加強兒科緊缺人才培養，凝練地方高校辦學特色

付艾妮 龔業莉 邱文洪 舒細記（通訊作者）

（江漢大學醫學院 湖北 武漢 430056）

目前，我國兒科醫師人才緊缺，據不完全統計，兒科醫師缺口達20萬名，鑒于兒科?？漆t療人才的匱乏，2014年由教育部等六部門聯合出臺了“關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見”，對醫學專業設置和醫療人才的培養提出了指導性意見。江漢大學適時根據社會發展需求，2016年與武漢市兒童醫院開始聯合培養臨床醫學（兒科醫學方向）學生。幾年來，在兒科醫學生培養模式、課程體系、教學方法等方面進行了積極的探索，取得了良好的效果。

1.落實國家政策，立足服務地方

1.1 兒科醫學人才的培養現狀

長期以來，我國基層醫療衛生隊伍整體素質不高，結構與分布不合理，兒科醫生的缺乏已持續很長時間，目前武漢地區開設醫學類專業的院校有近10所，但專業設置主要集中在臨床醫學、護理學、中醫學、藥學、醫學檢驗學、口腔醫學等專業。在兒科方面，兒科學專業已停止本科招生近20年，據統計，我國現在有20萬的兒科醫師缺口，兒科醫師為急需緊缺人才。針對這種情況，目前已有多家高校醞釀重新開設兒科專業。而目前湖北省尚無開設兒科專業的醫學高校，依照目前國家對兒科醫療的重視程度及兒科醫師短缺的情況，醫學院校開設兒科專業將為必然趨勢，江漢大學率先在省內醫學高校中開設臨床醫學（兒科醫學方向）專業，將逐步緩解緊缺人才的需求程度，同時也突出了學校辦學特色。

1.2 全力服務地方，加強兒科緊缺人才培養

針對兒科醫生的缺乏現狀，國家繼2014年6月30日教育部等六部門發布《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》后，于2017年又發布了《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》（國辦發〔2017〕63號），要求“統籌衛生與健康事業各類醫學人才需求，制定衛生與健康人才培養規劃，加強全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、公共衛生、護理、助產、康復、心理健康等緊缺人才培養?！苯瓭h大學作為一所綜合性普通高等學校，其社會服務面向定位為“立足武漢，輻射區域，面向基層，服務大眾?！泵鎸^域內兒科醫生缺乏現狀，學校以服務社會為己任，順應社會需求，不失時機地與武漢市兒童醫院聯合培養臨床兒科方向學生，目前兒科醫學已招收二屆，學生80名。

兒科醫學專業的開設，對堅持為地方醫學服務的醫學院來說既是一個良好的機遇，也是嚴峻的挑戰。學校充分發揮自身的人才培養功能和醫學教育資源優勢，全力為基層衛生事業發展打造所需人才[1]。

2.契合學校服務面向定位，完善兒科緊缺人才培養

2.1 設計人才培養模式，科學制訂人才培養方案

堅持以專業建設為基礎，以教學為中心，強化兒科專業特色。人才培養實行“2.5+2.5”的醫學教學模式，即前2.5年學生在本部完成通識課程和醫學基礎課程的學習，后2.5年進入臨床教學醫院完成臨床課程學習和見習實習，實現早期接觸臨床，強化職業素養培養，促進理論聯系實際，提高學生臨床思維能力與臨床技能水平，為學生更好地適應未來職業生涯夯實基礎。

兒科醫學生培養目標定位為“培養具有初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的應用型醫學人才，特別是具有扎實的兒科醫學知識和兒科臨床技能；具有與患兒、家長及同事合作的基本人際溝通能力，為學生畢業后繼續深造和從事兒科醫療衛生服務工作奠定必要的基礎?！狈桨该闇蕠覒鹇孕枨螅瑢⑴囵B目標貫穿于人才培養體系中，合理設置通識教育課程、專業基礎課程、專業課程以及課外創新實踐環節，體現兒科專業教育特色。

