老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范

楊自蓉 郭淑春 唐德遠

【摘 要】目的 探討老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范措施。方法 選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為研究對象隨機分成兩組，對照組執行常規護理，試驗組分析不安全因素，開展針對性護理，各組49例。比較兩組護理效果。結果 對比兩組護理滿意情況，試驗組的總滿意率明顯比對照組要優（P<0.05）。主要不安全因素包括護理人員評定風險能力差、護患溝通不到位、護理人員缺少責任心、病人缺乏病癥相關知識、護理人員專業技能不高。結論 護理老年股骨骨折患者當中，應當重視護理中的不安全因素，采取有效措施，促進病人康復。

【關鍵詞】老年股骨骨折；護理不安全因素；防范

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-00-01

股骨骨折是常見骨折病癥，發病率較高人群是老年人，其會嚴重影響老年病人的機體健康，所以，重視老年股骨骨折病人的治療與護理，就顯得極為重要。選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為研究對象，探討了老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范措施，實驗研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為觀察對象，回顧分析患者資料，隨機分為2組，對照組執行常規護理，試驗組分析不安全因素，開展針對性護理，各組49例。試驗組男32例，女17例，年齡62～78歲，平均（69.7±1.6）歲；病程2～8個月，平均（4.6±2.3）個月。對照組男30例，女19例，年齡60～75歲，平均（67.3±2.4）歲；病程1～7個月，平均（4.5±2.1）個月。兩組的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義，可以比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理，給病人換藥，采取緩解疼痛措施。試驗組分析不安全因素，開展針對性護理，具體如下：

1.2.1 分析不安全因素

（1）病人自身因素。老年病人有著特殊的生理與心理特點，機體抵抗力不強，大部分病人伴有程度不同的并發癥，適應能力較差。所以，老年病人易有緊張、焦慮的負面情緒產生，成為潛在病癥的誘因。

（2）護理人員原因。老年病人有著不同的個體反應，故護理需求也就存在差異，使得護理人員產生認知誤差，未充分認識到老年病人的個體不同，故護理人員了解病況與既往病史時，會忽略整體性，把更多關注度落在專科上，導致醫患糾紛出現的機率上升。與此同時，護理人員的責任心與耐心不足，專業技能較低，這就使得護理水平與老年病人的需求產生極大差距。

1.2.2 防范措施

（1）強化管理制度。制定與完善護理管理制度，將“以人為本”作為宗旨，護理管理制度嚴格落實到各個流程當中，定期檢查護理人員工作狀況，定期開展工作考核，組織護理人員學習相關護理管理制度。

（2）重視護理人員的培訓。護理人員除了具備熟練的操作技能外，還應具有高度敏銳的觀察力與極強的應變技能，同時能夠較好預見病況的變化。所以，醫院應當每周定時開展培訓，進行示教特殊操作，以提升護理人員的專業技能水平，從而讓護理質量得到有效提升。

（3）有效開展護患交流。大多數病人缺少有關股骨骨折的知識，對病癥的承受能力低，易出現心理障礙，從而引發并發癥產生，所以，護理人員應當與病人及家屬進行良好交流，最大程度上滿足病人要求，并告知并發癥與注意事項，細致、耐心回答病人的提問，增強病人戰勝病魔的信心，提高治療依從性，以利于打造良好護患關系。

1.3 觀察指標

評定護理當中可能存在的不安全因素，采用調查問卷的方式，調查以下方面：病人對病癥知識的了解狀況、護理人員責任心、護患溝通水平、護理人員評定風險的能力、護理人員專業技能。上述各項中，凡是占比在50%以上，定為主要不安全因素[1]。

運用自制護理滿意度調查表，調查護理滿意情況。總分100分，得分小于60分，定為不滿意；得分小于80分，定為滿意；得分超過80分定為非常滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統計學分析

本次研究中，選擇SPSS21.0版統計軟件分析所有數據，采用[n（%）]形式表示計數資料，檢驗療效數據選擇卡方（X2），以（x±s）形式表示計量資料，采用t檢驗治療前后指標數據。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析不安全因素

主要不安全因素包括護理人員評定風險能力差、護患溝通不到位、護理人員缺少責任心、病人缺乏病癥相關知識、護理人員專業技能不高，見表1。

2.2 比較兩組護理滿意情況

對比兩組護理滿意情況，試驗組的總滿意率明顯比對照組要優（X2=5.313，P<0.05）。見表2。

3 討論

股骨骨折為常見骨科病癥，較難治療，老年患病群體的機體抵抗力較差，手術的耐受能力較弱，故術后康復狀況不佳，加上各類不安全因素的存在，極易誘發并發癥，引發心理障礙，給病人健康造成嚴重威脅，因此，為了促進老年病人盡早恢復健康，十分有必要采取良好術后護理與防范措施[2-3]。

本次研究結果表明，對比兩組護理滿意情況，試驗組患者通過風險分析和針對性的護理其總滿意率明顯比對照組要優（P<0.05）。主要不安全因素包括護理人員評定風險能力差、護患溝通不到位、護理人員缺少責任心、病人缺乏病癥相關知識、護理人員專業技能不高。

總之，在護理老年股骨骨折病人時，針對存在的不安全因素，實施有效防范措施，促進病人盡早康復。

參考文獻

王水英，何麗芬.老年股骨骨折護理中的不安全因素分析及防范[J].中國醫藥指南，2017，15（12）：276-277.

何瓊芳，周序玲，丘宇輝等.老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范[J]. 中國醫學工程，2015，23（06）：200-201.

張培培，高永萍.老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范[J].醫藥前沿，2015，23（10）：251-252.