無敵丹膠囊在外傷性頸髓損傷早期治療中的應用

張群

摘要：目的 探討無敵丹膠囊在治療早期外傷性頸髓損傷的臨床效果。方法 選取100例外傷性頸髓損傷患者，隨機分為對照組和治療組，每組50例。對照組給予甲潑尼龍跟神經營養藥物治療，治療組在上述治療的基礎上還給予無敵丹膠囊治療，比較對照組與治療組在治療前后的臨床療效、VAS評分、JOA評分及血液流變學指標。結果 對照組患者的治療總有效率明顯低于治療組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者在治療后的VAS與JOA評分較與照組患者相比明顯提高，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者在治療后的血液流變學指標與照組患者相比有明顯改善，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 無敵丹膠囊在中西藥結合治療早期外傷性頸髓損傷中取得了滿意的臨床療效，能提高VAS與JOA評分，改善血液流變學指標，改善微循環，恢復脊髓功能，值得臨床推廣。

關鍵詞：無敵丹膠囊；外傷性頸髓損傷；早期治療

中圖分類號：R826.6 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）11-0051-02

頸髓損傷是一種臨床常見疾病，近年來，外傷性頸髓損傷的發病率逐年上升，如何早期、安全的治療并恢復脊髓神經功能顯得尤為重要。隨著中藥事業的發展，如何利用中醫的辨證施治，與西藥結合提高頸髓損傷的臨床療效日益受到重視。本研究對100例外傷性頸髓損傷患者早期在甲潑尼龍與神經營養藥物治療的基礎上給予了無敵丹膠囊治療，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年10月—2017年10月在本院入院治療的外傷性頸髓損傷患者100例納入本研究，其中男65例，女35例；年齡30-70歲，平均年齡（55.5±5.5）歲，經 X 光片、CT 片或 MRI 等檢查，按隨機法分為2組：對照組50例，治療組50例。2組患者的年齡、性別、臨床癥狀及頸髓神經功能等指標無顯著性差異。

1.2 治療方法 對于外傷性頸髓損傷7小時內的患者，對照組靜脈滴注甲潑尼龍，再配以神經營養藥物治療，治療組在此基礎上還給予無敵丹膠囊（國藥準字）治療，藥物組成由黃芪，三七，蘇木，血竭，肉蓯蓉，續斷，乳香，五加皮，當歸，杜仲等組成，飯后溫水送服，每日3次，每次8粒，2周為一療程，觀察療效。

1.3 觀察指標 比較無敵丹膠囊治療前后，對照組與治療組患者的VAS、JOA評分變化。

1.4 指標檢測 在無敵丹膠囊治療前后，分別采集對照組與治療組患者的靜脈血以檢測血液流變學指標。

1.5 療效標準 臨床療效用總有效率（（臨床控制+顯效）/總病例數*100%）進行評價；疼痛情況用VAS評分進行評價，分數越低表明癥狀緩解越明顯；頸髓感覺神經功能用JOA評分進行評價，分數越高表明癥狀緩解越明顯。

1.6 統計學方法 數據結果統計學分析采用SPSS16.0軟件進行，計量資料采用標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05被認為具有統計學差異。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 總有效率對照組為52.00%，治療組為84.00%，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者治療前后VAS評分比較 2組治療前VAS評分無統計學差異（P>0.05），經過治療后，治療組患者的VAS評分為3.51±0.52，低于對照組患者的4.39±0.76，且組間差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 2組患者治療前后JOA評分比較：2組治療前JOA評分無統計學差異（P>0.05），經過治療后，治療組患者的JOA評分11.26±0.31，為高于對照組患者的14.93±0.64，且組間差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4 2組患者治療前后血液流變學指標變化比較 2組患者在治療后各血液流變學指標（纖維蛋白原、全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積以及紅細胞聚集指數）都有所降低，但相比較對照組患者而言，治療組患者在治療后各指標降低的更明顯，且組間差異顯著（P<0.05）。見表4。

3 討論

外傷性頸髓損傷是一種非常嚴重的損傷，在中醫學屬外傷瘀血所致"腰痛"、"痿證"、"癃閉"等病證范疇。血液流變學指標的檢測對頸髓損傷的療效觀察與病情監測有重要的臨床意義[1]。中醫理論認為頸髓損傷導致肝腎虧虛，氣血不足，氣滯血瘀，經絡阻滯，因此治療當以活血化瘀，疏通經絡為主，無敵丹膠囊組成藥物有黃芪，五加皮，肉蓯蓉，杜仲益氣補腎，三七，蘇木，血竭，制乳香，當歸等活血通絡，通過改善血液粘度、改善微循環、抗血凝等作用達到活血化瘀、消腫止痛之功效[2]。

無敵丹膠囊具有補氣養血，祛風除濕，消腫止痛之功，臨床用于急慢性扭挫傷，骨折，骨質增生，風濕疼痛，關節炎等病癥具有一定療效。本研究中治療組患者在甲潑尼龍以及神經營養藥物治療的基礎上服用無敵丹膠囊后，治療總有效率明顯優于治療組，無不良反應，臨床療效令人滿意，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王敦慶.消腫止痛膠囊在治療急性頸椎損傷中的應用[J].中醫臨床研究，2016，8（25）：102-103.

[2]姚志剛.無敵丹膠囊促進骨折愈合的臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2017，（8）：20.

（收稿日期：2018-07-20）