膝關節半月板損傷給予關節鏡下手術治療的臨床分析

鞠德泉 王振宇 王海峰

【摘要】目的 分析膝關節半月板損傷給予關節鏡下手術治療的臨床研究。方法 選取我院2015年1月～2017年1月收治的50例膝關節半月板損傷患者，并隨機劃分為對照組（25例）與治療組（25例）。其中對照組實施保守治療；治療組給予關節鏡微創手術治療。結果 膝關節半月板損傷治療當中治療組總及格率為88%，對照組為44%，差異有統計學意義（P<0.05）；膝關節功能評分在手術前后的改善幅度大于對照組；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 膝關節半月板損傷患者在關節鏡手術輔助下治療效果顯著，能夠改善其膝關節功能。

【關鍵詞】膝關節；半月板損傷；關節鏡；手術治療；臨床分析

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.31..01

半月板位于膝關節之中股骨兩側髁跟脛骨平臺的中間纖維性軟骨狀結構，具有承受重力、緩沖沖擊震蕩、確保膝關節穩固性，并對膝關節給予保護與潤滑作用。而半月板損傷作為骨科當中極為常見的病癥，大部分因外力扭傷所導致，為了更好的改善半月板損傷臨床治療效果，本文對膝關節半月板損傷給予關節鏡下手術治療進行了簡要的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治50例膝關節半月板損傷患者，并將其隨機劃分為照組與治療組，各25例。其中對照組包含男14例，女11例；年齡17～63歲，平均（36.23±3.4）歲，病程1～12個月，平均（5.1±0.3）個月，半月板退行性改變5例，水平型撕裂8例，縱向型撕裂10例，放射型撕裂5例，混合型撕裂2例。治療組中男15例，女10例；年齡18～62歲，平均（35.83±3.6）歲，病程2～13個月，平均（5.2±0.4）個月，半月板退行性改變6例，水平型撕裂8例，縱向型撕裂9例，放射型撕裂5例，混合型撕裂2例。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組選用保守治療。治療組在關節鏡輔助下實施微創手術治療。在此過程中，首先通過硬脊膜麻醉，并將患者調整為仰臥位，并完成常規消毒，其中膝關節呈90°，實施關節鏡。于膝關節髕下髕韌帶兩側分別做0.5 cm的橫切口作為入路點，植入關節鏡，并對膝關節腔結構、內外半月板形態以及結構、交叉韌帶給予檢查，摒棄盤狀半月板具體損傷區域，明確類型與范圍，實施切除手術：植入關節鏡后，打開光源，入路后入刨削刀，對關節當中增生滑膜進行清理，并將損傷半月板以及周圍軟組織進行清除，并用生理鹽水洗凈關節。完成后，進行關節腔檢測，避免殘渣滯留。檢測完畢后依據相關順序關閉關節鏡等設備。對于術后滲血患者，需采用關節鏡負壓引流，并通過繃帶包扎，檢測患者生命體征。完成抗炎、抗凝及止痛治療。術后對患者實施功能訓練、直腿抬高練習、膝關節的屈膝練習。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過膝關節半月板損傷質量，其中治療組患者手術治療總及格率為88%，對照組為44%；兩組數據差異，差異有統計學意義（P<0.05）。3 討 論

膝關節半月板損傷最為骨科臨床最為常見的病癥之一，大多數因外力扭傷所導致，表現為局部紅腫、發熱、疼痛以及血流變化等炎癥癥狀。而保守治療對于膝關節固定極易導致其腫脹，不利于患者后期恢復。關節鏡微創手術治療半月板損傷是目前國內外較為新式的手術方案，在關節鏡的注視下可以具體觀察到受傷部位的損傷情況，做出準確的處理，提高治療的精準性。由于手術屬于微創手術，具有無創性，患者膝蓋不需要進行固定，術后早期可以進行關節恢復運動，有利于膝關節功能鍛煉和恢復，有效提高了治療效果。

參考文獻

[1] 龐 博，龔金山.MR與關節鏡診斷半月板損傷的臨床價值研究[J].醫學影像學雜志，2017，27（09）：1782-1784+1792.

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本文編輯：趙小龍