蒙藥結合艾灸療法治療小兒濕疹臨床觀察

青 龍 梁高娃 康梅榮 哈申通拉嘎 呼格吉勒 薩其胡 木其勒 玉梅榮

(內蒙古自治區通遼市庫倫旗蒙醫醫院，內蒙古 通遼 028200)

濕疹是兒科臨床上常見的一種皮膚過敏性疾病；多見于嬰幼兒面頰、額和下頜部。初期以瘙癢伴紅斑、丘疹為主要特征，嚴重時可累及胸部和上臂，出現水皰、膿皰、糜爛、滲液等。筆者2016年1月至2018年5月間，應用蒙藥結合艾灸療法治療小兒濕疹患者，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇確診為小兒濕疹患者92例，男性42例、女性50例，年齡2～8周歲、平均年齡4周歲，病程2天～14天、平均病程7天。

1.2 納入標準 參照《中醫病癥診斷標準》[1]的診斷為標準。①瘙癢劇烈，發作反復，有滲出性，病損呈對稱性、損害性、糜爛性；②年齡在2～8歲；③發病在2周內，2周內未使用皮質類固醇激素，7d內未內服抗組胺藥物及未外用皮質類固醇激素藥物；④臨床表現為皮膚潮紅、瘙癢、滲出汁液、便溏、尿短赤、口渴、心煩、身熱、舌紅、苔薄白、脈數；⑤患者家屬對該觀察簽署知情同意書。

1.3 排除標準 ①病變部位存在真菌感染、細菌感染；②非單獨發病者；③病損嚴重，需要系統系糖皮質激素治療者；④對使用藥物過敏者；⑤有嚴重心、肝、腎、造血系統等原發疾病者；⑥皮損面積大于人體表面積的5%[2]；⑦患兒家屬拒絕參加本觀察者。

1.4 治療方法 ①蒙藥辨證療法：早服通拉嘎-5味丸5～9粒，午服查干古古樂-10丸5～9粒，晚服薩仁嘎如迪3～7粒(所有藥物劑量按照患兒的體重及病情來調整)并對癥治療。②艾灸療法：取患者舒適體位，患部充分暴露，雀啄方法，皮膚灼熱感為止， 2次/d， 10～15min/次。治療期間，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激的食物，忌洗澡等。5天為1個療程。

2 治療標準

痊愈：皮損完全消退，癢感消失，療效指數100%；顯效：皮損大部分消退，癢感明顯減輕，60%≤療效指數<100%；有效：皮損部分消退，癢感有所減輕，30%≤療效指數<60%；無效：皮損消退不明顯，癥狀未見減輕或反見惡化，療效指數不足30%或加重[3]。

4 治療結果

痊愈56例，占60.87%；顯效26例，占28.26%；有效8例，占8.70%；無效2例，占2.17%；總有效率97.83%。療程最短的1個療程，最長者3個療程，平均2個療程。遠期隨訪50例，愈后1至2年均未復發。

5 典型病例

包某某，女，4周歲，蒙古族，庫倫鎮人。2017 年4月10日就診。主要額部眉毛、雙面頰部位出現細小丘疹7天；加重并瘙癢難忍，滲出黃水2天。應用的蒙藥,早服通拉嘎-5味丸5粒，午服查干古古樂-10丸5粒，晚服薩仁嘎如迪3粒，結合艾灸療法。治療2個療程后額部眉毛、雙面頰部位細小丘疹全部消退，至今未復發。

5 討論

小兒濕疹是兒科一種常見病、多發病。對于小兒濕疹的發病機制，目前臨床上還沒有統一的定論。大部臨床觀察者認為，因小兒皮膚較薄，加上毛細血管非常豐富，當血液中的水分以及氯化物含量較高的時候便會引起濕疹發生[4]。治療方面，西醫對小兒濕疹的診療大多采用內服抗組胺、抗生素類藥物，外用糖皮質激素類制劑、免疫調節劑等，短期內雖療效明顯，但長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性。蒙醫藥治療小兒濕疹有自己獨到的優勢，價格低廉且安全性高，復發率低。本觀察應用拉嘎-5味丸祛巴達，調節寒熱，改善精微代謝之效；查干古古樂-10燥黃水，清熱；薩仁嘎如迪燥黃水，消腫，殺粘；結合蒙醫艾灸療法治療后，總有效率達到了97.83%。總之，內服蒙藥結合蒙醫艾灸療法治療小兒濕疹療效顯著，操作方便，復發率少，值得臨床推廣。