奶牛低血鈣癥的癥狀和防控

付紅梅

（河北省承德市圍場滿族蒙古族自治縣動物防疫監督站龍頭山分站 068450）

1 病理生理特點

奶牛正常血鈣濃度在8.5～10mg/dl，即一個600kg重的奶牛血漿中僅含3g鈣。顯然，為了滿足初乳中需要的鈣、胎兒的成熟、妊娠后期的初次泌乳（每天總共需要鈣30g），成年奶牛需要專屬動員一定數量的鈣，并且提高胃腸道對鈣的吸收效率。腸道對鈣的吸收主要依賴于1，25-二羥維生素D3，而1，25-二羥維生素D3由腎臟在甲狀旁腺素 （PTH）的作用下產生。鈣平衡第三個環節，即腎臟對鈣的吸收增加，盡管其數量很少，但其在增強過渡期奶牛對鈣的利用方面具有重要作用。血漿中鈣水平可維持肌肉細胞、神經細胞及其他細胞的重要功能。當鈣水平生理性降低時，機體產生甲狀旁腺素。甲狀旁腺素的作用是增加對破骨的重吸收，促進腸道對鈣的吸收，增強腎小管對鈣的重吸收。甲狀旁腺素對血漿鈣的減少高度敏感，但這種敏感性會受到低血鎂癥的影響，這部分解釋了臨床上奶牛低血鎂性抽搐和低血鈣之間的聯系，包括未泌乳奶牛，這種聯系在文獻中有詳盡記載。其他幾種重要因素也會干擾PTH在組織水平上的活性，盡管甲狀旁腺素分泌正常，但其活性削弱了奶牛對泌乳需求高效反應的能力。代謝性堿中毒增加了奶牛對乳熱和亞臨床低血鈣癥的敏感性，從而干擾了骨骼鈣的重吸收和腸道對鈣的吸收[1]。

2 臨床癥狀

奶牛臨產期低血鈣癥可于產前24h至產后72h。起初奶牛表現興奮不安和食欲減退。此階段，許多奶牛頭部因受到刺激而伸出舌頭，可能是奶牛想攻擊人或想逃走但卻不能實現而做出的動作。奶牛逐漸喪失調節深部體溫的功能。當奶牛所處的環境溫度低于20℃時，牛體表溫度降低，四肢濕冷。瘤胃收縮減弱直至停止。奶牛步履蹣跚或倒地，倒地后通常不能再站立。低血鈣癥發生時，奶牛心率加快，然而由于靜脈回流減少，心肌收縮力減弱，心輸出量降低。由于氣體不能排出，導致瘤胃臌氣。奶牛由胃臌氣或心血管功能喪失引發動物窒息而導致的死亡常發生在12h之內。通常將低血鈣癥分為3個時期：第1期，奶牛仍能站立；第2期，奶牛臥地不起；第3期，奶牛昏迷，失去反應。

3 治療方案

多年來，治療低血鈣癥最常規的方法是將硼葡萄糖酸鈣經非消化道給藥。由于管理人員個人喜好及其認為奶牛所需的治療量不同，輸入溶液中鈣的濃度、鈣鹽組成、其他元素和碳水化合物可能差別很大。靜脈或皮下注射硼葡萄糖酸鈣溶液治療，可很快恢復骨骼肌的緊張度和胃腸道平滑肌的功能。在靜脈補鈣期間，奶牛常打嗝、排便或排尿。許多低血鈣癥2期病例，在含鈣溶液即將輸入或輸入后不久即可站立。低血鈣癥3期奶牛可能需要較長時間才能站立而不需要幫助，但有時在靜脈補鈣后幾分鐘即可站立。應將躺臥在平滑地面如沒有水泥的廄舍的奶牛轉移到一個容易站立的地方。該方法有助于防止奶牛出現勞累性肌病和其他肌肉骨骼損傷，而這兩種病最常見于患有低血鈣癥的奶牛。

血清中鈣濃度的正常值在8.5～10mg/dl。分娩時低血鈣癥的發展程度并不與臨床癥狀完全相關。血清鈣濃度為7mg/dl時，多數奶牛能夠站立，但有輕微的胃臌氣和食欲減退，濃度為5mg/dl時，大多數奶牛不能站立，濃度低于4mg/dl時，大多數奶牛昏迷。一個標準的含23%硼葡萄糖酸鈣的500ml的瓶中含鈣10g。一頭體況良好、重達700mg的成熟荷斯坦奶牛，其細胞外液約210L。如果其鈣濃度為5mg/dl，則缺乏的鈣為10.5g。這樣一標準瓶鈣即可將血清鈣濃度增加到10mg/dl。

口服凝膠和液體在治療和預防奶牛低血鈣癥的應用日益增多。氯化鈣被證明對臨床乳熱具有較好的療效。給臥地不起的奶牛灌服液體氯化鈣往往具有腐蝕性，引起吸氣性肺炎，甚至死亡。奶牛口服鈣添加劑時，其功能性的吞咽反應可阻止這些腐蝕性物質進入氣管。因此，用藥前要對低血鈣癥和肌無力的嚴重程度進行評價。給未補料的早期泌乳奶牛灌服含有丙酸鈣液體的情況日益增多。口服給藥680g的丙酸鈣提供約140g的鈣。然而口服445g的丙酸鈣提供90g的鈣。丙酸鈣還可補充能量，且無腐蝕性。研究表明，與傳統靜脈給藥療法相比，口服給藥鈣制劑在降低乳熱的復發率和減輕臨床癥狀更有優勢。根據臨床經驗，選擇靜脈補鈣用于治療臥地不起的乳熱病例，效果顯著。大多數患有單純乳熱的病例，只需簡單治療。如果復發，除了補充鈣以外，還應補鎂。