羊附紅細胞體與焦蟲混合感染診療

李寅博 （遼寧省撫順市動物疫病預防控制中心 113006）

附紅細胞體病是由立克次體目、無漿體科、附紅細胞體屬幾種附紅細胞體寄生于血液、紅細胞表面和血小板四周引起的，以貧血、黃疸、發熱等為主要臨床癥狀的人獸共患病。焦蟲病是由焦蟲綱焦蟲目引起的血液原蟲病，病原體寄生在紅細胞內，又稱血孢子蟲病。

1 發病情況及主訴

2017年9月15日，撫順縣后安鎮養殖戶陳某主訴，存欄240只，羔羊100多頭，自繁自養，布病、口蹄疫和小反芻獸疫均進行了免疫，成年羊和羔羊均有淚痕、眼結膜潮紅、腹瀉、排血紅色尿等癥狀，先期發熱，吃沙子和墻皮。羊初期出現精神沉郁、鼻鏡干等癥狀，病重羔羊出現腹瀉和便秘交替發生。養殖戶按細菌性腸炎進行抗病毒和抗菌治療，治療數天未見療效。現場調查該飼養戶圈舍衛生差，沒有驅蟲計劃。

2 臨床癥狀

病羊初期食欲減少，反芻減弱，行走無力，雙眼流淚，隨病程發展，病羊出現體溫升高，發熱羊溫度可達41℃，呈稽留熱，呼吸加快，心律快，瘤胃蠕動音減弱，病羊出現腹瀉和便秘交替發生，可視黏膜蒼白、消瘦，嚴重者臥地不起甚至死亡。

3 診斷

考慮到季節性和放牧史，初步可以排除重大動物疫病可能，懷疑羊群有血液性寄生病。按照發病嚴重程度進行分類采樣，采集血樣回實驗室，采用血液直接涂片法和吉姆薩染色法涂片鏡檢。鮮血壓滴鏡檢可見很多珠型、圓形、桿狀物聚集在紅細胞表面，部分游離于血漿中，做上升、下降運動，部分紅細胞出現邊緣不整齊、星芒狀。抗凝血吉姆薩染色法，油鏡下可見紅細胞呈紫紅色，紅細胞周邊有呈藍紫色大小不等、圓形、短桿狀的小體，微調焦距時藍紫色的小體折光性較強，外圍有白環，有時形似空泡；少數抹片的紅細胞內存在橢圓形、梨形的焦蟲。根據臨床癥狀和流行病學特點，結合血液涂片檢查，可確診為羊附紅細胞體和焦蟲混合感染。

4 治療與處置

（1）對羊群存在附紅細胞體病的情況進行分類治療和預防，對發病羊靜脈注射吖啶黃 （0.25 mg/kg，每天1次，連用2d）驅附紅細胞體，而危重羊要進行強心補液，輔以氫化可的松、VC、頭孢等藥物進行消炎治療；對未見臨床癥狀的羊肌注血蟲凈 （3～5 mg/kg）， 連用 3d。

（2）驅附紅細胞體后1周，全群投放焦蟲片，按使用說明劑量病羊每15kg體重1片，每日1次，3d為1個療程。

（3）保持圈舍的清潔衛生，做好驅殺蚊蟲、驅殺蜱、螨等吸血的節肢動物，對糞尿要消毒后堆積發酵生物熱處理。

5 預防

預防以消滅吸血昆蟲為重點，焦蟲類疾病由各自的宿主蜱類傳播。以牛泰勒焦蟲的傳播者——缺緣璃眼蜱為例：4～5月份是飽血若蟲在牛圈墻壁內靜止和蛻皮階段；6～7月份是成蟲寄生在牛體階段；8～9月份為飽血雌蟲在陰暗角落產卵和卵孵化階段；11～12月份是若蟲在牛體越冬階段。

（1）由春夏兩季每隔3～5d定期用1～2%敵百蟲水溶液噴灑羊體。尤其是進入3～5月份時，應勤刷拭羊體，避免到低洼潮濕吸血昆蟲密集的地方放牧，盡量選擇干燥背風朝陽的地帶放牧。

（2）圈舍及周圍環境用綠威霸消毒液進行徹底消毒。可用溴氫菊酯消滅吸血昆蟲。有條件的飼養戶給羊圈舍安裝防護紗網。

（3）用藥應選用特效藥物及時治療才能使病情盡快得到控制。

（4）加強飼養管理，搞好環境衛生，飼喂全價飼料，增加多種維生素，增強機體的抗病力。

6 討論與小結

在治療時應配合強心、補液、健胃、補鐵補血、補充微量元素等輔助治療方法。實踐證明土霉素效果比較好。本病雖發病率較高，但死亡率并不高，復發率高，重復使用一種藥物容易產生抗藥性，治療藥物毒性大，應根據實際情況不斷調整藥物。在混合感染的病例中多數附紅體癥狀重于羊焦蟲癥狀，是否附紅體能抑制動物機體的免疫功能，從而繼發焦蟲或其化傳染病感染，還需進一步探討。傳染病與寄生蟲病在同一畜體同期發生之類的疫病，應引起獸醫界的重視。

附紅細胞體病是人畜共患傳染病，豬、羊、禽均是易感動物，在對動物進行該病防治時要加強自身防護，以免感染。