蒙藥治療泌尿系結石的臨床觀察

賴青春 包國軍

(內蒙古自治區興安盟扎賚特旗蒙醫醫院，內蒙古 扎賚特旗 137600)

泌尿系結石病是泌尿系統出現結石伴有一系列臨床綜合癥狀的常見病，泌尿系結石絞痛是常見的急癥之一[1]。目前西醫治療泌尿系結石主要采用口服消石素，溶石素等，也有采用體外震波碎石及一些非開放性手術取石等微創療法，但這些療法大多對腎臟有一定的損害，而且有創傷，費用大等缺點[2]。而蒙醫治療泌尿系小結石有很好的臨床療效，且毒副作用少等優點。本文將對自2014年5月～2016年5月期間選擇來我院治療泌尿系結石病患者進行蒙藥治療取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年1月～2016年6月泌尿系結石患者57例，其中男性35例、女性22例，年齡18～49歲、平均年齡31.16±2.8歲，病程0.4～3.0年，療程5天～1個月、多數為半個月左右，結石0.4cm ～1.2cm、平均結石0.7±0.12cm。患者有一側或雙側下腹部疼痛，大部分有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，部分患者出現肉眼血尿，全部病例均經B超、彩超及X線腹部平片確診為泌尿系結石，其中腎結石20例，輸尿管結石27例，腎與輸尿管并發結石6例，膀胱結石4例。

1.2 治療方法 使用蒙藥消石七味散(主要成分為火硝、白硇砂、方海、冬葵果、良姜、 蓽茇 、古月，以上諸藥細粉配研，過篩，混勻，制成散劑即可。)每日早晚2次，每次5g水煎服，每日至少飲水3000mL，并加強活動，如跳躍運動、爬梯運動等。如果患者疼痛劇烈時可給與解痙劑治療。治療期間禁忌辛辣飲食，10天為1個療程，1～2療程后進行療效評價。

1.3 療效判定標準[3]痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，彩超檢查結石完全消失；有效：主要癥狀消失，彩超示結石縮小或減少；無效：治療后癥狀和體征無明顯改善，彩超檢查結石無變化；總有效率=(痊愈例數+有效例數)/總例數×100%。

2 結果

治愈 32例，有效20例，無效5例，總有效率91.2%；57例患者服用該藥期間安全有效，治療過程中未發生藥物不良反應。

3 討論

泌尿系結石病屬于蒙醫學的“石痞病”范疇[4]。起因是由于三根與七素相對平衡失調，因而在精華與糟粕分解過程中，惡血與黃水激增，郁積于腎的脈道，致使該器官功能減退，所郁積的惡血、黃水經尿的熱氣熏蒸之后，更加腎縮，同時在赫依的作用下，結為痞塊。蒙醫臨床上以調節體素，化石，清濁利尿，改善尿路及膀胱功能，對癥治療為原則治療該疾病。

蒙藥消石七味散性溫，具有化石排石、清熱利濕、消炎解痙和活血止痛作用。其中處方中火硝破堅，散結，利尿， 瀉下； 白硇、方海、冬葵砂利尿通淋，補脾，溫腎。諸藥合用，有破堅, 散結, 排石之功效[5]。治療中囑患者大量飲水，多飲多尿，可沖石下移；適當運動，例如跳繩、跳躍、爬梯等可有助于結石的排除；飲食上避免油脂飲食，多吃水果蔬菜。

[1]吉日嘎拉. 蒙醫治療泌尿系小結石的臨床療效觀察[J] . 中國民族醫藥雜志， 2013,10(10)： 11-12.

[2]湯祝捷. 泌尿系結石中醫治療進展[J] . 現代中西醫結合雜志， 2013. 22(22)： 2502-2504.

[3]內蒙古自治區衛生廳蒙醫病癥診斷療效標準編審委員會.蒙醫病癥診斷療效標準[M] . 呼和浩特：民族出版社，2007.72 .

[4]張昌盛. 蒙藥火硝七味散治療50例泌尿系結石的療效觀察[J].中國民族民間醫藥雜志，2011，7(14)：6.

[5]劉毅，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑[M] . 遼寧民族出版社，2005.191.