自體骨移植聯(lián)合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復研究

周慧

【摘 要】目的：評價自體骨（首選自體下頜骨）移植聯(lián)合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復效果，為老年患者牙槽缺損修復工作提供參考。方法：選擇我院2015年7月-2017年8月收治的82例老年牙槽缺損患者，進行1：1比例分組，各41例。在延期牙種植術的基礎上，試驗組聯(lián)合自體下頜骨移植，對照組未進行骨移植。對比2組老年牙槽缺損患者種植牙穩(wěn)定性以及牙齦指數(shù)、出血指數(shù)、松弛程度、咀嚼效率、咬合力功能。結果：2組老年牙槽缺損患者相同觀察指標差異明顯，P<0.05。結論：老年牙槽缺損采取自體骨移植聯(lián)合延期牙種植整體效果好，種植體穩(wěn)定性好且患者咀嚼功能良好。

【關鍵詞】自體骨移植 延期牙種植 老年患者 牙槽缺損 修復

【中圖分類號】R782.05 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

老年人隨著年齡的增長牙齒自然脫落問題明顯，造成牙槽缺損[1]。另外，上頜前牙區(qū)域外傷也會造成牙槽缺損。針對老年牙槽缺損以骨移植聯(lián)合種植牙治療為主，種植牙是以人工牙根制作牙冠完成牙列缺損的口腔修復方法，修復后義齒穩(wěn)定性好，舒適度高，若牙槽骨缺損會影響種植修復效果[2]。基于此，本文就我院老年牙槽缺損82例患者作為實驗對象，進行治療方案對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為老年牙槽缺損患者，總計82例（缺損牙492枚），符合手術條件，對手術方案知情同意，選自2015年7月-2017年8月。男性患者36例，女性患者46例；年齡介于60-83歲，均值（66.05±6.10）歲。進行1：1比例分組，基本資料差異不明顯P>0.05。

1.2 方法

試驗組——自體下頜骨移植聯(lián)合延期牙種植術。全麻起效后綜合患者牙槽缺損位置切開皮膚，測量牙槽缺損后明確植骨形狀、大小、厚度，植入牙槽缺損位置并以鈦釘進行固定以及縫合處理，半年后復查。

對照組未實施骨移植。

1.3 觀察指標

患者種植牙穩(wěn)定性（參考種植體穩(wěn)定性系數(shù)ISQ，數(shù)值、穩(wěn)定性呈正比）以及牙齦指數(shù)評分（分數(shù)、健康程度呈反比）、出血指數(shù)評分（分數(shù)、健康程度呈反比）、松弛程度、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力功能）[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0進行82例老年牙槽缺損患者實驗指標計算。種植牙穩(wěn)定性以及咀嚼功能等計量觀察指標均以形式展開，進行t檢驗。P<0.05，證明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后種植牙穩(wěn)定性對比

術后不同時間2組患者種植牙穩(wěn)定性情況見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，試驗組均優(yōu)于對照組P<0.05。

2.2 相關指標對比

2組患者相關指標結果見表2。經(jīng)統(tǒng)計學計算，試驗組基牙相關指標、咀嚼功能均優(yōu)于對照組P<0.05。

3 討論

老年人牙列缺損、缺失明顯，和年齡有直接聯(lián)系，加上老年患者基礎疾病、長期用藥等問題，口腔狀況更復雜且種植修復難度更大、更顯更高。當前，植骨材料以及技術、影像學技術的提高，為口腔種植技術提供了保障，但是足夠的牙槽骨仍是人工種植體、周圍骨組織結合不可忽略的條件。骨移植對缺損牙槽骨進行修復較為常用，自體骨是主要來源，自體骨供骨區(qū)選擇方面髂骨使用較多，但是相應并發(fā)癥以及患者疼痛感主訴明顯。下頜骨頦部取骨骨質(zhì)類型與牙槽骨接近，術后穩(wěn)定性高且安全性高，提高了患者的咀嚼功能。

綜上所述，老年牙槽缺損采取自體骨移植聯(lián)合延期牙種植基牙質(zhì)量高、咀嚼功能好，具有推行價值。

參考文獻

賀曉萍，周麗珍，蔡煒等.自體下頜骨移植聯(lián)合延期牙種植對老年患者牙槽缺損的修復研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，（35）：3936-3938.

柳鋒，胡禮明，黃衛(wèi)東等.自體骨移植聯(lián)合延期牙種植在修復牙槽缺損的應用研究[J].海南醫(yī)學院學報，2014，20（2）：254-256.

劉冰，賈俊，熊學鵬等.快速原型及種植導板輔助血管化骨移植在下頜骨節(jié)段性缺損重建中的作用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，（14）：6530-6534.

張慶福，劉國勤，劉剛等.自體骨移植與引導骨再生在外胚層發(fā)育不全綜合征種植修復中的應用[J].口腔頜面外科雜志，2014，（6）：443-447.