蒙醫溫針配合內服蒙藥治療腰椎間盤突出癥118例療效觀察

馬哈斯額爾敦

(呼和浩特市蒙醫中醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010010)

腰椎間盤突出癥是臨床上的常見病，腰椎間盤的退行性改變是其發病的基本因素，而長期反復的外力作用造成腰椎間盤的輕微損傷會導致其退變程度逐漸加重。在此基礎上，通過某種誘因可誘使疾病的發生，如腹壓增高、腰姿不正或是突然負重等[1]。該病屬蒙醫“下肢白脈病”范疇[2]。該癥患者由于腰椎纖維環受到損害，髓核突出，神經根與脊髓受到壓迫、刺激，可出現腰部與下肢麻木，活動受限，對患者的日常生活質量有極大影響。本研究應用蒙醫溫針配合內服蒙藥治療腰椎間盤突出癥取得了滿意的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇本院2016年1月～2017年8月間確診為腰椎間盤突出癥的患者118例，男55例，女63例；均住院患者。年齡最小者21歲，最大者70歲，平均年齡52歲；病程最短者3月，最長者16年，平均病程3年。

1.2 診斷標準 參照《蒙醫病證診斷療效標準》[3]為診斷標準。

1.3 納入標準 ①所有病例均需要經腰椎間盤CT掃描或腰椎MRI掃描確診的患者。②年齡20～65周歲。③自愿同意本治療辦法者。

1.4 排除標準 患者年齡高且有嚴重的心血管疾病者，肝功、腎功能障礙等患者，CT或MRI檢查為明顯手術適應癥，強直性脊柱炎均排除標準。

2 治療方法

2.1 溫針灸療法 ①選擇的主穴：以次髎、腎俞、大腸俞、夾脊穴、環跳為主，并隨證取穴。②操作方法：患者取俯臥位，選擇的穴位上要調整針的角度并行捻轉手法進針。再將切割成1.5cm的艾條插套在針柄上點燃。根據病情分別點燃1～3炷，留針大約25～35分鐘后出針并按其孔。日1次，1周為1療程。

2.2 結合口服蒙藥療法 早飯后珍寶丸，15粒；午飯后達敖德鬧日沖，11粒；晚飯后扎沖-13，11粒；忠倫-5湯，3g，水煎送服。1周為1療程。

3 療效標準

根據2007年內蒙古衛生廳發布《蒙醫病證診斷療效標準》[3]中腰椎間盤突出癥的療效評定法進行綜合評定療效。治愈：自覺癥狀消失，恢復正常工作；有效：自覺癥狀基本消失或只在陰天稍有癥狀；無效：自覺癥狀不減輕或加重。

4 結果

確診患者中，治愈70例，占59.32%；有效47例，占39.83%；無效1例，占0.85%；總有效率99.15%。療程最短者是1個療程、最長者4個療程，平均2個療程。遠期隨訪85例，愈后1至2年均未復發。

5 討論

腰椎間盤突出癥是屬于蒙醫“白脈病”范疇。白脈是脊髓、腦部與周圍神經的泛稱，是巴達干的存在部位。該病多由白脈損傷導致，進而造成氣血運行被阻斷等不良后果，加之淋雨、風寒或冷濕等因素影響，最終引發該病癥[4]。蒙醫溫針灸是針刺與艾灸結合使用的一種方法。針刺得氣后艾絨捏在針柄上點燃，直到艾絨燃盡為止，使熱力通過針身傳入體內，達到治療目的。具有溫經活絡，舒通血脈，改善氣血運行，消除“協日烏素”等的作用。珍寶丸是主治黑白脈病，薩病，痛風，風濕、麻風病、“協日烏素”病、腎熱、腎脈震傷、陳熱擴散于脈道，筋脈抽搐，關節屈曲攣縮等功能；燥“協日烏素”，消腫，殺“黏”，治白脈病之效的達敖德鬧日沖；扎沖-13是主治白脈病、薩病、痛風、風濕、麻風病、關節黃水病等功能；忠倫-5湯是主治“協日烏素”病，風濕病，關節屈曲攣縮等功能。總之，經研究表明蒙醫溫針配合內服蒙藥治療腰椎間盤突出癥總有效率達到了99.15%。說明蒙醫溫針療法結合內服蒙藥治療腰椎間盤突出癥治愈率高，無副作用，操作簡便，費用底，值得臨床推廣。

[1]烏蘭,姚哈斯,格日勒,等.蒙醫溫針治療腰椎間盤突出的療效研究[J].中國民族醫藥雜志,2015,21(4):1-4.

[2]伊希巴拉珠爾.甘露四部[M]. 呼和浩特：內蒙古人民出版社，1998.12 ：219-220.

[3]內蒙古衛生廳.蒙醫病證診斷療效標準[S].2007，424-427.

[4]徐幫柱.蒙醫溫針配合小針刀治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].飲食保健,2015,2(11):158-159.