基于微信的自媒體平臺(tái)在泌尿外科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

李翔

摘 要：目的：探索基于微信的自媒體平臺(tái)在泌尿外科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)5年制93名學(xué)生，采用新的教學(xué)模式開(kāi)展研究。利用微信自媒體平臺(tái)，將見(jiàn)習(xí)所講授的內(nèi)容和典型病例通過(guò)圖片、視頻、PPT等多種形式發(fā)布于微信平臺(tái)，并提出問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生課前準(zhǔn)備，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，基于問(wèn)題展開(kāi)探索和討論。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，所有學(xué)生完成考核評(píng)價(jià)及滿意度調(diào)查。結(jié)果：采用新模式教學(xué)，學(xué)生各項(xiàng)目的評(píng)分均為優(yōu)秀，滿意度更高且顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組。結(jié)論：基于微信的自媒體平臺(tái)可有效提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生綜合能力，并得到同學(xué)的廣泛好評(píng)，這種模式值得進(jìn)一步探索，完善，并在教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：自媒體平臺(tái) 教學(xué)模式 泌尿外科

引言

泌尿外科臨床見(jiàn)習(xí)主要目的是讓醫(yī)學(xué)生在接受了泌尿外科大課教學(xué)之后，通過(guò)接觸臨床上真實(shí)病案，加深對(duì)泌尿系常見(jiàn)疾病的臨床認(rèn)知，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，為下一步的臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)[1，2]。傳統(tǒng)的臨床見(jiàn)習(xí)內(nèi)容包括：1.通過(guò)小課教學(xué)，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)大課內(nèi)容的理解;2.準(zhǔn)備病例，安排學(xué)生分組問(wèn)診收集病史，按小組匯報(bào)病例，再集中討論。這樣的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，加深對(duì)常見(jiàn)泌尿外科疾病的臨床認(rèn)知。但長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。

首先安排的病例受臨床實(shí)際所限，可能我們準(zhǔn)備講解的常見(jiàn)病、重點(diǎn)病在見(jiàn)習(xí)的當(dāng)天并沒(méi)有合適病例，因此教學(xué)計(jì)劃受住院病人實(shí)際情況可能發(fā)生變化。此外，見(jiàn)習(xí)時(shí)間有限，通常受到教學(xué)課時(shí)的限制，我們只有3周，每周4個(gè)課時(shí)的見(jiàn)習(xí)時(shí)間，在有限的時(shí)間內(nèi)如何更多的讓學(xué)生接觸病人，掌握更多的常見(jiàn)疾病特點(diǎn)是我們追求的目標(biāo)。最后一點(diǎn)傳統(tǒng)的模式很難激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，由于泌尿外科疾病類型非常多，學(xué)生們很難在課前做有的放矢的準(zhǔn)備[3]。

因此我們有必要結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，設(shè)計(jì)新的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，提高醫(yī)學(xué)生泌尿外科見(jiàn)習(xí)的效果。當(dāng)今社會(huì)早已進(jìn)入了以微信為主的自媒體時(shí)代，特別是年輕的學(xué)生，幾乎每個(gè)人都頻繁使用微信，完成社交，展示自我，和學(xué)習(xí)的功能。學(xué)生使用手機(jī)瀏覽微信內(nèi)容的時(shí)間和頻率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他社交工具[3，4]。

一、研究方法：

選擇2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)5年制93名學(xué)生，采用新的教學(xué)模式開(kāi)展研究。利用微信自媒體平臺(tái)，建立微信群，將見(jiàn)習(xí)所要講授的內(nèi)容和典型病例通過(guò)圖片、視頻、PPT等多種形式發(fā)布于微信平臺(tái)，并提出問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生課前準(zhǔn)備，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，基于問(wèn)題展開(kāi)探索和討論。在見(jiàn)習(xí)課結(jié)束之后，利用微信平臺(tái)繼續(xù)延伸討論，學(xué)生可以通過(guò)平臺(tái)提出問(wèn)題和個(gè)人見(jiàn)解，老師通過(guò)平臺(tái)講解和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步閱讀文獻(xiàn)和教材。

