藏醫鹽敷治療胃絞痛的臨床觀察

李才吉

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏醫鹽敷療法是藏醫傳統18種外治療法之一，在藏醫學巨著《四部醫典》中有相關記載。它主要是通過針對疼痛的部位將大鹽巴倒入炒鍋用大火翻炒，使溫度達到40℃，把炒好的顆粒鹽裝入雙層布袋的內層。選擇藏藥散劑放入布袋外層，將布袋口扎緊，熱敷指定部位，使局部組織升溫，調節植物神經，使毛細血管擴張，血液循環加速，從而使肌肉慢慢松弛，緩解反射性肌肉痙攣，減輕疼痛，達到消炎、止痛、活血化瘀的功效。適應癥：對消化不良、宿食不化引起的胃絞痛、外傷性血瘀、腎寒、盆腔炎、心腦血管疾病后遺癥、肢體運動障礙、外傷性傷腫、劇痛，以及痛風引起的刺痛、腰腿、四肢肌肉痛等寒性頑疾。對寒性疾病有益，有時對熱性疾病也有益。禁忌癥：高血壓、結核病、心臟病、皮膚病、胸前區，會陰頸椎部有炎癥感染、發熱等感染性疾病患者。

胃絞痛是因進食辛辣刺激、腐壞、生冷等食物引起胃腸刀絞似疼痛的一種臨床上常見的寒性病癥。胃絞痛的治療除了口服藏藥以外，配合應用藏醫鹽敷療法效果更佳。胃絞痛是引起消化道疾病的常見因素，也是當今世界嚴重危害人類健康的疾病之一，對精神和肉體產生不同程度的危害，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。目前，藏醫在長期的臨床實踐中總結出一套獨特的簡便易行的診斷和治療方法。以前主要是以口服藏藥方法來緩解疼痛，雖然有止痛效果，但疼痛易反復發作。我院在長期臨床實踐中，應用藏醫鹽敷療法治療胃絞痛取得了滿意的效果。

1 療效標準

1.1 治愈 上腹部疼痛伴惡心、嘔吐等全身癥狀及體征完全消失，化驗各項檢查恢復正常，1年內無復發。

1.2 好轉 臨床上主要癥狀及體征減輕。

1.3 未愈 臨床上主要的癥狀及體征無任何改變或加重。

2 操作方法

選擇純棉布織成的長方形雙層口袋、天然大鹽巴，具有溫胃益火、化滯、除寒、消食的藏藥。將炒好的鹽巴裝入雙層布袋的內層,藏藥散劑放入布袋外層，將其布袋口扎緊，熱敷指定部位。1日2次，每次30分鐘，7天為1個療程。通過治療觀察可達到消炎、止痛、活血化瘀的功效。

具體操作方法

2.1 操作者衣、帽、口罩整潔，按六步洗手法洗凈雙手，備齊用物，按醫囑用藥。

2.2 核對患者床號、姓名、藥物，向病人解釋取得合作。

2.3 關閉門窗，注意保暖，取合適體位，暴露患處。必要時屏風遮擋。用溫水洗凈患處。

2.4 準備一個20×40cm的小布口袋，取1袋500g裝的食鹽，放入洗干凈的鍋里小火炒熱(不放油)，在鹽里加適量的紅花、花椒等藥物，把炒好的食鹽裝入布口袋，用繩子系緊袋口。讓患者平躺，將熱鹽袋置于患處。可隔著衣物接觸頸椎，以防被燙傷。待稍微降溫后直接壓在患處。

3 注意事項

3.1 溫度一般35～40℃，敷30～40分鐘。

3.2 密切觀察藥包周圍皮膚，如發現潮紅，立即停止，避免燙傷。

3.3 叮囑患者20～30分鐘后，做適當活動。

4 實施效果

100例胃絞痛患者進行臨床治療觀察，其中7人未愈，16人好轉，77人治愈，治愈率為77%。療程最長為5～6周，最短為2周。在較短的時間內得到了非常好的止痛效果，在現有的治療手段中療效占領先水平，證明該療法有很高的開發和推廣價值。同時療效過程中出現合并胃、十二指腸潰瘍療效欠佳，治療療程較慢。

5 討論

5.1 隨著社會的發展，醫學科學的進步，以疾病為中心的服務理念，我院經過幾年的臨床護理觀察，開發和挖掘了藏醫鹽敷療法，并制定了具體實施鹽敷的操作規程，為藏醫鹽敷療法的發展奠定了基礎。

5.2 將藏醫敷浴療法應用于臨床，促進了藏醫護理方法，提高治療胃絞痛的療效，也是藏醫護理的創新點。

5.3 本療法療效確切，具有投資少，見效快的特點，是一項有臨床應用價值的新項目，該療法是藏醫治療學的最終治療手段，縮短了療程，提高了胃絞痛患者的生存質量，深受廣大患者廣泛支持和好評，有進一步研究、開發和推廣價值。

5.4 目前，由于電子儀器的應用和病理、生化、免疫及微生物學等現代學科的快速發展，醫學界對于胃絞痛的病因、發病機制及病理特征已經有了一定的認識。但迄今為止，對于胃絞痛的治療尚缺乏有效的藥物和治療手段，我院在臨床實踐中克服了種種困難，運用鹽敷療法在臨床應用并取得較好療效，顯示傳統藏醫藥在治療胃絞痛方面，仍有很多值得挖掘和開發的潛在價值。