蒙醫醫養與養老服務結合的新思路△

查干其其格 都格爾

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

1 養老狀況與發展趨勢

據統計，我國城市空巢老人49.7%，像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現了社區居民養老服務的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個角度，社區對老人、對家庭成員的支援就顯得尤為重要。發展居家養老是對這一現象所作出的一個正確選擇[1]。目前，我國65歲以上的老年人口1.2億，每年以近1000萬的速度增加，到2050年，將是目前的3倍。隨著老齡社會的來臨，一個最大的“中國特色”就是整個社會都處于“未富先老”的境地，尤其是老人的經濟狀況，更是“未富先老”。據統計，我國喪失生活自理能力的老人已愈3300萬，這個群體正面臨著物質匱乏和精神空虛的雙重困境，生存狀態令人堪憂。特別是，我國目前的公共養老機構明顯供不應求，因此，全面推行居家養老模式，顯得尤為重要[2]。居家養老服務，一方面，加大財政扶持力度，完善社區養老設施配套建設，強化社區公共醫療服務，落實老年人相關補貼制度，著重解決老有所養、病有所醫等問題。另一方面，開展親情牽手活動，鼓勵大學生、部隊官兵等青年群體，與老人結為國策親戚，為他們提供精神慰藉和親情撫慰。

內蒙古自治區60歲以上老年人口占全區總人口的15.6%；80歲以上的高齡老人占老年人的21.1%，內蒙古已經步入老齡化社會階段，健康養老服務需求日益劇增，推進多樣化的養老健康產業發展，是落實養老改革的一項具體措施，是重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我區經濟發展新常態下重要的經濟增長點。醫養結合有利于盤活醫療衛生與養老服務資源；有利于滿足老年人多層次、多樣化健康養老服務需求；有利于深化醫療衛生改革，豐富“醫改”的內涵；有利于擴大內需、拉動消費、增加就業、推動經濟發展、社會和諧，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和建設健康內蒙古。社會化養老主要有兩種形式：一種形式是住家養老加社區服務；另外一種形式是老年公寓養老[2]。

根據蒙醫藥特色優勢，不斷創新醫養結合模式，積極促進蒙醫醫養結合示范平臺項目，讓老百姓真切的從項目中得到實惠，達到“老有所養” “老有所醫”。

2 蒙醫醫養方法及特色

老年人體內器官組織結構和功能逐步發生退化和病變，一個系統或一種器官本身同時可存在多種病理改變，或同時患多個系統多種器官的疾病，例如不少老年人患有高血壓病、冠心病，還同時患有糖尿病、糖尿病腎病、慢性支氣管炎；其次，同一臟器可發生多種疾患，如冠心病、肺心病、心肌炎同時存在于一人心臟；還存在發病快、病程短，容易發生全身衰竭的特點。老年人敏感性降低，體溫調節能力差，發熱時不如年輕人明顯；相反對冷的反應也差，容易發生低溫狀態而不自覺；對疼痛的反應亦較差，如心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時僅輕微不適，前者如治療不及時可迅速致死，后兩者可引起穿孔致腹膜炎而危及生命。因此，養老尤為重要。養生當中最重要的是養心，第二就是飲食養生，第三是運動養生，第四是房事養生，第五是氣功養生，第六是藥物養生。

蒙醫藥是中國國家級非物質文化遺產項目之一，蒙醫藥是蒙古族的原創醫學，是祖國醫學的一朵奇葩，它具有唯一性，蘊含著天人合一，人與自然和諧相處的屬性，具有很強的神秘感。通過研究，可將蒙醫藥與養老、養生全面融合發展，在提供養老服務的同時，融入蒙醫藥康復、醫療、護理服務，極大的方便患者，減輕經濟負擔。蒙醫藥作為醫療衛生服務體系的重要組成部分和我區養老服務建設服務特有資源，必定會以其“簡便驗廉”的特色優勢、傳統原創的文化底蘊以及在民眾養生保健中的高信賴度，成為符合國情民情的養老服務和健康服務的主力軍。蒙醫藥特色明顯，在老年病、慢病、疑難病的診療、護理、康復方面具有無可比擬的優勢，在做好養老工作的同時，應用于養老醫療服務中，促進民族醫藥與護理、康復、養老方面的融合。

蒙醫醫養方法及特色，主要是蒙醫治未病的研究。治未病是采取預防或治療手段，防止疾病發生、發展的方法。治未病包含3種意義：一是防病于未然，強調攝生，預防疾病的發生；二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發展演變；三是預后防止疾病的復發及治愈后遺癥。

蒙醫預防醫學：以人群為研究對象，應用宏觀與微觀的技術手段，研究健康影響因素及其作用規律，闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫學科學。預防醫學是從醫學科學體系中分化出來的，它是研究預防和消滅病害，講究衛生，增強體質，改善和創造有利于健康的生產環境和生活條件的科學。預防醫學與臨床醫學不同之處在于它是以人群為對象，而不是僅限于以個體為對象。醫學發展的趨勢之一，是從個體醫學發展到群體醫學，今天許多醫學問題的真正徹底解決，不可能離開群體和群體醫學方法。預防醫學是以"環境-人群-健康"為模式，以人群為研究對象，以預防為主要思想指導，運用現代醫學知識和方法研究環境對健康影響的規律，制定預防人類疾病發生的措施，實現促進健康，預防傷殘和疾病為目的的一門科學。預防醫學的特點包括：工作對象包括個體和群體，工作重點是健康和無癥狀患者，對策與措施更具積極預防作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微觀和宏觀相結合，研究重點是環境與人群健康之間的關系。該學科應用現代醫學及其他科學技術手段研究人體健康與環境因素之間的關系，制定疾病防治策略與措施，以達到控制疾病，保障人民健康，延長人類壽命之目的。隨著醫學模式的發展，該專業日益顯示出其在醫學科學中的重要性。

蒙醫保健醫學：所謂的保健醫學就是用醫學的方法或醫學營養品來促進人體的保健功能，促使人體細胞得到充足的養分供給，從而保證人體健康。

蒙醫康復醫學：康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為"四大醫學"，它是一門利用物理因子和方法，以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，促進殘疾人及患者康復，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。運動療法、作業療法等是現代康復醫學的重要內容和手段。

3 小結

醫學的發展, 主要經歷了原始醫學、經驗醫學、實驗醫學和現代醫學等幾個階段[3]。對此，蒙醫學要更新思維模式，利用自己的優勢，尋找民族醫療機構與養老事業的結合點。目前需要解決問題是，蒙醫藥事業與養老服務結合的市場需求；蒙醫養生方面的特色和優勢；蒙醫參與養老事業的難點和解決問題的方法。