臨床見(jiàn)習(xí)結(jié)束之后，所有學(xué)生完成考核評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：① 病史采集情況;② 體格檢查;③ 溝通技能和人文關(guān)懷;④ 臨床思辨能力。所有項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照由差到好區(qū)分為1分到5分，3分以上合格，4分以上為優(yōu)秀。此外對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查。

二、研究結(jié)果

在利用微信平臺(tái)的新型教學(xué)模式下，學(xué)生們各個(gè)項(xiàng)目的考核分?jǐn)?shù)分別為病史采集：4.35±0.35;體格檢查：4.12±0.25;溝通技能和人文關(guān)懷：4.4±0.40;臨床思辨能力：4.30±0.45。總體的成績(jī)優(yōu)秀，且顯著高于上一年度采用傳統(tǒng)臨床見(jiàn)習(xí)模式的學(xué)生（共115名）。對(duì)滿意度的調(diào)查也顯示，學(xué)生們普遍歡迎這種自主、自由的教學(xué)模式，在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;利用碎片化時(shí)間提高學(xué)習(xí)效率以及和老師溝通程度等方面尤其受到好評(píng)，總體滿意度達(dá)到94%，明顯高于傳統(tǒng)模式下的87%。

三、討論

醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫鹘y(tǒng)科學(xué)，也是一門(mén)充滿人文情懷的社會(huì)科學(xué)[5，6]。對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也要與時(shí)俱進(jìn)。我們結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，利用新的工具手段，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的早期，即臨床見(jiàn)習(xí)階段，通過(guò)微信自媒體平臺(tái)，將泌尿外科見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容，利用視頻、圖片、ppt等多種方式發(fā)布，并提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生基于問(wèn)題導(dǎo)向，展開(kāi)討論。相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，自媒體展示具有很多優(yōu)點(diǎn)。首先是學(xué)生的接受度高，目前微信在青年學(xué)生中的應(yīng)用極為普遍，學(xué)生使用微信，閱讀微信內(nèi)容的頻率和時(shí)間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他社交工具。此外微信的功能強(qiáng)大，可以發(fā)布文字，圖片，視頻，音頻，PPT等多種文件，使得我們可以立體全面的將所受知識(shí)傳遞給學(xué)生，使同學(xué)們?cè)谡n前進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)備，對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容有更深刻立體的理解。另外新的教學(xué)模式使得學(xué)習(xí)效率大幅提高，由于學(xué)生的大課時(shí)間距見(jiàn)習(xí)時(shí)間較長(zhǎng)，部分內(nèi)容容易發(fā)生遺忘，傳統(tǒng)的教學(xué)通常需要用一定的時(shí)間溫習(xí)，而見(jiàn)習(xí)的目的在于盡可能的接觸患者，培訓(xùn)學(xué)生的臨床認(rèn)知和臨床思維，因此通過(guò)課前將小課需要講授的知識(shí)以PPT，圖片，視頻的形式發(fā)布，有助于節(jié)省課內(nèi)時(shí)間，使學(xué)生們有更多的時(shí)間與患者充分接觸，達(dá)到臨床見(jiàn)習(xí)的目的。最后，醫(yī)學(xué)是一個(gè)充滿人文關(guān)懷的學(xué)科，冷冰冰的文字和知識(shí)從來(lái)不是醫(yī)學(xué)的全部，我們通過(guò)微信將具體生動(dòng)的病例以故事的形式發(fā)送過(guò)同學(xué)們，有助于幫助學(xué)生培養(yǎng)人文情懷，有助于鍛造醫(yī)生的品格。

通過(guò)我們的嘗試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用微信自媒體平臺(tái)，使教學(xué)的效果大大提升，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，課堂活躍度非常好，同學(xué)們由于提前獲取了相應(yīng)知識(shí)，課堂參與度高，積極發(fā)言，主動(dòng)提出問(wèn)題。考核的結(jié)果也顯示，新型的教學(xué)模式可以有效提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生興趣，提高學(xué)生綜合能力，并得到同學(xué)們的廣泛好評(píng)，這種模式值得進(jìn)一步探索，完善，并在教學(xué)中推廣。

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