藏醫多抖療法治療靜脈血栓20例療效觀察

仁青措

(青海省藏醫藥研究院，青海 西寧 810016)

下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及并發的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險[2]。靜脈血栓形成的三大因素是血液滯緩，靜脈壁的損傷和高凝狀態。左下肢血栓形成遠遠高于右下肢。有時下肢靜脈血栓還可以向心性延伸至下腔靜脈，甚至堵塞腎靜脈而引起腎功能衰竭從而威脅生命。下肢靜脈血栓引起的小腿部血液回流障礙，長時間不及時治療小腿部或下肢末端供血不足引起壞疽[3]，在臨床上最好的治療方案是截肢，藏醫特色外治療法在臨床上治療下肢靜脈血栓及其引起的血液回流障礙下肢壞疽。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本文選取2014年3月至2015年4月本院收治的20例靜脈血栓的患者，年齡35歲～60歲，男12例，女8例。均屬高海拔地區。臨床表現：患者雙下肢脹痛，直立時疼痛加重，肢皮膚發亮，伴有水腫，皮色呈黑褐色；超聲檢查提示：下肢靜脈血栓。實驗室檢查：血紅蛋白及紅細胞偏高。

1.2 診斷標準 參照《四部醫典》有關下肢靜脈血栓的診斷依據及癥候分類[1]。

1.3 治療方法

1.3.1 口服藏藥 三果湯散加錦雞兒湯散1日3次，每次3g在250ml水中熬至100ml。

1.3.2 藏醫多抖療法 水石為主，陳年酥油、紅花油等及其他相應配藥。將以水石加熱后上面再加酥油，調好溫度，讓患者雙足的疼痛部位或血栓的部位上用水石輕輕撫摸，可根據患者病情變化調節溫度及時間。療程：一般7天為1個療程，每日2次，每次20分鐘左右。可根據患者的病情和體質狀況治療1～2療程。

1.3.3 善后調理 清淡飲食，適當活動。

2 典型病例

仁某某，男，54歲，牧民，體重80kg,高1.72m(肥胖)患者雙下肢脹痛，直立時疼痛加重，肢皮膚發亮，伴有水腫，皮色呈黑褐色，腳趾無知覺起泡脫皮1年余。生活于高海拔地區，并長時間食肉等油膩食物引起高原紅細胞增多癥，高血脂,實驗室檢查：HGB:175g/L;RBC:9.8*10^12/L;PLT:36O APTT:高。藏醫脈診：深細而慢，尿診：顏色赤黃似濃茶水、氣味臭、泡沫大小不一。舌苔：淡黃而厚膩。

治療經過：治療前服用六味錦雞兒湯散后進行治療，第一天20分鐘，石溫用手心燙傷即可，再加陳年酥油，病人無不適感，疼痛減輕。第7天25分鐘。病人無不適感，雙下肢顏色恢復肉色，無脹痛；第14天坐了35分鐘。水溫36.4左右，病人無不適感，雙下肢顏色恢復肉色，無脹痛，可下床活動無需攙扶，生活自理，知覺恢復，無疼痛，治愈出院[4]。

3 療效評定標準

痊愈：經治療后雙下肢脹痛等癥狀消失，理化檢驗恢復正常。顯效：無腫脹，水腫，理化檢驗接近正常或好轉。有效：無下肢疼痛及水腫。無效：脹痛、水腫等癥狀和理化檢驗結果無變化。

4 治療結果

病人總數20人，痊愈12人，占60%；顯效7人，占35%有效1人，占5%；無效0人，占0.00%。

5 討論

生活在高海拔地區，并食肉等油膩食物引起紅細胞增多，高血脂，血液黏稠度增高，回流障礙容易形成血栓。在高海拔地區是下肢靜脈血栓高發地區，未及時治療下肢缺血引起壞疽，需截肢。此患者在多家醫院救治，治療方案為截肢，經過2周內口服藏藥+多抖療法藏醫特色治療，治療效果明顯，治愈出院。多抖療法可排除血栓引起血液循環不暢的滯留血液，促進血液循環功能；酥油、紅花油具有舒經通絡、消腫散瘀等功效。通過整體治療，逐步調整機體協調平衡，提高了下肢靜脈血栓病的治療效果。