阿替普酶靜脈溶栓與尤瑞克林聯(lián)合對急性腦梗死的有效性分析

李東

【摘要】目的 探討尤瑞克林聯(lián)合阿替普酶治療急性腦梗死患者的療效。方法 選取我院2016年1月～2017年12月收治的90例急性腦梗死患者分組，對照組45例采用阿替普酶溶栓治療，觀察組45例聯(lián)合尤瑞克林治療。比較兩組患者治療后的治療總有效率；NIHSS評分；Barthel指數(shù)。結(jié)果 觀察組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%）。觀察組總有效率（96.6l%）高于對照組（84.48%）。結(jié)論 在阿替普酶靜脈溶栓的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應用尤瑞克林，能夠進一步提高急性腦卒中的治療效果，增強患者的治療有效率，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阿替普酶；尤瑞克林；急性腦梗死；腦血管儲備功能

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

急性腦梗死是臨床神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種具有高致殘率與病死率的疾病，主要是因為局部腦組織血液發(fā)生供應障礙或供應不足，使腦組織出現(xiàn)嚴重缺氧、缺血現(xiàn)象，進而引起的壞死性改變。本文選取90例急性腦梗死患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月收治的90例急性腦梗死患者，采用隨機數(shù)字表法進行分組，對照組58例，其中男33例，女25例；年齡47～77歲，平均（62.0±6.0）歲；發(fā)病至入院時間0.6～4.4 h，平均（2.61±0.25）h。觀察組59例，其中男35例，女24例；年齡48～78歲，平均（62.1±6.0）歲；發(fā)病至入院時間0.7～4.4 h，平均（2.63±0.26）h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均行常規(guī)治療，對照組使用常規(guī)尤瑞克林10000U（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20052065；規(guī)格：0.15PNA單位/瓶）混合100 mL、0.9%氯化鈉注射液進行治療，每天滴注30 min。觀察組在使用尤瑞克林的基礎(chǔ)上，在治療第1天加用0.9 mg/kg阿替普酶[AlteplaseforInjection （Actilyse），注冊證號：S20110051，規(guī)格：20 mg/支]，靜脈推注10%，靜脈溶栓維持1 h。兩組治療時間均為2周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后的臨床療效；NIHSS評分；Barthel指數(shù)，滿分100分，分數(shù)越低，表示生活質(zhì)量越差；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，統(tǒng)計兩組患者治療有效率顯示：觀察組總有效率（93.33%）高于對照組（71.11%）。

3 討 論

臨床中，急性腦梗死是指腦血液循環(huán)障礙所導致的局部腦組織急性缺血、缺氧及軟化、壞死。急性腦梗死的病情嚴重程度，會直接影響梗死部位的擴散程度，一般情況下，超過臨床規(guī)定的標準范圍的梗死屬于大面積腦梗死。溶栓治療能快速開通閉塞血管，是目前臨床治療急性腦梗死公認的效果最好的方案。

阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林為急性腦梗死的臨床治療提供了新的選擇，并取得了顯著性成效。阿替普酶主要成分是糖蛋白，為纖溶酶原激活物，能通過選擇性將血栓表面纖維蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，有效疏通血管，繼而達到開通閉塞血管的目的；尤瑞克林為組織型激肽原酶，是從人尿液中提取出來的，能選擇性擴張急性腦梗死患者缺血部位微血管，對神經(jīng)的發(fā)育和再生起到促進作用，本品還可控制腦梗死范圍，對膠質(zhì)細胞移動進行有效促進，保護缺血部位。本研究結(jié)果顯示，尤瑞克林聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓可使其急性腦梗死得到最大限度的良好控制，切實提高臨床治療效果。

參考文獻

[1] 李曉輝，涂鄂文，劉秋庭，等.阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死患者臨床療效及安全性研究[J].醫(yī)學信息，2016，29：93-94.

[2] 蔡永強，肖兆群，金 斌，等.尤瑞克林結(jié)合阿替普酶靜脈溶栓對急性腦梗死患者的臨床療效[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2017，29：23-24.

本文編輯：趙小龍