維吾爾醫治療尋常型銀屑病126例臨床觀察△

買合木提江·阿布力孜 艾尼瓦爾·尤努斯 帕提姑·托合提

(喀什地區維吾爾醫醫院，新疆 喀什 844000)

銀屑病(psoriasis)是一種以表皮角質形成細胞異常增生和角化不全為主要病理改變的慢性復發性炎癥性皮膚病。臨床分型包括尋常型、關節病型、膿皰型及紅皮病型。鱗屑是尋常型銀屑病重要的臨床表現，醫生首先能看到的唯一癥狀。鱗屑程度不同的主要原因是組織皮膚的角質層與外界直接接觸[1-3]。它是由無核的幾個扁平、角化細胞組成的。它成份里的角蛋白是通過抗摩擦作用能夠防止體液滲出在外和化學物質的滲入。

1 臨床資料

2017年11月至2018年4月期間收治的尋常型銀屑病住院患者126例，其中女性48例，男性78例；按體液分：異常咸性黏液質型銀屑病患者為82例，占65.1%;異常膽液質性銀屑病患者為9例，占6.3%；異常黑膽液質性銀屑病患者為8例，占6.%；異常血液質性銀屑病患者為27例，占21.4%；年齡為從12歲到60歲；病史最長達20年，最短為15天；患者住院天數最長達45天，最短為26天。

2 診斷標準

參照新疆維吾爾醫學專科學校教材《維吾爾醫皮膚性病學》，第二版，新疆人民衛生出版社，2005年。并結合臨床癥狀、病史等進行診斷。

3 治療

3.1 治療原則 治療過程中首先對患者進行心理治療，給患者建立恢復的信心從而獲得患者對治療的配合。飲食方面絕對禁吃或相對禁吃不易消化、發酵、刺激性強的食物;主張多吃易消化、營養豐富的食物。

3.2 治療方法 進行治療是應用調理療法、內服藥物療法、外用療法和非藥物療法等綜合療法。

根據患者體液分型和病因采用先給予成熟劑的同時聯合給予依體熱 匹力散，給予清除劑完全排泄體內異常物質后，再次給予以改善血液循環，提高機體免疫力，促進新陳代謝，抗炎等為目的根據體液分型和米扎吉(氣質)任選下列藥物：夏塔熱合劑，復方訶子合劑，地錦草露劑(夏塔熱露劑)，復方茯苓露劑，菊苣子露劑，復方吾西巴糖漿，依體熱匹力散，復方克比熱提片，復方夏塔熱片(復方地錦草片)，強力瑪德吐力阿亞提蜜膏，迪納爾糖漿等藥物。根據體液分型外用選以清除銀白色鱗屑、丘疹和紅斑，止癢，抗炎為目的3～5或10～15的潤膚克比熱提軟膏(硫磺軟膏)、艾米熱孜軟膏、玫瑰花油、橄欖油等外用藥。

根據病情對皮損范圍小，局部或四肢部位的皮損每天2次采用泡浴療法；對全身泛發的患者采用熏蒸(藥水沐浴)療法。采用以上2種方法可以達到促進新陳代謝，軟化鱗屑，丘疹，止癢，活血，改善色素代謝等目的。

日光(紫外線)照射療法：根據病情對局部或全身皮損隔1天進行1次中波紫外線照射療法，并8～15次定位1個療程。夏天每天2次進行日光照射，每次曬30～50分鐘。這種療法給予專用藥的同時開始采用到出院為止。

4 結果

通過以上治療方法，1個療程后痊愈116例，占92.06%；顯效7例，占5.5%；無效3例，占2.3% ；總有效率已達97.7%。

5 討論

通過采用維吾爾醫理論基礎及傳統療法結合我院名老專家在治療尋常型銀屑病的獨特臨床經驗，診治尋常型銀屑病的過程中，我們深刻的意識到，尋常型銀屑病是一種擁有特別的皮損的炎癥性，皮膚變厚，病程慢性的皮膚病之一。并且我們發現，治療尋常型銀屑病時，采用我院名老專家擅長使用的成熟劑和維藥依體熱菲力散聯合應用，專治藥物和維藥強力瑪德吐力阿亞提蜜膏聯合使用，根據患者的米扎吉(氣質)，選擇性的使用外用藥等治療方法為主；熏蒸(藥水沫浴)療法、日光、紫外線照射療法等特色療法為輔進行治療的獨特臨床經驗，治療尋常型銀屑病有顯著特色和優勢，療效顯著，療程短，值得臨床推廣。

我們發現，采用以上方法可以提高機體免疫力，干燥過多的水分，清除寒性，活血而改善肝臟功能，形成良好的體液膽汁作用；改善腎功能，并把體內的治病物質通過腎臟的排泄作用排除體外，從而達到促進新陳代謝的作用，控制表皮角化過度和鱗屑的形成。我們認為，這種療法值得在臨床推廣。