豬霉菌毒素中毒診療建議

羅功少

（湖南省安化縣畜牧水產局 413500）

1 黃曲霉毒素中毒診治

1.1 臨床癥狀

急性至亞急性中毒臨床癥狀是精神沉郁和厭食，進一步可發展為貧血、腹水、黃疸和出血性腹瀉，并出現以低凝血酶原血為特征的凝血病。與肝細胞損傷相關酶的含量升高，可觀察到其他血清學的臨床化學變化包括血清總鐵結合能力、總蛋白、白蛋白、膽固醇、血脲氮和葡萄糖含量下降。臨床黃曲霉毒素中毒時，總膽紅素、黃疸指數、黃溴酞的清除率、凝血酶原時間和部分促凝血酶原激酶時間也上升。

1.2 診斷

當出現精神萎靡、出血性腹瀉、急性黃疸、出血或凝血病，一般提示為急性黃曲霉毒素中毒而慢性臨床癥狀包括生長緩慢、營養不良、黃疸和持續發生輕度感染等。一般對受污染的飼料進行歷史調查非常重要。肝損傷、臨床化學變化，以及對日糧和供應谷物的化學分析對確診黃曲霉毒素中毒都是非常重要的。

1.3 治療

黃曲霉毒素中毒一般是群發病，僅對豬只進行個體治療并不合適。目前尚沒有黃曲霉毒素中毒的特效解毒藥物。且黃曲霉毒素會損傷免疫系統，容易引起并發各種傳染病的豬只應以青霉素、鏈霉素等抗菌藥物進行緊急治療，在條件允許時，還可進行被動免疫。在黃曲霉毒素污染的日糧中添加林可霉素和泰樂菌素既不會減弱也不會增強黃曲霉毒素對育肥豬的毒害作用。

1.4 預防措施

可以使用添加劑對黃曲霉毒素中毒進行預防，目前有多種常用飼料抗結塊劑能與飼料中的黃曲霉素發生物理結合，從而達到預防目的。日糧中添加0.5%水合鋁矽酸鈉鈣對預防黃曲霉毒素引起的豬增重下降和病變發生有作用。酵母中的膳食葡甘露聚糖對于黃曲霉毒素中毒具有潛在的預防作用。飼喂斷奶仔豬28d，發現0.2%的膳食葡甘露聚糖可大大降低肝臟損傷[1]。

2 赭曲霉毒素和橘青霉素

2.1 致病機理

赭曲霉毒素是一種真菌腎毒素。橘青霉毒素也是一種腎毒素。部分飼喂霉變玉米的豬只容易發生中毒現象。毒性的出現是腎小管有機離子轉運蛋白與OTA的特異受體結合的結果。其作用機理比較復雜，主要包括苯丙氨酸代謝酶被抑制，ATP產生被抑制和脂質過氧化反應的積聚。

2.2 臨床癥狀

豬只攝入1mg/kg體重劑量 (相當于飲食中含有33.3mg/kg)即可在5～6d致死。飼喂含1mg/kg濃度赭曲霉毒素的日糧3個月可引起豬只煩渴、尿頻、生長遲緩和飼料利用率降低。其他臨床癥狀還有腹瀉、厭食和脫水[2]。有時臨床癥狀比較輕微，不易被察覺。

2.3 病理學變化

唯一可觀察到的病變是腎蒼白、堅硬。臨床病理學變化包括血尿素氮、血漿蛋白、血細胞壓積、天冬氨酸轉氨酶和異檸檬酸脫氫酶增加，尿液中的葡萄糖和蛋白質含量上升。青霉素、赭曲霉毒素和青霉酸3者間具有協同作用，主要引起以近曲小管壞死為特征的腎病，進而發展為間質性纖維化。也可出現以脂肪變性為特征的肝損傷，但不及其他原發性肝病嚴重。在慢性臨床病例中，胃潰瘍是一種常見的特征性損傷，通過口服接種20g赭曲霉毒素長達6周的公豬射精量減少，并且儲存24h的精子活力和運動性都比對照組明顯降低。對小豬飼喂1和3mg/kg的赭曲霉毒素可引起自發的與劑量相關臨床性沙門氏菌感染。

2.4 診斷

診斷應包括在飼料和新鮮腎樣品中檢測出毒素或其代謝物(赭曲霉毒素A)，并有發病史及特征性病變。

2.5 預防

赭曲霉毒素A在豬組織中的半衰期為3～5d。停止接觸赭曲霉毒素30d后很難在腎中檢測到赭曲霉毒素[3]。如果迅速更換被污染的飼料，輕微中毒的豬只可以康復。但如果臨床病程拖延，則豬只不易康復。

3 小結

霉菌毒素對于養豬者 (豬場主)和獸醫是一個嚴峻的挑戰。診斷有時較困難，而實踐中又缺乏有效的治療方法。一個合理且實用的預防方案應成為每個養豬管理系統的一部分。在發現豬只中毒時應立即更換飼料，并檢查儲存的飼料是否有發霉變質、結塊的現象，通常使用清潔的谷物稀釋被霉菌污染的谷物，以達到降低霉菌毒素的作用。含水量高的樣品應干燥至濕度12%或冷凍貯藏。需要長期貯藏的樣品建議用紙袋包裝并標明取樣日期和飼料或谷物的來源，樣品應保存在干燥、清潔的地方。