肩外展支具在肩袖修補術后患者的應用

王元瓊

【摘要】探討肩關節(jié)外展支具在臨床關節(jié)鏡下肩袖修補術后的應用。總結(jié)我科2018年04月～2018年08月行肩袖修補術術后10例患者應用肩外展支具的觀察。發(fā)現(xiàn)及早正確佩戴和使用肩關節(jié)外展支具，可使患者在睡覺、臥床、移動、下床、活動、康復等運動狀態(tài)下仍然保持有效的肩關節(jié)外展角度，降低修補術后釘子脫落的風險，緩解肩關節(jié)的疼痛、腫脹、麻木等都有很大的改善，增加患者的舒適度，使損傷的肩袖組織在無張力的狀態(tài)下愈合良好，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】肩袖術后；肩外展支具；前臂吊帶；滿意度

【中圖分類號】R608 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

隨著開展肩痛學校以來，越來越多的患者了解到，肩痛不等于肩周炎，是肩袖損傷。肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，由肩胛下肌腱、岡上肌腱、岡下肌腱和小圓肌腱組成，對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和肩關節(jié)的活動起著極其重要的作用。多見于40歲以上的人，如此以來，患者對肩袖的損傷認識有了更深的了解，肩袖手術的患者越來越多，肩外展支具的正確佩戴對術后患者的康復起到了決定性的作用。通過對肩袖術后患者正確佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術后正確佩戴肩外展支具病人發(fā)生關節(jié)粘連比未佩戴肩外展支具的患者少。可見，肩外展支具對肩袖術后患者的重要性。

1 觀 察

針對我科10例肩袖修補術后患者從術后當天開始佩戴肩外展支具的觀察，發(fā)現(xiàn)術后佩戴肩外展支具發(fā)生關節(jié)粘連的患者只有一例，比以往術后患者佩戴前臂吊帶的患者發(fā)生關節(jié)粘連的比例大大降低，由此可見，肩外展支具比前臂吊帶更使用于肩袖術后患者。

2 肩外展支具與前臂吊帶的比較

（1）從外形上看，肩外展的體積大，容易固定，不容易損傷受壓皮膚，患者舒適度強；而前臂吊帶的體積小，支撐面小，受壓部位容易發(fā)生壓瘡，長時間患者佩戴自感不舒服。

（2）從作用上講，外展支具的支撐面大，它能更好的固定肩關節(jié)，使肩關節(jié)處于一個肩外展的體位，可以有效的避免肩關節(jié)粘連；而前臂吊帶它只能使患肢成屈肘體位，不能把肩關節(jié)保持在一個外展功能位，容易使肩關節(jié)粘連。

（3）從患者的滿意度來講，肩外展支具佩戴可以減少患者的疼痛，從而更好的恢復是患者最滿意的；雖然前臂吊帶的費用低，但它不能更好的服務予于患者，延長患者的術后恢復，不是患者最理想的選擇。

3 結(jié) 論

通過以上的觀察及比較，我們可以更好的發(fā)現(xiàn)，肩袖對我們?nèi)梭w的組成部分，為肩袖術后患者選擇正確的肩外展支具是如此重要，是我們醫(yī)護人員必須學習和了解的，手術后及時于醫(yī)生和患者溝通，了解患者的病情及需要佩戴肩外展支具的時間；它能更好的減輕患者的疼痛，更好的康復鍛煉，更好的利于術后恢復，更好的服務于患者。

總之，這是一個科學飛速發(fā)展的社會，醫(yī)學是越來越先進，人們對自己的需求是越來越高，患者的需求及滿意度是我們護理人員的首要問題，我們應從患者的角度去考慮，什么樣的支具更適合患者術后的需要，什么樣的支具可以更好的減輕患者術后帶來痛苦，什么樣的支具正確及早的佩戴可以減少患者的住院時間及費用，可以更好的恢復健康。

參考文獻

[1] 肩袖損傷經(jīng)關節(jié)鏡輔助小切口和全關節(jié)鏡肩袖修補的療效比較[J].唐 炬，朱 偉.生物骨科材料與臨床研究.2016（01）.

[2] 階段式康復鍛煉對關節(jié)鏡下肩袖修補術后肩關節(jié)功能恢復的影響[J].莊曉珊，俞 霞，周 輝.浙江醫(yī)學.2015（23）.

[3] 全肩關節(jié)鏡與小切口治療肩袖損傷的臨床效果分析[J].王 峰，吳仁春，韓望春.中國內(nèi)鏡雜志.2015（10）.

[4] 關節(jié)鏡下肩袖損傷修補術13例康復護理[J].丁玉華.齊魯護理雜志.2015（16）.

[5] 關節(jié)鏡下肩袖修復術后早期及延遲康復治療介入的療效比較[J].黃成龍，吳 華，陳 剛.中國康復醫(yī)學雜志.2015（03）.

[6] 肩關節(jié)外展支具在關節(jié)鏡下肩袖修補術后患者中的應用[J].真啟云，費文勇，張云飛.中華護理雜志.2014（08）.

[7] 關節(jié)鏡下雙排縫合橋技術治療肩袖全層撕裂傷術后的綜合康復治療[J].謝 娟，陳 剛，曾 明，黃成龍，朱美紅，時美芳，顧旭東.中華物理醫(yī)學與康復雜志.2014（05）.

[8] 關節(jié)鏡探查清理術聯(lián)合小切口肩袖修補術治療肩袖損傷[J].畢建超，劉煥彩，吳曉林，梁 答，姜曉明，戴志剛.山東醫(yī)藥.2014（11）.

[9] 肩袖修補術后再斷裂原因分析[J].尚西亮，華英匯，陳世益.中華骨科雜志.2013（09）.

[10] 肩關節(jié)鏡下肩袖損傷修補術患者的護理[J].傅紅平.中國實用護理雜志.2012（15）.

本文編輯：趙小龍