為創辦好兒科醫學教育，我校與市兒童醫院達成了良好的互動合作，就培養臨床醫學（兒科醫學方向）本科生達成協議，在制定人才培養方案時，充分聽取包括市衛計委、市醫學教育研究所、衛生行政主管部門、兒童醫院在內的利益攸關方意見，建立武漢市兒童醫院（兒科臨床學院）教學基地，為聯合辦學打下基礎。

2.2 調整課程體系，突出兒科辦學特色

兒科學范圍涉及系統多、疾病廣，?？铺攸c明顯，并非成人簡單的縮影[2]。因此，必須調整課程體系，突出兒科辦學特色。

在制定兒科醫學人才培養方案時，我們以就業為導向，以能力為本位，以崗位需求和職業標準為依據，建立以“崗位導向”的課程結構的課程體系，以行業崗位進行課程設計，兒科課程除設置小兒內科學、小兒外科學、小兒傳染病學、兒童保健等必修課程外，還開設兒少衛生學、小兒臨床藥理學、小兒影像學、兒童營養學等選修課程，實習50周，其中兒科實習占50%，突出兒科專業特色。

發揮兒童醫院的優勢，早期接觸臨床，早期接觸社會實踐，每年暑假，學院都在一年級學生中實施“預見習”制，即組織學生利用假期，到兒童醫院進行早期接觸臨床實踐，目的是使學生早期進入臨床一線，在帶教醫生的指導下，接觸實際病例并參與一定的醫療保健宣傳，提早感受醫生職業的崇高性，體驗醫生與患者的交流技術，了解醫院的運作情況，接受良好醫德醫風的熏陶，加快醫學生的角色轉變[3]。加強實踐教學環節，學生經過二年半的基礎理論知識學習后，開始進入兒科臨床學院進行臨床課程學習以及見習實習。兒科學生實習以兒童醫院為主要實習基地，掌握兒科疾病的診斷、治療和預后判斷、與成人疾病的差異等各方面實踐知識，突出兒科特點，培養兒科臨床思維能力。

2.3 打造實踐基地，搭建兒科醫學生培養平臺

充分利用臨床教學基地資源優勢，全力打造兒科臨床實踐基地。學校將兒科臨床教學基地建設與發展規劃納入教育事業總體發展規劃。兒科實踐基地－－武漢市兒童醫院是湖北省唯一的兒科綜合性?？漆t院，全國兒童?？漆t院排名第五，中部地區第一，湖北省兒科醫療聯合體組建單位，?？圃O置齊全，技術力量雄厚，在國內兒科方面具有較高的學術地位，并具有豐富的兒科教學經驗。前期作為江漢大學教學醫院，承擔了五年制臨床本科醫學生兒科學教學工作以及兒科臨床實踐工作。2015年12月和2018年7月，武漢市兒童醫院分別成為江漢大學兒科臨床學院和附屬武漢市兒童醫院，進一步加深了雙方合作，形成優勢互補，將會對雙方綜合實力的提升產生良好的效果。

3.多方齊抓共管，辦出兒科教育特色

我校為提高兒科醫學生的培養質量，解除學生的后顧之憂，制定了一系列政策，確保培養保障的實施。如兒科醫學生享受優厚的學習條件，武漢市兒童醫院對招收的學生實行部分學費減免，困難學生全免學費，進入兒科臨床學院學習期間，兒童醫院解決住宿，且餐費享受職工待遇。在招錄臨床醫學碩士專業學位和住院醫師規范化培訓人員時，同等條件下優先招錄兒科臨床學院畢業生，同時考慮兒科學生今后的提高與發展，爭取兒科學生在畢業后進入三級醫院工作。

優質的教學資源，良好的教學條件，吸引了更多優秀生源，目前兒科醫學報考第一志愿率逐年增高，學生專業轉出率逐年下降，外專業轉入率逐年上升，學生專業思想得到全面鞏固。江漢大學始終堅持服務地方的辦學定位，落實國家政策，在政府支持下，引進人才，擴大基地，創建平臺，加之精兵強將的教學隊伍和后期的優惠政策，多方齊抓共管，辦出兒科特色，全力打造一流兒科學科，力爭培養出一大批熱愛兒科事業的醫學人才，使之成為“下得去、留得往、干得好”的全科和兒科醫療戰線的主力軍之一。