藏藥14味羚角丸治療痛經的臨床觀察

丹增卓瑪 邊巴堅參

(1. 西藏山南市貢嘎縣姐德秀衛生院,西藏 山南 850700；2. 西藏藏醫學院教務處，西藏 拉薩 850000)

本文重點分析28例痛經患者在用藥前后的臨床病癥表現，以對照組和治療組隨機分組形式，分別選用對照藥痛經丸和治療藥14味羚角丸進行為期3療程的口服用藥治療，療程結束后進行療效評價。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2015年8月至2016年3月收集在我院就診的門診患者28例作為樣本。其中，15例患者年齡在25～35之間，4例患者年齡在36～45之間，5例患者年齡均大于46歲。3例患者伴有肺結核，2例患者有手術史，3例患者有藥物過敏史(青霉素過敏)。隨機分為治療組14例，對照組14例。

1.2 病癥 所有樣本均有不同程度的下腹部墜痛，腰底以下酸脹，月經紊亂，經血發黑且血塊多等。

2 治療方法

2.1 飲食習慣要求 所有樣本在用藥過程中需禁忌服用止痛等各類其它藥物，需禁食辛辣、刺激性、含酒精類食物；治療期間需禁止房事活動，經期需停藥。

2.2 用藥方法 治療組口服14味羚角丸，1日2次，1次4粒，早晚飯后20分鐘服用，10天為1個療程；每治療1療程后停藥3日，3日后繼續服用下一療程的用藥。總共用藥3個療程。對照組口服痛經丸，3個療程。

2.3 療效判斷標準 判斷標準分為痊愈，好轉，無效3種。痊愈是指患者癥狀完全消失且恢復每月按時來潮且無病癥性疼痛；好轉是指癥狀有明顯好轉，但時因其它誘因會有復發情況；無效是指沒有疾病癥狀消失，藥物有效率在10%以下。

3 治療結果

治療組痊愈患者8例，好轉患者3例，無效3例，總有效率達78.57%；對照組痊愈患者6例，好轉3例，無效5例，總有效率達64.28%。

在用藥過程中未發現任何不良反應。

4 討論

藏醫學《四部醫典》中對于痛經有著確切的表述，它是指婦女在12-50歲間，病因之初從月經生，新得時期稱之為血重；病象血重總象之定義，腰際以下骨蒸潮熱痛；腸氣熱沸脊背膈膜疼，諸脈熱選黃水瘡疥現，胎血滴漏漩而又化膿。現代醫學則認為痛經是最常見的婦科癥狀之一，指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量者。

痛經分為原發性痛經和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。痛發冷、行經腰膝酸軟、四肢冰冷、疲倦乏力，坐立不安，或者經量過少、點滴即凈；反之有的月經量很大、淋漓不盡，經血發黑且血塊多，或者月經每月提前/推遲，經期紊亂。如果重視不及時，錯過調理時間，嚴重可能導致貧血、崩漏、不孕、早衰、內分泌失調、肌瘤等等一系列婦科問題。這些病癥西醫往往束手無策，病患伴隨著免疫力下降而容易生病，嚴重影響生活與工作，甚至危及生命，影響女人一生的幸福。所以，如果出現月經異常，一定要重視起來。

本次研究表明，藏藥14味羚角丸對痛經患者的治療有顯著的臨床療效，但該藥物屬丸劑類，對患者服用有一定的不便之處，如能在后期研究中將它研制成沖劑或膠囊，相信在藥效及患者服用方面具備很好的促進，提升作用。

[1]宇妥·元丹貢布. 四部醫典[M]. 拉薩:西藏人民出版社, 1982:375-384.

[2]曹澤毅. 中華婦產科學[M]. 北京:人民衛生出版社, 1999:2074-2080.

[3]貢珠云丹加措. 貢珠藏醫紀要及注釋[M].北京:中國藏學出版社, 2014:245-255.