醫療質控管理對醫院質量持續改進相關作用的探討

劉自國

（江蘇省無錫市第三人民醫院醫務處 江蘇 無錫 214041）

醫療質量對于醫院管理而言是醫院管理的核心內容，優質的醫療質量能夠產生良好的經濟效益和社會效益，對于保證患者的利益具有重要價值，同時也能維護醫院的良好名譽，使醫院在現如今競爭的環境當中始終立于不敗之地。為了確保醫院能夠在醫療市場的競爭當中確保可持續性發展的地位，并且具備和諧和良性發展的狀態，將醫院打造成為“?？?、敬業、傾心、卓越”的政府放心、患者舒心滿意的溫馨家園，需要對醫院的質量進行控制和管理。所以本文基于此進行分析，并將主要研究情況匯報如下。

1.醫療質控管理的具體措施探究

1.1 確定完善的醫療質量控制管理構架

首先需要對于醫療質量控制管理構架進行確定，在此過程當中本研究所實行的是扁平化管理和三級質量控制構架。扁平化管理主要通過院長負責制進行實行，使院長成為醫院質量控制管理的第一責任人，而科室質量控制管理的第一責任人則是科室主任，通過院科二級管理，結合職能科室監管來進行落實。三級質量控制管理構架主要是通過醫院成立醫院的質量安全管理委員會和醫療質量安全管理委員會，積極組織護理質量管理委員會，組建醫院感染質量控制委員會等相關的委員會組織，以便實現對于醫院的醫療質量的管控工作，并在工作過程當中提出年度戰略計劃，制定醫院質量手冊，建立決策層。通過醫院質量控制管理部門和各個職能部門進行指導，并有效的進行監管和考核，使其成為監管層[1]。而要求醫院的臨床專業科室進行質量控制管理，并落實具體和反饋，并且將其稱之為執行層。

1.2 對于質量控制標準的充分解讀

自從落實醫院等級評審工作以來，醫療控制成績便被當做是日常監管結果納入到醫院的等級評分當中。需要逐漸的將醫院的質量控制標準和三甲醫院控制標準靠攏，爭取做到同步。醫院在進行工作的過程中，充分的對于相關標準進行學習，根據標準的難點和重點對科室進行專業的輔導?？梢匝埳霞壻|量控制中心的一些領軍人物或帶頭人物，評審中心的專家等進行必要的解讀。醫院質量控制管理部門應該將質量控制標準和醫院的日常監管指標進行同步化處理，使其相互之間能夠達到統一和融合的情況，確保醫院質量管理的標準能夠趨于同質化，有效的保證醫院各個科室推進質量控制管理的進度。

1.3 落實科學有效的管理辦法

我院在進行質量控制管理落實的過程中，質量控制管理所應用的方法是“活動管理”的模式，主要與相關的醫療技術專業科室和臨床科室進行面對面的溝通解讀和交流，并進行相關的指導控制管理，在管理過程中可有效實現個性化的幫扶與輔導。能夠為每一個專科設計個性化的質量控制手冊，并且可以推行質量控制管理，能夠落實“一科一冊”。在進行質量控制管理的過程中，確保質量控制和醫院日常的管理相統一，并且將科室日常管理和質量控制進行緊密的聯系，全面提高科室質量控制的水平[2]。

1.4 強化對信息化的管理手段應用

現如今各行各業的發展都離不開信息化技術的應用，所以為有效提升質量控制管理的效率，需要將醫療控制專業信息平臺應用在醫院當中。通過該平臺對于各項?？瀑|量控制資料進行完整保存，并且對于質量控制中心的標準和相關變化及時予以更新，持續保留改進的很緊。還有保障信息化管理的順利落實，所以有必要建立質量控制管理信息成員，這樣能夠有效的使信息手段覆蓋在整個管理過程當中，可以防止管理死角出現，也能在一定程度上提升管理的質量。

1.5 落實全面的質量控制管理

需要通過信息平臺對于疑難危重的或存在潛在糾紛的科室、特殊患者等進行相關的監控，強化對于重大手術患者的巡視，并且使其能夠參與到重點部門的早交班。每個月爭取能聯合相關職能部門進行重點患者的監管，并將核心的制度落實到實處，通過患者的病歷和醫院的相關條例等進行各項監督檢查，對于各個科室需要設置必要的追蹤主線和相關的表單，確保醫院的關鍵環節質量和流程都能夠做到現場督查。將督查的結果納入到科室的月度質量考評中，并且每個月和每個季度進行一次講評。對于所存在的問題需要綜合利用各種管理工具持續進行質量控制和改進，還要制定醫院質量控制獎懲方案，以便促進專業質量控制工作的長效管理和持續性的改善，綜合的提升醫院的醫療質量。

2.結果

通過相關管理我院可以從科學化、規范化、精細化和系統化管理方面取得顯著成果。同時從單科質量改進的角度上也取得了較大的成功，能夠使質控辦和各個?？茖τ谫|控標準進行解讀，并編寫各個科室的相關標準，做到了“一科一冊”，對科室制度進行了更新，強化了科室人員的培訓，并且嚴格落實定期考核。還增強了硬件和軟件的管理，確保相關器材的質量和數量保證。全面提升醫院醫療技術，強化專業監控管理的同時使得各項醫療操作的準確性大大提升，醫療質量控制管理贏得了患者的滿意。通過對醫療質量的持續改進，醫院的醫療質量指標明顯提高，如病案甲級率同比增加了5%，穩定在97%以上；不良事件發生率同比下降30%以上；患者滿意度明顯提升10%以上，在全省三甲醫院通報中位居前列。

3.討論

國家的衛生計生委要求需全力推進國家級的質量控制中心建設工作，并且對于各個?？茦藴蔬M行逐漸完善，通過于此我們可以得出，規范的專業控制管理對于醫院的建設和發展而言是十分重要的。并且在相關條文的支持下，我院也在積極的進行規范化的醫院質量控制管理工作，并且實現了三級質量管理構架，醫療質量控制管理標準和評價方法。

從醫療機構自身角度而言，對于醫療控制管理策略的應用和建立可有效的提升醫院的業務能力，保證業務質量的提高，專業質量控制管理在各個醫院當中存在著標準難以統一的狀況，所以建立一個標準化、規范化和穩定的質量管理標準是十分重要的，也是進行醫療改革深化的一個重點問題。在進行醫院質量控制管理的過程中，我院積極的向三甲醫院控制管理標準靠攏，并取得較好的成果。為了使醫療機構能夠順利的落實質量管理工作，就需要保證建立完善的質量架構體系，并且確立全面的質量管理理念，將相關專業質量管理應用在科室當中，對于科室的質量具有重要保障。同時對于傳統的突擊式和運動式檢查模式進行改進，通過有效的質量檢查模式，保證質量的合理落實。在進行質量管理過程中需要積極的做好各個部門之間的協作，有效的進行溝通，能夠更好的對于質量管理的整個過程進行理順。

此外，醫院也需要針對不同的?？屏可矶ㄗ瞿軌驅τ谄湎嚓P工作進行指導的手冊，確保相關科室的工作人員在工作過程當中明確自身的需求和科室的需要，能夠對照手冊和標準進行重點的落實，這樣才能夠保證醫院的質量管理工作落實到實處。

綜上所述，在醫院落實醫療控制管理能夠對于醫院的質量持續改進工作取得良好的效果，對于推動醫院的發展具有重要的意義，是值得推廣應用的。