藏醫浪棱療法的護理

江永求卓 索南周杰

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏醫浪棱療法是藏醫《四部醫典》中記載的藏醫外治特色療法之一。屬藏醫蒸浴法范疇。是經過藏醫診斷結合臨床、實驗室檢查確診疾病并選擇相應藏藥，通過精密的配方及特制的藏藥熏蒸設備治療而達到目的，藏藥通過蒸汽滲透使病變組織逐步恢復正常且使相應神經肌肉細胞、韌帶得以營養修復，提高自身防御及免疫功能。具有高效、實惠、簡便等優點，依照病情進行獨特的藏醫辨證施治、合理配方用藥，療效顯著。

1 適應癥

肩周炎、骨關節炎、頸椎病、腰椎病、風濕、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、腰肌勞損、腰背軟組織損傷、腦血管意外后遺癥造成肢體功能障礙以及肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脈管炎等疾病。

2 禁忌癥

嚴重的心腦系統疾病、重癥高血壓、糖尿病、傳染性疾病、消耗性及代謝功能障礙性疾病、皮膚破損、孕婦等其他臨床禁止熏蒸治療的病癥。

3 護理與操作方法

3.1 插電源插頭接通電源，打開電源開關ON/OFF鍵，操作面板數碼管顯示軟件編制數據。

3.2 檢查熏蒸治療床及床底滑輪是否穩固。

3.3 打開熏蒸床板，水槽內加入適量水，放入根據患者疾病、病情等而配制的藥包并倒入麝香酒，蓋好床板，并將熏蒸罩平罩在床面上。

3.4 按操作面板上“汽療選擇”鍵進行汽療溫度、時間設定，根據患者患病情況、體質、年齡、性別、臨床癥狀及血壓、心肺功能狀況等調節確定汽療溫度、時間，可按“輸入+”、“輸入-”在設定界面時確定相應數據。

3.5 按“汽療開”鍵，按紅色“暖風開/關”鍵，使水槽內藥水升溫。

3.6 待藥水溫度升至已設定所需溫度時，揭開熏蒸床罩讓患者平躺或俯臥或側臥于熏蒸床上，同時充分暴露需治療部位(無伴隨高血壓、心肺疾病患者患有風濕、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、頸、腰椎間盤突出癥等可進行全身熏蒸治療)，蓋好熏蒸床罩并密閉，囑患者每隔10分鐘根據疼痛部位轉換臥床熏蒸姿勢，以便更好地治療病痛部位。再按“汽療開”鍵或運行狀態時按“汽療關”鍵，又按“汽療開”、紅色“暖風開/關”鍵進行熏蒸治療。

3.7 熏蒸治療過程中，隨時巡視患者，詢問患者有無不適、有無不良反應：如胸悶、氣憋、心慌、頭暈等，詢問患者熏蒸溫度是否適宜，根據患者反應可隨時調整汽療溫度。

3.8 熏蒸完畢，操作面板數碼顯示管上計時時間倒計時為“0”時，熏蒸治療機發出“嘀、嘀、嘀”警報聲時，按紅色“暖風開/關”鍵，按電源開關ON/OFF鍵，拔下電源插頭。

3.9 囑患者在熏蒸治療床內繼續右側臥位約5～10鐘后，緩慢移開熏蒸床罩，囑患者身披純棉浴巾，將全身汗水、藥水或蒸汽擦拭干凈后穿好衣褲，再休息20分鐘后離開熏蒸室，囑患者注意保暖，避免受涼。

3.10 熏蒸治療2天換1次藥水，更換新的配制藥包；熏蒸治療1天2次，7天為1療程，療程結束，及時排掉槽內藥水，將藥水槽清理沖洗干凈，再擦拭干凈，保持熏蒸床內外干燥，避免潮濕，保持室內通風。

4 注意事項

4.1 患者進行熏蒸治療期間進行適當鍛煉及給予豐富的營養飲食，禁忌辛辣、冰冷等刺激性食物。

4.2 藏藥熏蒸汽療前必須排除禁忌癥，溫度設定應遵循由低到高的原則，時間設定應按患者具體情況而定，不宜過長。

4.3 熏蒸治療應在醫護人員指導巡視下進行，如有頭暈、心慌或其他不適，應停止治療，并及時予以糖開水或鹽開水溫服，必要時予以針灸或吸氧處理。

4.4 飯前飯后半小時內不宜汽療，熏蒸汽療室溫不應低于20℃，以20～24℃為宜，冬季汽療后走出室外更應注意保暖。

4.5 熏蒸汽療溫度以不燙為宜，以39～44℃為宜，治療時間以15～30分鐘為宜，老人、兒童及急診患者應有專人陪護。

4.6 每次熏蒸治療完后，應及時打開熏蒸床板墊和筢子、熏蒸床罩，盡快降溫冷卻，使藥水槽及床內蒸汽散出，以免潮氣倒流損壞主機。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982:3

[2]中國醫學百科全書編委會.中國醫學百科全書.藏醫學[M].上海：上海科技技術出版社，1982