黔東南苗醫疾病命名和分類探討△

周曦曦 鐘 林 郭偉偉

(黔東南州民族醫藥研究院，貴州 凱里 556000)

苗族醫學起源于遠古苗族人民生活和生產實踐，其形成和發展主要受到以下幾方面的影響：一是意識形態及思維；二是生活環境(自然環境和社會環境)；三是對人體構造及生命的認識。因此，苗族醫學對疾病的認識必然也與以上幾方面息息相關，本文通過前人總結結合調研的實際，從以下幾方面對該問題進行闡述。

1 苗族醫學的哲學思想

1.1 樸素二元論哲學觀念 苗族將極其復雜而眾多的疾病，大部分歸納為冷病、熱病；又將成千上萬種藥物分為冷藥、熱藥；還將復雜的發病機制、臨床表現分為冷經、熱經，快經、慢經。[1,2]這種樸素的二元論苗族醫學奠定了基本的學術指導思想和原則。

1.2 對立統一 冷與熱、快與慢、生與死等等，二者之間具有對立的特質。表現在苗醫臨床上，冷與熱的對立體現的是病種的區分，其治療方法采用了直觀的對抗療法，因此有“冷病熱治，熱病冷治”的說法。但在疾病的發生發展過程中，對立面是相互轉化的。例如：當病癥處于急性期時，病人發燒、出汗，屬于熱經熱病；病情繼續發展，病人開始畏寒怕冷，這時疾病轉化為冷經冷病[3]。因此，對立的兩面不是固定的，是相互轉化的，具有對立統一性。這是苗族醫學的核心。

2 苗族醫學與生活環境的關系

2.1 “天人合一、萬物有靈”的觀點 苗族信奉天人合一，認為世界上千變萬化的事物都處于一個統一的規律之中，其內涵是天地間的事物相互寬容、相互尊重。苗族認為世上有形無形的事物都具有靈性，可理解為事物內在與事物之間存在運行規律、組成、直接與間接的聯系及統一。苗族古歌《洪水滔天》中講述：“螃蟹被砸斷了腿，求巫師給他接骨”，巫師用酒肉賄賂鬼怪，求得和解、平安。給動物人格化，給鬼怪施以賄賂，這是苗族至今保留古代社會遺跡的標志。[3]

2.2 環境對苗族醫藥疾病命名、分類的影響 苗族對其生活的環境非常重視，修建房屋依山而建，不占良田，不準任意毀壞森林和樹木，生活的方方面面體現出遵循自然規律，不違天意的特點。如此便與自然環境十分親善，加上“萬物有靈”的意識，苗族先民對環境的觀察也十分細致。

體現在疾病的命名上，苗族醫學中“翻”類疾病的命名，絕大部分采用自然界中動植物命名，還有一部分是對生活中特殊人群觀察命名。如：狗翻、兔子翻、蚊蟲翻、螳螂翻、啞巴翻等等。[4]

3 對人體構造的認識

苗族沒有系統的解剖學知識，對人體結構、器官的認識不如西醫、中醫詳盡，具有籠統、模糊的特點，例如：苗醫的“肚腸疼痛(jox ghab ghangb mongb)”，可能是結腸炎、闌尾炎、胰腺炎、腸絞痛等等，但苗醫無法細分疼痛的確切部位，因為苗醫對臟腑沒有更深入的認知。因此，體現在疾病的命名上，苗醫病名同樣具有寬泛、模糊的性質。如：腹痛(mongb qub)、痛腎(mongb dieb)、胃痛(mongb buk dux)等。

4 總結

結合以上3個方面的闡述，可以發現苗醫病名分類有其獨特的思路和規律。

4.1 疾病命名分類概括 對于所有苗醫疾病名稱大致可以分為幾類：①基于人體構造命名的疾病；②基于對自然環境認識命名的疾病(以動植物命名的疾病)；③基于宗教、鬼神信仰命名的疾病。根據其哲學思想，產生的“冷”、“熱”，“快”、“慢”等對立統一的概念，這些概念主要運用到了第一類疾病的認知上，等同于疾病的二級分類，如：“腹痛(mongb qub)”分為“冷痛”和“熱痛”2種疾病。

4.2 疾病命名分類演變的探討 在遠古時期，由于人類對自然界及自身認識的限制，很可能大部分疾病被認為是鬼神所致。后來，人們對自身及自然界認識的深入，通過對自然界細致觀察，發現許多疾病與相應的動植物形態、特征相似，產生象喻思維，將疾病以動植物命名，于是這一類疾病命名產生；隨著時間的推移，人們對自身身體結構有了逐步清晰的認識，身體部位疼痛的直觀感受，使人們將一部分疾病以器官命名。延續至今，苗醫疾病的名稱絕大部分以這3種類型存在，從調研的事實可以發現其演變的規律，苗醫對疾病的命名很大程度上反應出苗族對疾病及生命的認識。

[1]陸科閔. 嘎婁陡佳[J]. 中國民族民間醫藥雜志, 2006 (4): 199-200.

[2] 石朝江，石莉著. 中國苗族哲學社會思想史[M]. 貴陽：貴州人民出版社, 2005.08.224.

[3] 陸科閔, 王福榮. 苗族醫學[M].貴州科技出版社, 2006.

[4] 崔和敏, 鄭曙光. 貴州苗醫翻類與侗醫痧證對比[J]. 中國民族醫藥雜志, 1999, 5(3): 28-28.