年齡為65歲，最小年齡為18歲，平均年齡（38.34±8.21）歲。

對照組：男性9例，女性11例，最大年齡為67歲，最小年齡為20歲，平均年齡（38.22±8.25）歲。

納入依據：①年齡不低于18歲；②經過臨床檢查確診病癥；③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據：①精神病；②肝腎功能障礙；③對本次研究持反對意見。

比較分析兩組患者性別與年齡資料發現，組間不存在顯著性差異，無統計學意義，即p>0.05。

1.2 診斷方法

對照組采用磁共振成像診斷方法，選用型號為1.5T的磁共振成像檢查儀器（GE制造）。其中，層厚設置成0.5厘米，矩陣是256×256。通過自旋回波序列橫斷面和冠狀面掃描患者的頸部[2]。

實驗組采用超聲診斷方法，主要的儀器型號為GELOGIQ E9的彩色多普勒超聲診斷儀器。在診斷過程中，要求探頭的頻率被調整在7.5-10兆赫茲之間。患者要選擇仰臥體位，頭部要向后仰，利用枕頭保證患者的頸部被墊高，充分暴露出甲狀腺區域。通過直接探測的方法，通過斜切面、橫切面與縱切面檢查患者的甲狀腺。在診斷過程中，要實時觀察患者的甲狀腺病灶大小、位置與形態等相關信息[3]。在此基礎上，要觀察患者頸部的其他病變與淋巴結腫大等情況。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者臨床診斷準確率、誤診率與漏診率。

1.4 統計學分析

本文研究的甲狀腺腺瘤患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，兩組患者臨床診斷準確率對比、誤診率對比、漏診率對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗，以p<0.05為數值判定標準，對存在的統計學意義進行證明。

2 結果

比較分析兩組患者臨床診斷準確率、誤診率與漏診率，結果顯示，實驗組臨床診斷準確18例，準確率為90%；對照組臨床診斷準確8例，準確率40%，X2=10.9890，P=0.0009，實驗組高于對照組，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。實驗組誤診率10%，對照組40%，X2=4.8000，P=0.0284，臨床對比存在統計學差異（p<0.05）。實驗組漏診率0%，對照組漏診率20%，X2=4.4444，P=0.0340，兩組比較存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腺瘤就是以甲狀腺濾泡細胞為起源的良性腫瘤，以單克隆性為主要臨床表現。在診斷甲狀腺腺瘤的過程中，超聲檢查的無創新與安全性優勢逐漸突顯出來，所以被廣泛應用于臨床診斷中[4]。若患者患有甲狀腺腺瘤疾病，周邊就會有低回聲暈環。在腺瘤生長的過程中，還會有囊性變與纖維化等多種現象，都為超聲診斷提供了有價值的參考依據。

根據以上研究結果表明，實驗組采用超聲診斷方式，臨床診斷準確率高于對照組，且誤診率與漏診率比對照組低，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此可見，將超聲診斷應用于甲狀腺腺瘤診斷中，能夠有效地提高診斷準確率，且漏診和誤診幾率不高。但仍需注意的是，甲狀腺疾病存在多源性影響因素，加之疾病發病類型不同，所以對超聲聲像圖的影響較大，為此，要想保證超聲診斷的準確性，最重要的就是要有效鑒別[5]。其中，不同類型疾病的超聲圖像存在一定的差異，如果是甲狀腺腺瘤，會存在完整包膜且邊界清晰，在四周有明顯的低回聲聲暈環，血流信號十分豐富。如果是結節性甲狀腺炎，邊界就是模糊的，而且沒有包膜，腫塊周邊聲暈不明顯。若是甲狀腺癌，超聲檢查所顯示的形態將不規則，而且邊界模糊，內部存在鈣化亦或是纖維化的變化[6]。

綜上所述，在甲狀腺腺瘤診斷過程中，將超聲診斷引入其中，可以進一步優化診斷的準確性，有效地規避了漏診與誤診的情況發生，為臨床診斷工作的開展提供了保障。

參考文獻

黎若濤.超聲對結節性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的鑒別診斷價值[J].現代診斷與治療，2015，26（19）：4330-4331.

李偉鋼，羅萍，劉志鳳等.彩色多普勒超聲對結節性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤的診斷價值[J].寧夏醫科大學學報，2016，38（7）：797-799.

王亞林，張純，李曉明等.甲狀腺彩色多普勒超聲對結節性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的臨床診斷價值分析[J].中國醫藥，2015，10（11）：1602-1605.

趙超占，吳建軍.彩色多普勒超聲對甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌的鑒別診斷價值[J].實用癌癥雜志，2016，31（6）：924-926.

謝雪，謝冰霞.超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用探討[J].中國保健營養，2016，26（19）：152-152.

石以，李煒.超聲對結節性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤的診斷價值[J].中國衛生標準管理，2017，8（9）：118-119.