尿干化學(xué)分析儀和人工顯微鏡檢查紅細(xì)胞的比較

梁巍 潘莉 王域平

(信陽市中心醫(yī)院檢驗科 河南信陽 464000)

近年來,隨著尿干化學(xué)分析儀的普及,使尿常規(guī)檢查實現(xiàn)了自動化,提高了尿液分析的速度和準(zhǔn)確性,為了解尿干化學(xué)分析法在尿常規(guī)檢驗中聯(lián)合應(yīng)用的臨床價值,我們對1300份尿液標(biāo)本進(jìn)行了尿干化學(xué)分析儀檢測,并將結(jié)果與顯微鏡鏡檢作了對比觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 儀器和試劑 尿干化學(xué)分析儀DIRUI U-500及配套試劑帶(長春迪瑞醫(yī)療科技股份有限公司H11-Ⅱ),光學(xué)顯微鏡。

1.1.2 對象 本院病人新鮮晨尿1300份。

1.2 方法

1.2.1 采集 用一次性尿樣采集杯收集新鮮晨尿,充分混勻后分二管,一管用于尿液干化學(xué)分析儀,一管用于尿常規(guī)顯微鏡鏡檢。

1.2.2 尿干化學(xué)分析儀 每天開機檢測前用配套質(zhì)控液做質(zhì)控試驗,嚴(yán)格按照操作說明進(jìn)行檢測。

1.2.3 顯微鏡鏡檢 按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》規(guī)定方法操作。取10mL新鮮混勻尿于離心管,轉(zhuǎn)速3000r/min離心5min,棄上清尿液留約0.25mL尿沉渣液,混勻后鏡檢,1h內(nèi)檢測完畢。

1.2.4 正常參考范圍 尿液自動分析儀:RBC陰性;顯微鏡鏡檢:RBC 0～5/Hp,超出此范圍視為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗,P＞0.05表示相差不顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1300份新鮮晨尿用干化學(xué)分析法與顯微鏡鏡檢檢測結(jié)果對照見表1。

結(jié)果顯示,尿干化學(xué)分析法和顯微鏡鏡檢結(jié)果相差不顯著,據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 1300份新鮮晨尿用于化學(xué)分析法與顯微鏡鏡檢檢測結(jié)果對照[例(%)]

3 討論

尿干化學(xué)分析法檢測尿液中的紅細(xì)胞的原理利用紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶樣活性,可使過氧化氫茴香素或過氧化氫烯枯分解氧化四甲基聯(lián)苯胺等有關(guān)色原,使之呈色,實際上該項目為尿中的隱血檢測[2]。多數(shù)情況下可以真實反映尿中紅細(xì)胞情況,但在某些情況下與鏡檢結(jié)果不一致[3]。而干化學(xué)尿分析儀檢測尿中紅細(xì)胞雖然簡單快速,但受干擾因素較多,如藥物、化學(xué)試劑、尿色、混濁度等,所以,用尿干化學(xué)分析儀檢查尿中紅細(xì)胞會有假陽性,實驗結(jié)果也不易于臨床動態(tài)觀察;反之,當(dāng)鏡檢陽性而干化學(xué)潛血陰性時,則為假陰性[4]。因此,尿干化學(xué)分析儀檢測尿液標(biāo)本的陰性結(jié)果與普通顯微鏡鏡檢陰性結(jié)果相比有很好的符合率,因而可起篩選作用[5]。因此,尿干化學(xué)分析儀在尿液檢測可以大大減輕普通顯微鏡鏡檢的工作量,其靈敏度高,易出現(xiàn)假陽性。某些患者尿液放置的溫度過高、時間過長、低滲尿、堿性尿情況下紅細(xì)胞被破壞而不能被顯微鏡檢出;高濃度還原物質(zhì)、酸性尿及某些藥物影響可使結(jié)果假陰性。為了降低單用其中一種儀器的假陽性及假陰性率,降低手工復(fù)檢率,降低人為誤差,必須采用新鮮標(biāo)本,并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測。尿干化學(xué)分析儀與顯微鏡鏡檢在尿常規(guī)檢查中的共同分析,大大提高了工作效率,提高了檢測的準(zhǔn)確度,為臨床提供快速、準(zhǔn)確的尿常規(guī)檢查結(jié)果。

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