芪參膠囊對冠心病患者血液流變學及心功能的影響

原全利 高桂梅

冠心病是我國老年人中常見的疾病，其發生原因主要是動脈粥樣硬化引起的，因此冠心病患者多數伴有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，高血脂會進一步加快患者動脈粥樣硬化，同時會導致患者外周血管阻力增加，從而加重心肌缺血及心肌缺氧量，導致患者排血量減少，引起患者胸部疼痛[1]。相關研究表明，血液粘度的增高會導致冠心病患者血流速度減慢，從而導致患者心肌供血量下降，患者如得不到及時的治療會導致患者病情加重，從而威脅患者生命安全[2]。為此，本院于2012年1月至2012年12月對冠心病患者應用芪參膠囊進行治療，并觀察患者治療前后血液流變學數據，現對結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年1月至2012年12月收治的冠心病患者120例為研究對象，隨機將患者分為觀察組及對照組，每組各60例患者。觀察組患者男38例，女22例，患者年齡為38～75歲，平均年齡為(53.6±4.5)歲，患者病程為2～10年，平均病程為(4.8±1.5)年;對照患者男36例，女24例，患者的年齡為36～76歲，平均年齡為(52.9±5.8)歲，患者的病程為3～12年，平均病程為(5.2±2.2)歲。兩組患者性別、年齡、病程不具有差異性(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規性治療，給予患者25 mg/次美托洛爾進行口服治療，2次/d，并口服阿司匹林10 mg/次，2次/d。觀察組患者在對照組的基礎上加服芪參膠囊進行治療，0.9 g/次，3次/d，口服用藥。兩組患者連續用藥后1個月，對比分析兩組患者血液流變學指標的改變情況。

1.3 觀察指標 兩組患者采用全自動化生化分析儀測定患者血流流變學指標，并對血液流變學數據進行分析，血液流變學指標包括全血粘度、紅細胞聚集指數、血漿粘度及紅細胞剛性指數。

1.4 統計學方法 本組所有數據應用SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2表示，均數資料采用(±s)表示，其中P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血液流變學指標分析 兩組患者治療前血液流化指標學無統計學意義(P＞0.05)，治療后觀察組患者全血粘度、紅細胞聚集指數、血漿粘度及紅細胞剛性指數較治療前顯著下降，且觀察組患者下降幅度顯著大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者癥狀緩解及住院時間對比 觀察組患者癥狀緩解時間、平均住院時間顯著優于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

冠心病是我國老年人中常見的疾病，其發生原因主要是動脈粥樣硬化引起的，因此冠心病患者多數伴有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病，高血脂會進一步加快患者動脈粥樣硬化，同時會導致患者外周血管阻力增加，從而加重心肌缺血及心肌缺氧量，導致患者排血量減少，引起患者胸部疼痛[3]。而冠心病所致的心絞痛是由于患者冠狀動脈供血不足引起的心肌暫時性急性缺血缺氧所致的。患者的臨床表現為胸悶、心絞痛、心悸等癥狀，患者如果得不到及時的治療，容易引發心肌梗死，情況嚴重可導致患者死亡。心絞痛嚴重危害老年人的身體健康及生命安全[4]。臨床上對心絞痛患者治療的關鍵是改善患者冠狀動脈供血不足的情況。

芪參膠囊是由人參、三七、黃芪、水蛭等中藥成分組成，具有活血、化瘀等功效。其中黃芪具有大補脾胃之氣、促使氣旺，活血行血的功效，祛瘀不傷正的功效，丹參具有活血化瘀的功效，與黃芪配伍入藥可起到益氣活血，標本兼治的效果。配方中以三七、人參配伍入藥起到健脾益氣的功效，三七具有活血化瘀、通經止血的功效，與丹參一起使用具有行氣活血的效果。通過本研究發現兩組患者治療前血液流化指標學無統計學意義(P＞0.05)，治療后觀察組患者全血粘度、紅細胞聚集指數、血漿粘度及紅細胞剛性指數較治療前顯著下降，且觀察組患者下降幅度顯著大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，從而說明對冠心病患者應用芪參膠囊治療能有效改善患者血液流變學指標，快速減輕患者癥狀，縮短患者住院時間，值得臨床應用。

[1]張斌.芪參膠囊治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀證)療效觀察．中國中醫急癥，2010，10(8):442-443．

[2]王衛平.黃芪注射液治療心絞痛68例療效觀察．中國社區醫師(醫學專業)，2010，26(5):369-370．

[3]白琦.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察．浙江中西醫結合雜志，2010，8(6):332-333．

[4]韋永強，鄧廣業.穩心顆粒治療冠心病心絞痛臨床觀察．遼寧中醫雜志，2010，8(2):148-149．