注射用賴氨匹林致18例不良反應分析

劉艷

（重慶市巴南區惠民街道社區衛生服務中心 重慶 401347）

為了研究注射用賴氨匹林致的不良反應情況，我院選擇注射用注射用賴氨匹林致18例不良反應事件進行分析統計。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年至2017年我院應用注射用注射用賴氨匹林致18例不良反應事件進行分析和研究。18例患者中，男性11例，女性7例；患者的年齡最小24歲，年齡最大50歲，患者的平均年齡為（35.69±6.87）歲。18例患者經過臨床診斷均確診為呼吸系統疾病，并且患者沒有藥物過敏史。

1.2 一般方法

對注射用注射用賴氨匹林引起不良反應發生的18例患者數據進行分析研究，分析患者的基本資料、用藥情況、不良反應出現的時間以及臨床表現。

2.結果

18例注射用賴氨匹林的不良反應患者中，男性11例，女性7例，男性多于女性；患者的年齡分布在24歲到50歲之間；患者主要的臨床癥狀為上呼吸道感染、發熱、急性咽炎、急性扁桃體炎、肺炎等呼吸道相關疾病；賴氨匹林的使用量為每次0.9克，18例患者均為正常使用劑量；給藥途徑為靜脈滴注，沒有出現肌肉注射；患者的不良反應主要包括：惡心、嘔吐、胡言亂語、表情恐懼、頭暈眼花、神經錯亂、出血等；患者出現不良反應的時間最短為5分鐘，最長為51分鐘。患者出現不良反應后，立即停藥，保證患者休息，18例患者不良反應均緩解，一小時內痊愈，無后續不良情況以及復發。

3.討論

賴氨匹林（ASPIRIN-DL-LYSINE FOR INJECTION）系阿司匹林（Aspirin）與賴氨酸（diaminocaproic acid）的復鹽，是非甾體類抗炎藥，患者入藥后可以在其體內分解為阿司匹林以及賴氨酸。賴氨酸具有促進人體發育以及增強人體免疫力的功能，且可以提神患者中樞神經以及組織功能的效果[1]。阿司匹林具有鎮痛、消炎、解熱、抗血小板集聚的藥效，但是賴氨匹林與阿司匹林相比，對患者的胃腸道刺激更小，且可溶性更高。該藥品主要治療發熱以及疼痛，可口服，可注射[2]。

調查顯示，賴氨匹林具有一定的不良反應，造成不良反應的原因與患者的血藥濃度相關，患者的血藥濃度越高，其不良反映越顯著，患者用藥后，賴氨匹林于體內分解出水楊酸，具有抑制花生四烯酸的環氧化酶，導致脂氧酶轉化過多，患者體內前列腺素降低，白三烯增多，引發不良反應。臨床上，賴氨匹林主要的不良反應有五點：第一，兒童出現瑞士綜合征，出現短期的發熱、驚厥、嘔吐以及昏迷，對兒童造成生命危險[3]（12歲以下兒童慎用，3月以下的嬰兒禁用）。第二，出現過敏反應，患者使用藥物后出現類似皮疹、蕁麻疹等血管神經水腫以及充血的反應，嚴重者會出現呼吸困難以及生命安全。第三，胃腸道反應，是指患者出現嘔吐、腹脹、胃部不適以及腹瀉等胃腸道反應。第四，肝腎功能反應，長期使用賴氨匹林會導致患者肝細胞壞死，損害腎臟。第五，水楊酸反應，主要臨床表現為頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、精神紊亂、呼吸困難、出血以及休克。水楊酸，可引起腎乳頭壞死和血尿的不良有關，對神經系統的損害有精神紊亂，瑞氏綜合征，癲癇和暈厥等[4]。

本文選擇的18例患者中，注射用賴氨匹林致18例不良反應均為第五中情況水楊酸導致的不良反應，其中有兩例患者是應為使用頭孢聯合治療，頭孢能夠一直腸道菌群產生維生素，妨礙抑血小板集聚，聯合使用會導致患者出血加重。在不良反應發生時間上，最短為5分鐘，最長為51分鐘。其中在15分鐘內發生不良反應的患者占一半以上，這就需要在使用賴氨匹林注射時，要有醫護人員在一旁密切關注患者的用藥情況，如果發生不良反應需要及時停止用藥，并且在第一時間之內進行搶救治療。

綜上所述，在采用賴氨匹林注射治療時，醫護人員需要了解患者的身體特征以及過敏史，對于哮喘癥患者需要慎重使用，在使用中需要嚴格控制該藥劑的使用量，嚴禁高濃度注射，對于流感、水痘等病毒感染的患者禁用。對患者用藥前，醫護人員需要詢問患者是否存在家族過敏史，要求患者用藥后不可遠離醫生視線，并且需要做好不良事件的搶救治療準備，及時停藥治療。

[1]總局關于修訂注射用賴氨匹林說明書的公告[J].世界臨床藥物 ,2018,39(02)：92.

[2]羅偉奇,李萬水.賴氨匹林致過敏性休克1例[J].人民軍醫 ,2015,58(11)：1365.

[3]陳翠環,陳樹新.注射用賴氨匹林九例不良反應分析[J].實用醫技雜志,2015,22(05)：558-559.

[4]崔向麗,王穎,劉麗宏,邱爽,王華光,張征,趙志霞.114例注射用賴氨匹林不良反應分析[J].中國新藥雜志,2014,23(14)：1717-1720.